Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 [87] 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 87 из 209

982: Вопрос от: Иван, 30 лет, г.Киев

Вопрос:  Здраствуйте! Прокоментируйте пожалуйста спермограммму - Кол-во 2 мл Цвет,прозрачность,запах -норма. Время разжижения- не разжижается за 60 мин. Общая концетрация 265 млн, Активные - 30% Слабоподвижные 28 %,Неподвижные -42%. Морфологически нормальные 40%, Живые 67%,мертвые -33% ,Паотлогические формы 45% Нормальные формы -45% ,лейкоциты 0-1-3 в поле зрения,Агглютинация ++.
Заключение - тераптоозооспермия.
Правильно ли дали заключение и чем это грозит.Спасибо заранее.

Ответ: 

Уважаемый Иван,

Нет. Заключение не верно. При наличии 45% нормальных сперматозоидов диагноз тератозооспермия не правомочен. Это нормозооспермия. Да и не только в этом дело. Ваш анализ выполнен не профессионально.

1. Исследование произведено на не разжиженном эякуляте. Естественно, что в этом случае получена высокая плотность сперматозоидов – 265 млн в 1 мл, а показатель подвижности занижен. Необходимо было дожидаться полного разжижения эякулята.
2. Не понятен показатель морфологически нормальные сперматозоиды – 40% и нормальные формы – 45%. Какой смысл вкладывается в эти показатели? Ни одному специалисту это понятно не будет.
3. Морфология сперматозоидов рассчитывается на 100%. 45% нормальных сперматозоидов плюс 45% патологических равно 90%. Где остальные 10%?

Рекомендации в Вашем случае следующие:

1. Повторить спермиограмму у грамотного морфолога;
2. Исследовать состояние предстательной железы (сок простаты, УЗИ), так как повышение вязкости эякулята связано с нарушениями функций простаты.

И.К.Ромашкина

981: Вопрос от: Татьяна, 30 лет, г.Черновцы

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна!
Мне 30 лет. Половой жизнью живу с 17 лет. В 19 лет мне сделали клиновидную резекцию левого яичника (разрыв кисты). Сразу после этого у меня было воспаление правой трубы. В 22 года у меня лопнула киста на правом яичнике. Во время операции удалили правый ячник и правую трубу. Воспалительные процессы прекратились примерно в 24 года после длительных лечение гормонами.
Периодически я мерила базальную температуру, чтобы посмотреть, или у меня созревает яйцеклетка. Подъем базальной температуры у меня всегда происходит примерно на 20-24 день цикла. Цикл 28-30 дней.
Психологически я не была настроена рожать раньше 30 лет. Сейчас готова. Но у меня все равно ничего не получается.
Анализы гормонов (на 5-й день цикла):
Кортизол - (N: 190-750) - 480
Тестостерон ж. (N: 0,2-4) - 1
Эстрадиол ж.-фолик.фаза (N:<0,5) - 0,2
Прогестерон фоликулиновая фаза (N:0,1-6,4) - 1,9
Пролактин ж. (N:3,6-13,4) - 6,8
ФСГ ж: фоликулиновая фаза (N:2,0-10,0) - 12,5
ЛГ ж: фоликулиновая фаза (N:до 20,0) - 2,7
Также я сделала биохимический анализ крови и общий анализ крови, анализ гормонов щитовики - все в норме.
Длительные половые отношения были с 4 партнерами. Причем одним из партнеров был муж (на протяжении 8,5 лет). Мы делали разные анализы. Сейчас двое из моих бывших мужчин живут в семьях со своими детьми. С теперешним партнером мы вместе уже 3,5 года. Очень жду Вашего ответа. Заранее спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

К сожалению, я не смогу ответить на Ваш вопрос. Ведь я лечу мужчин. Ваши вопросы адресуйте гинекологу. Могу лишь сказать, что лечить Вас должен гинеколог-эндокринолог.

И.К.Ромашкина

980: Вопрос от: Алексей, 26 лет, г.Омск

Вопрос:  Здравствуйте доктор, мне очень важна ваша консультация. Мы с женой очень хотим детей, уже больше года пытаемся забеременеть, исключили алкоголь, антибиотики и т.п. Жене в ноябре сделали операцию лапороскопию и сказали, что эффект от нее длится в течение 6 месяцев, соответственно у нас не так много времени осталось. Необходимо отметить, что это время я тоже наблюдался у врача в марте 2005 года я прошел лечение от простатита, до лечения показания спермограммы были следующие: объем -5 мл., рН- 7,8, вязкость -0,2см., количество в 1 мл. - 88 млн., подвижных 56%, неподвижных 44%, живых 66%, мертвых 34%, дегенеративных форм 19%, лейкоциты 6-7.
И вот после операции жены я решил на всякий случай еще провериться. Анализы сдавал в конце января 2006 г. Т.к. половые контакты у нас с женой через день-два, поэтому переговорив с врачем решили и анализ спермограммы сделать с периодом воздержания один день. получились данные следующие: интервал между эякуляцией и началом анализа 35 мин., разжижение 20 мин., консистенция 0,3 см, объем 4,2мл., рН 7,2; Подвижность: быстрое поступательное 15%, всего подвижных 52%, неподвижных 48%, аглютинация 0%, живых 61%, в 1 мл. 34 млн., Морфология: нормальные 84%. Лейкоциты 4-5.
Затем сдал сок простаты: лейкоциты 12-13, лецитиновые зерна - в умеренном количестве, эпителий простаты - единичные,эпителий плоский - в большом кол-ве.
И сдал кровь на гормоны:
лютеинизирующий гормон 5,7 мМЕ/мл,
фолликуло-стимулирующий 3,4мМЕ/мл
пролактин 13,9нг/мл,
тестостерон общий 913 нг/дл.
В результате мне было назначено лечение:
витамины АЕвит,
эскузан 15 капель х 3 раза в день - 10 дней,
а после этого заноцин (200 мг - 1 таблетка) по 1 таблетке х 2 раза в день в течение 10 дней.
Эскузан я уже пропил. Все бы ничего, но как только я заканчиваю пить таблетки у жены наступают благоприятные дни для зачатия, и я боюсь, что антибиотики окажут негативное влияние на сперматозоиды. Прочитал что период обновления сперматозоидов 2,5 месяца. Пропускать эти дни не хочется, т.к. у жены после операции тоже не все гладко фолликулярная киста образовалать. Веду здоровый образ жизни не пью, не курю в баню перестал ходить. С одной стороны вроде простатит и лечить надо, с другой шанс упускать не хочется, времени мало осталось. Прямо не знаю что делать, думал может таблетки начать пить после благоприятных дней или может не в такой дозировке до них. Жду Вашего совета.

Ответ: 

Уважаемый Алексей,

Обычно я рекомендую своим пациентам сначала завершить лечение, а затем делать детей. Считается, что антибиотики, особенно тетрациклинового ряда, неблагоприятно воздействуют на качество эякулята. По моим наблюдениям, некоторые препараты-антибиотики действительно ухудшают качество эякулята и я стараюсь использовать их в своей работе только при наличии явных показаний. В Вашей ситуации я не готова давать Вам советы о том, нужно ли Вам в процессе лечения пробовать получить беременность или не нужно. Это ответственность Вашего доктора и доктора – гинеколога Вашей супруги. Ведь от ее репродуктивного здоровья тоже очень много зависит. Советуйтесь с Вашими докторами.

Еще хотела бы сказать, что. 4-5 лейкоцитов в поле зрения в эякуляте при норме 3-4 и 12-13 в простатическом соке при норме 8-10 – это не много. В таких случаях, как правило, бывает достаточно назначения курса противовоспалительной терапии, которая не оказывает серьезного влияния на качество эякулята. Поговорите об этом с Вашим доктором. В остальном, с Вашим здоровьем, ситуация не плохая. Думаю, что после короткого противовоспалительного лечения Вы можете спокойно делать детей.

И.К.Ромашкина

979: Вопрос от: Евгений

Вопрос:  Добрый день!
Хотел бы проконсультироваться по следующему вопросу. С момента полового созревания во время эрекции член имеет слегка деформированную форму, слегка загибается в левую сторону от середины ствола, включая головку. Слышал про болезнь Пейрони, может, ли этой быть ею, если никаких болевых ощущений ни в обычном состоянии, ни во время полового акта нет, и если при покойном состоянии член так же загнут, лежит от основания влево, как бы завернут, правая часть выше левой, и имеет на противоположной части от загиба выпирание изнутри, едва различимое (по типу колец, но не закольцованных по всему диаметру), напоминающее крупные вены, которые при надавливании безболезненны. Во время эрекции их не видно.

Ответ: 

Уважаемый Евгений,

Не совсем поняла вопрос. Вы хотите, чтобы я предположила, в чем именно Ваша проблема? Все может быть. Не понимаю, зачем гадать. Доктору нужно видеть. Пройдите профессиональное обследование у андролога или уролога.

И.К.Ромашкина

978: Вопрос от: оксана, 28 лет, г.донецк

Вопрос:  здравствуйте!у меня к вам вопрос.можно ли использовать мазь элоком для волосяного покрова?

Ответ: 

Уважаемая Оксана,

Этот вопрос Вам следует адресовать дерматологу. Это мазь для лечения кожных заболеваний, при которых показана терапия кортикостероидами. Опыта ее применения у меня лично нет. Я не лечу кожные болезни.

И.К.Ромашкина

977: Вопрос от: анна, 29 лет, г.москва

Вопрос:  Здравствуйте!Моему мужу 29 лет.Результаты спермограммы такие:обьем-3.1 мл,цвет-бело-серый,вязкость-5мл,рН 8,срок разжижения-20 мин,количество в 1мл-89млн,живие сперм.-66%,,мертвые-34%,подвижность-44,9%,неподвижные-29,3%,морфологически нормал.-0%,патологические формы-100%,количество лейкоцитов в 1 мл-2 млн.Ему поставили диагноз астенотератозооспермия.У него еще хронический простатит.Уролог к которому мы обратились сказал что при таком диагнозе невозможно даже искуственное оплодотворение.Скажите есть ли у нас еще какой нибудь шанс.Поможет нам ЭКО

Ответ: 

Уважаемая Анна,

Смотрите ответ на вопрос 975.

И.К.Ромашкина

976: Вопрос от: Сергей, 38 лет, г.Белгород

Вопрос:  здравствуйте!у меня 15 лет назадбыла травма позвоночника,с тех пор я не хожу.у меня проблема с эрекцией,очень слабая для проведения полового
акта!что бы вы мне посоветовали,как мне решить
эту проблему?

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

Обратиться к доктору - андрологу или урологу очно. Консультация в интернете вряд ли принесет Вам помощь.

И.К.Ромашкина

975: Вопрос от: Aнна, 29 лет, г.москва

Вопрос:  Здравствуйте!Моему мужу 29 лет.Результаты спермограммы такие:обьем-3.1 мл,цвет-бело-серый,вязкость-5мл,рН 8,срок разжижения-20 мин,количество в 1мл-89млн,живие сперм.-66%,,мертвые-34%,подвижность-44,9%,неподвижные-29,3%,морфологически нормал.-0%,патологические формы-100%,количество лейкоцитов в 1 мл-2 млн.Ему поставили диагноз астенотератозооспермия.У него еще хронический простатит.Уролог к которому мы обратились сказал что при таком диагнозе невозможно даже искуственное оплодотворение.Скажите есть ли у нас еще какой нибудь шанс.Можно ли это лечить?

Ответ: 

Уважаемая Анна,

Для того, чтобы обоснованно ответить на Ваш вопрос, необходимо иметь как минимум 2 спермиологических исследования, тем более, что в опубликованном Вами исследовании имеются неточности. В частности, показатель подвижности рассчитывается на 100%. В этой спермиограмме – 44,9 + 29,3 = 74,2. Где остальные 25,8%? Анализ произведен на эякуляте с повышенной вязкостью – 5 мм. Поэтому исходно завышен показатель плотности сперматозоидов 89 млн в 1 мл., а показатели подвижности – занижены. Как правило, тотальная тератоспермия сопровождается очень низкой подвижностью сперматозоидов, а в Вашем случае подвижность относительно высокая. Если все 100 % сперматозоидов морфологически ненормальны, то что движется? 44,9% подвижных сперматозоидов, это что, хвосты? Сомневаюсь, что это так.

Скорее всего, спермиограмму Вашего супруга смотрел неграмотный сперматолог и речь идет о банальных ошибках при выполнении анализа. Поэтому, единственно правильным решением в данном случае является повторение спермиологического исследования и лучше, если Ваш супруг сделает спермиограмму в другой лаборатории. Только после повторного исследования эякулята можно делать какие либо выводы и принимать решения.

И.К.Ромашкина


Страница 87 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 [87] 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.