Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 [86] 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 86 из 209

990: Вопрос от: Ольга, 24 годa, г.Москва

Вопрос:  Добрый день,
Мужу поставили диагноз астенозооспермия. Показатель подвижных спермотазоидов 47%, а норма больше 50%. Сейчас он проходит обследование. Анализ на наличие антител отрицательный. Ждем результата аоализа на инфекции.

Скажите пожалуйста при таких показателях ситуация критична? Реально ли поднять показатели подвижности? Есть ли на данный момент такие лекарства? Просто муж не спросил у доктора излечимо -ли это, а мне важно знать!
Заранее спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Ольга,

Вы должны видеть, что цифры 47 и 50 чрезвычайно близки и, таким образом, ситуация далека от критичной. Лечение в таких случаях, как правило, бывает успешным.

И.К.Ромашкина

989: Вопрос от: Ольга, 25 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какова взаимосвязь между хроническим простатитом и качеством спермы. Мой муж сейчас лечится от простатита, повлияет ли это на улучшение качества спермы?
Может ли хронический простатит провоцировать появление воспалительных процессов у женщин? Или наоборот, может ли молочница вызвать простатит у мужчины? Какова взаимосвязь, и где причина, а где следствие?
Большое спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Ольга,

В последнее время у многих российских врачей, да вообще в России стало модным ссылаться и принимать к действию рекомендации американских и европейских профессиональных организаций и специалистов. Большинство американских, европейских и соответственно российских врачей и исследователей считают, что хронический простатит не влияет ни на качество спермы, ни на потенцию мужчины. Основанием для такого заключения послужили несколько исследований, по результатам которых спермиологические показатели большей части пациентов с хроническим простатитом соответствовали нормам. Таким образом, был сделан вывод о том, что снижение спермиологических показателей ниже норм у оставшейся меньшей части пациентов с простатитом не связано. Также было определено, что данное заболевание не оказывает влияния на половую функцию.

Однако есть и противоположное мнение. Часть докторов считает, что хронический простатит приводит к ухудшению спермиологических показателей, а также влияет на потенцию и половую функцию.

Я отношусь к специалистам второй группы. Попытаюсь объяснить свою позицию.

1. В исследованиях, о которых я писала выше, по сути, определялось соответствие показателей спермиограмм пациентов, страдающих хроническим простатитом, нормам ВОЗ. У большинства из них спермиологические показатели действительно были в пределах этих норм. Но, с моей точки зрения, эти исследования не могут определить, влияет ли простатит на качество спермы. Их результаты указывают лишь на то, что простатит не губит сперматогенез активно. Но для того, чтобы определить, как влияет простатит на качество спермы нужно знать, какие показатели спермиограммы были у пациента до заболевания и во время болезни на протяжении нескольких лет. Иными словами нужно видеть динамику показателей. Желательно также по возможности снизить степень воздействия других, факторов, например изменение экологии, стрессы и т.д. Их влияние на состояние репродуктивной функции в настоящее время уже никто не пытается отрицать, а для корректности результатов любого исследования необходима одна переменная величина. Таким образом, подобное исследование в связи с длительностью и чрезвычайной трудоемкостью становиться мало привлекательным.

2. Мой практически 30-ти летний опыт работы в андрологии позволяет утверждать, что после проведенного адекватного комплексного лечения обострения хронического простатита в подавляющем большинстве клинических наблюдений спермиологические показатели улучшаются. И это закономерный процесс. Ведь сок предстательной железы является составной частью эякулята и его компоненты (белки и ферменты) формируют среду для сперматозоидов и играют важную роль, определяя вязкость эякулята и, их подвижность сперматозоидов. Также, для подвижности сперматозоидов имеет значение и РН. Этот показатель во многом определяется состоянием сока простаты, как составной части плазмы эякулята. Он изменяется под влиянием веществ, выделяемых в процессе жизнедеятельности микроорганизмов, содержащихся в секрете простаты при ее воспалении, и нормализуется после проведенного лечения.

3. В итоговой оценке влияния хронического простатита имеют значение, также, и чисто коммерческие факторы, каким бы парадоксальным это утверждение не казалось. Современное отношение к хроническому простатиту позволяет большинству страховых компаний на Западе и многим страховым компаниям в нашей стране не оплачивать программы лечения большинства его клинических форм. И многое, многое другое, то о чем не хочется говорить.

Несомненно, что при обострении хронического простатита сперма содержит значительное количество микробов, которые при попадании во влагалище женщины могут вызывать воспалительные процессы ее половых органов. Это еще одна причина для обязательного лечения простатита.

Что первично воспалительные процессы у мужчины или у женщины сказать трудно. Как правило, воспалительные процессы у одного из партнеров вызывают и поддерживают воспалительные явления у другого. Именно поэтому, курсы лечения проводятся одновременно у обоих партнеров.

Предвижу, что найдутся специалисты, которые попытаются опровергнуть мою точку зрения. Слишком много оппонентов: страховые компании, хирурги, спешащие оперировать, клиники ЭКО и другие. Ведь для восстановления репродуктивного здоровья мужчины консервативным лечением требуется значительное количество времени и сил. Значительно выгоднее, моднее и быстрее выполнять ЭКО/ИКСИ или проводить операции, например, по поводу сомнительного варикоцеле. Кстати, сегодняшняя мода на зарубежные медицинские технологии отразилась в этой области ярче всего. Ведь разрекламированное сегодня микрохирургическое лечение варикоцеле было разработано и предложено в нашей стране еще в восьмидесятых годах, а не в США. А сама методика проведения операции разработана под руководством профессора И.Д. Кирпатовского на нашей кафедре. В те годы она не была широко востребована клиникой. А когда ее, по сути, повторил американский хирург, операция была принята «на ура».
Пора нам научиться ценить своих учителей и уважать себя, потому что только в этом случае начнут прислушиваться к нам и уважать нас.

Смею также напомнить, что в медицинской практике прецедентов, когда точка зрения не соответствовавшая общепринятой, в последующем определяла базовые позиции, было много. Когда-то Дженнер, предложивший использовать для защиты против оспы прививку ослабленным возбудителем коровьей оспы, был осмеян коллегами. Один из них даже сказал, что человек в этом случае может превратиться в корову, и что он сам видел, как один из пациентов Дженнера после прививки мычал и бодался. Сегодня вакцинация является одной из базовых программ профилактической медицины.

И.К.Ромашкина

988: Вопрос от: Игорь, 23 годa

Вопрос:  Сдравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня на половом члене у самого исхода наблюдаются маленеие похожие на прыщи точки. Что это такое! И на яичках не слишком большие, вроде как прыщики-что это. Ответьте пожалуйста очень нуждаюсь в помощи! Заранее СПАСИБО!!!

Ответ: 

Уважаемый Игорь,

Не знаю. Нужно видеть. Обратитесь к доктору.

И.К.Ромашкина

987: Вопрос от: елена, 22 годa, г.Заинск

Вопрос:  у моего мужа обнаружили простатит, и меня вызвали в больницу на укол. Обьясните причем здесь я? и что это за укол?

Ответ: 

Уважаемая Елена,

Этот вопрос Вам нужно задать доктору Вашего супруга.

И.К.Ромашкина

986: Вопрос от: Оксана

Вопрос:  Несколько лет лечимся от бесплодия. Расшифруйте, пожалуйста, результат спермограммы.
Как большое кол-во сперматозоидов может влиять на оплодотворение?
Объем : 2.4 мл.
PH: 7.6
Вязкость: более 5 см (консистенция желеобразная, полного разжижения не произошло).
Концентрация сперматозоидов в 1мл: 349 млн.
Во всем эякуляте: 837.6 млн.
Живые сперматозоиды: 89%.
Мертвые сперматозоиды: 11%.
Лейкоциты: 6 млн.
Эритроциты: ед (свежие) в п/зр.
Эпителиальные клетки: 1-2 в п/зр.
Липоидные тельца (лецитиновые): в умеренном кол-ве.
Амилоидные тела: нет.
Кристаллы Бетхера: ед в п/зр.
Спермагглютинация: +
Флора: Кокки+палочки+ Много слизи (в слизи сперматозоиды в больших количествах).
Подвижность:
Нормокинезис: 76.7% ( в течение 1.5 часа).
Дискинезис: 12.3%.
Акинезис: 11%.
Морфология:
Нормальные формы: 83%.
Патология головки: 14%.
Патология хвостика: 3%.
Лимонная кислота: 3.4 ммоль/л.
Определение резистентности сперматозоидов с 1% раствором NaCl: 12000.
Оценка дыхательной способности сперматозоидов с 0.01% метиленовой сини: 45 мин.
Показатель плодовитости (Фарриса): 642.

Ответ: 

Уважаемая Оксана,

Большое количество сперматозоидов, то есть полиспермия часто сочетается со снижением оплодотворяющей способности сперматозоидов. Но в Вашем случае, скорее всего, речь о полиспермии не идет. Анализ Вашего супруга выполнен на не разжиженном эякуляте. Отсюда высокая плотность сперматозоидов, которая не соответствует действительности, и низкая их подвижность. Кроме того, в эякуляте повышена плотность лейкоцитов. Естественно, что при подобной вязкости шансы на естественную беременность без проведения соответствующего лечения не высоки.

Это, так называемый, синдром вязкой спермы. Вязкость эякулята зависит от функционального состояния предстательной железы. Поэтому рекомендую Вашему супругу:

1. Повторить спермиограмму на разжиженном эякуляте, то есть с соблюдением всех правил спермиологического исследования и лучше в другой лаборатории;
2. Выполнить анализ простатического сока;
3. Сделать УЗИ придаточных половых желез (простата, семенные пузырьки);
4. Обязательно обследоваться на наличие инфекции, передающейся половым путем.

Если у Вашего супруга будет желание – пусть приходит на прием.

И.К.Ромашкина

985: Вопрос от: Иван, 17 лет, г.Иркутск

Вопрос:  Здравствуйте, Доктор!
Подскажите, пожалуйста, что делать мне уже 17 лет, а волосы на ногах, руках и лице есть, но очень мало, практически нет. В то время как все мои одногодки да и младшие друзья уже имеют щитину и волосатые ноги и руки. Подскажите, пожалуйста, что делать. Я очень хочу иметь бороду.
Заранее, Спасибо.

Ответ: 

Уважаемый Иван,

Для мужчин Вашего возраста, особенно блондинов, это обычная ситуация. Думаю, что у Вас все впереди. Но если это Вас очень беспокоит, обратитесь к доктору и пройдите медицинское обследование.

И.К.Ромашкина

984: Вопрос от: Леонид

Вопрос:  Здравствуйте доктор.
Мне 36лет .У меня хроническийпростатит. 8 месяцев назад получил лечение антибиотиками. Анализы показали , что бактерии отсутствуют,а лейкоцитов единицы. Некоторые симптомы остались( боль в районе таза, жжение при мочеиспускании, и.т.д).
Я начал принимать препарат включющий Saw Палметто, цинк и семена тыквы и пополюс , и уже через 2 месяца почуствовал облегчение. Перестал бегать часто в туалет, совершенно не поросыпаюсь по ночам( раньше это иногда случалось). Более того,у меня существенно удлинилась продолжительность полового акта( не знаю связано ли с этим, но это факт). Боли иногда бывают но не сильные и быстропроходящие.
Скажите, как долго я могу принимать этот препарат (я принимаю его уже 6 месяцев)?
Как вы относитесь к процедуре гипертермия простаты, для облегчения симтомов ? Имеются ли какие нибудь другие дополнительные процедуры, облегчающие симптомы?

Спасибо

Ответ: 

Уважаемый Леонид,

Применять эти препараты Вы можете сколько хотите, если иное не указано в инструкции. Но все же желательно каждые 6 месяцев делать перерыв на месяц.

Гипертермию я не применяю. Я подробно описала различные процедуры на странице Простатит этого сайта. Почитайте.

Если Вы действительно выполнили все необходимые анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем и они не выявили возбудителей, то я бы рекомендовала бы Вам прежде чем использовать те или иные дополнительные процедуры, выполнить УЗИ простаты и семенных пузырьков с обязательной оценкой венозного сплетения расположенного около простаты. Расширенные и воспаленные вены парапростатического венозного сплетения могут давать болевой синдром и поддерживать воспалительные процессы в простате.

И.К.Ромашкина

983: Вопрос от: Андрей, 33 годa, г.Саратов

Вопрос:  Проанализируйте, пожалуйста, спермограмму на предмет активности:
объем - 1,8
рН - 7,8
цвет - белов
вязкость - да
время разжижения - 4'
агглютинация - отс
макрофаги - отс
эритроциты - отс
лейкоциты - 0-1 в п/неразборчиво
лецитиновые зерна - больш. кол-во
патологические формы - 2%
молодые формы - 1%
общее кол-во СЗ - 5 млн.
активные - 1-2 в п/неразборчиво
м/активные - 2-3 в п/...
неактивные - 5-7 в п/...

Ответ: 

Уважаемый Андрей,

Оценить на подвижность? Активные - 1-2 в п/з (поле зрения), м/активные - 2-3 в п/з, неактивные - 5-7 в п/з? Оценить эти показатели никто никогда не сможет.

Посмотрите, как выполняется спермиограмма. В каких единицах оценивается подвижность и другие показатели эякулята. Эта информация есть на этом сайте на странице спермиограмма, да и в форуме информации предостаточно.

Ваше спермиологическое исследование выполнено не профессионально. Его не имеет смысла комментировать. Сделайте нормальный анализ у профессионала.

И.К.Ромашкина


Страница 86 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 [86] 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.