Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 [83] 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 83 из 209

1014: Вопрос от: Елена

Вопрос:  Добрый день! В течении года пытаюсь забеременеть, но не получается, рассшифруйте, пожалуйста, спермограмму мужа:
Объем - 5,0мл
Цвет - мол-опал
Вязкость - 7,6
Кол-во сперматозоидов - 90 000 000
Общее кол-во - 450 000 000
Подвижность - 47%
Малоподвижные - 35%
Живые неподвижные - 18%
Морфологически нормальные- 87
Морф.измененные - 13
Клетки сперматогенеза 2
Эритроциты -нет
Слизь - нет
Аглютация - нет
Резистентность спермиев удовлетворительна.
Плказатель плодовитости по Фаррису 369.
Спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Елена,

Если все показатели спермиограммы определены корректно, то сперма Вашего супруга фертильна, то есть она обладает детородными свойствами. Но показатели выглядят слишком радужно. Как у «горячего финского парня». И плотность сперматозоидов высокая – 90 млн в мл, и подвижность хорошая - 47% + 35% = 83%, и морфология прекрасная – 87% нормальных. Все как в предыдущем вопросе. Если Вы живете в сибирской тайге, то эти показатели, скорее всего, достоверны. А вот если постоянным местом жительства Вами является крупный город, то в этом случае нужно помнить, что подобные спермиологические показатели явление редкое и поэтому, для абсолютной уверенности, спермиограмму следует повторить, лучше в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1013: Вопрос от: Виктор, 32 годa, г.Москва

Вопрос:  Уважаемый доктор! При лечении хронического простатита у меня диагностировано варикоцеле, которое меня абсолютно никак не беспокоит. Стоит ли особо обращать на это внимание при следующих показателях клинического анализа эякулята:

Объем – 7,0
Цвет – серовато-белый
РН – 7,85
Время разжижения 20 м
Кол-во сперматозоидов в 1 мл 135 млн/мл
Подвижность:
Активно подвижные: 61%
Слабо подвижные 12%
Неподвижные 27%
Морфологически нормальные сперматозоиды:
72%
живые сперматозоиды: 80%
мертвые сперматозоиды 20%
незрелые половые клетки 1,2%
лейкоциты: 0,9 млн/мл
лецитиновые зерна +
слизь в небольшом кол-ве
агглютинация ++

Ответ: 

Уважаемый Виктор,

Вопрос о необходимости оперативного вмешательства по поводу варикоцеле решается на основании осмотра пациента, данных лабораторного обследования и УЗИ. Сказать что-либо на основании одного исследования эякулята просто невозможно. Все нужно видеть.

Я не часто рекомендую оперативное лечение варикоцеле. В настоящее время медицинская практика располагает значительным арсеналом фармацевтических препаратов, применение которых позволяет обходиться без оперативного вмешательства, но, повторяю, рекомендации возможны только после осмотра и обследования.

Теперь о Вашей спермиограмме. Результаты хорошие, но для москвича выглядят слишком радужно. Много сперматозоидов и все слишком хороши. И подвижность высокая, и морфология отличная. Что-то не очень верится. Для абсолютной уверенности рекомендую Вам повторить исследование и лучше, если Вы сделаете это в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1012: Вопрос от: Маринин Тимофей, 25 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте!
не могли бы вы помочь в решении нашей проблемы? Будем оч балгодарны!

Мы с женой не предохраняемся с начала 2005 года. Беременности не наступало, поэтому стали проверяться. Я пришел на прием к врачу, где у меня обнаружили простатит. В сер ноября я закончил лечение и получил отрицательные окончательные результаты анализов. А декабря я пошел сдавать спермограмму. Получил следующие результаты (см. по ссылке отсканированную СГ) - http://i20.photobucket.com/albums/b245/ma4948/gramma.jpg

Врач на основании этого прописал спеман, витапрост свечи курс 10 свечей 1 раз в месяц. + витамин С и Е

Пропил все вышеуказанное, через 3 месяца пересдал СГ - результат следующий: http://i20.photobucket.com/albums/b245/ma4948/04.jpg

Врач сказал, что необходима инсеминация.
Не могли бы вы расшифровать спермограммы? а также посоветовать лечение? возможна ли беременность при данном положение?

Заранее благодарим, Тимофей!

Ответ: 

Уважаемый Тимофей,

Думаю, что в Вашем случае можно рассчитывать на естественную беременность. Цена вопроса – правильно выполненное обследование и грамотно назначенное лечение.
К сожалению, Ваши спермиограммы трудно читаются, но совершенно очевидно, что спермиологическое исследование Вам следует повторить. Обе спермиограммы выполнены непрофессиональными спермиологами. Вы живете в Москве и если у Вас есть желание, приходите на прием, и мы с Вами подробно все обсудим.

И.К. Ромашкина

1011: Вопрос от: Janna

Вопрос:  Здраствуйте Уважаемая Ирина Клементьевна.у моей подруги парень волел туберкулёзом.она беремена на 2 месяце.она здорова.Скажите пожалуйста может ли его болезнь повлиять на ребенка?

Ответ: 

Уважаемая Жанна,

Думаю, что нет. Меры предосторожности следует соблюдать во время беременности и после рождения ребенка, в том случае, если у его отца в это время будет активный туберкулезный процесс и он будет общаться с беременной женщиной и затем с новорожденным.

И.К. Ромашкина

1010: Вопрос от: Юлия, 29 лет, г.Магнитогорск

Вопрос:  Здравствуйте, доктор. У нас бесплодный брак 4 года. Все это время причину не находили. Спермограмму врач оценивал, как фертильную. Были повышены лейкоциты и мужу ставили хр.простатит. Он лечился и лейкоциты уменьшились. В этом году я обратилась на консультацию в центр занимающийся вспомогательной репродукцией в Санкт-Петербурге (мы живем в маленьком городе на Урале). Там муж сдал спермограмму, результаты нас ошеломили. ЭКО/ИКСИ. Сейчас мы собрали анализы (частично в Питере, частично у нас)
Спермограмма
Агглютинация 0 (норм 0-3)
Вязкость 0 (норма 0-3)
Разжижение 60 мин (норма до 60 мин)
Объем 5,5 мл
Кол-во спермиков в 1 мл 21 млн/мл

Подвижность
А 0
В 33
С 19
D 48

Нормальные 1%
Лейкоциты (на 100 спермов) 0
Клетки сперматогенеза (на 100) 2
MAR-тест 0
Заключение: астенотератозооспермия

Гормоны
Эстрадиол, ЛГ, ФСГ—норма
Пролактин 21,1 (норма до 17)
Тестостерон 501 (норма для мужчин до 50 лет 245-1600
старше 50 лет 181-772)
ТРУЗИ
Размеры увеличены
R1 поперечный 2,9 см
R2 переднезадний 3,4 см
R3 продольный 4,1 см
Объем 21,02152 куб. см
Капсула прослеживается на всем протяжении
Контуры четкие
Изменения эхографической структуры: очаговые в виде множественных гипоэхогенных
включений, гиперэхогенных включений множественных в скоплении в центральном отделе
Изменение эхогенности: имеют общее понижение
Периферическая часть: с очаговыми изменениями, эхогенность гипоэхогенная
По ходу простатической части уретры: выявлены участки повышенной эхогенности
Периуретальная область: выявлены участки повышенной эхогенности
Семенные пузырьки: структурно не изменены
Заключение: эхопризнаки хронического простатита, рубцовые изменения, кальциниты

Антитела к хламидиям Jg A, Jg G отриц.
Вирус герпеса 1, 2 Jg G 1/400 положительный (Герпес леченый)
Уреоплазма, микоплаза отриц.
RW, ВИЧ 1 и 2, анти-HCV, HBsантиген — не обнаружены

Медикогенетическое исследование:
жен. -кариотип 46, хх (норм)
муж. - кариотип 46, хy (норм)
Структурные аберрации хромосом не отмечены. Наследственность не отягощена

Подскажите, пожалуйста,
1. Какие еще анализы нам надо сдать?
2. Причиной такой спермограммы является простатит? (У мужа нет никаких признаков простатита, поэтому он думает, что все это ошибка)
3. Каковы шансы на успешное лечение? Или стоит готовится к ЭКО/ИКСИ.
4. Какие методы лечения?

Ответ: 

Уважаемая Юлия,

Сначала о спермиограмме. Мне трудно комментировать подобные результаты, потому что не хочется говорить о низком уровне выполнения исследования. Такое впечатление, что этот анализ выполнен человеком, который никогда этому не учился, а решив, что это просто, взял да и стал зарабатывать деньги. Жаль. Его жаль, да и Вас тоже. Постараюсь объяснить.
1. При таком высоком проценте патологических форм сперматозоидов – 99% практически никогда не бывает такого количества подвижных сперматозоидов. Подвижность В+С=52%.
2. При подвижности В+С=52% не могут полностью отсутствовать сперматозоиды с подвижностью категории А.
3. Не бывает стерильных людей. Именно поэтому в эякуляте не могут отсутствовать лейкоциты, которые, в свою очередь, являются своеобразными маркерами имеющейся микробной флоры.
4. Лейкоциты рассчитываются не на 100 сперматозоидов. Подсчет их ведется в камере, да и нормы другие, не на 100 сперматозоидов, а до 1 миллиона на миллилитр или 3-4 в поле зрения.
5. Не может быть нулевого показателя вязкости.

Увеличенный объем эякулята (слава Богу, здесь ничего придумать нельзя), значительное время разжижения эякулята, а также данные УЗИ простаты указывают на наличие воспалительного процесса в предстательной железе. Это не может не влиять на детородные свойства спермы, ведь сок простаты является ее составной частью.

Постарайтесь объяснить Вашему супругу, что простатит может очень длительно не вызывать никаких неприятных ощущений, а на качество эякулята будет влиять.

Говорить о шансах на успех и о методах лечения рановато. Пока у Вашего мужа нет диагноза.

Поэтому я рекомендую Вашему супругу:
1. Повторить спермиологическое исследование у профессионального спермиолога.
2. Сделать анализ сока предстательной железы.

После проведения этих исследований можно будет говорить о дальнейшей тактике его ведения.

И.К.Ромашкина

1009: Вопрос от: Олег, 23 годa, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте. У меня обнаружили хронический простатит. Прошел курс лечения у себя в поликлинике летом прошлого года. Недавно видно переохладился и опять появились неприятные ощущения. Хотелось бы пройти курс лечения в вашей клинике. Вопрос как это просходит (то есть какие анализы мне сдавать надо будет и можно ли принести анализы с другой клиники) и сколько это будет стоить и можно ли будет приходить на процедуры после 19:00.

Ответ: 

Уважаемый Олег,

Конечно, можно и нужно принести анализы из другой клиники. Повторяются исследования только в случае необходимости.

Курс лечения определяется результатами осмотра и обследования. Стоимость лечения колеблется от 12000 до 18000 рублей. Процедуры отпускаются только под контролем врача и, поэтому, только в часы приема (смотрите на стр. контакты). Обычно со временем приемы проблем не бывает. Приходите.

И.К.Ромашкина

1008: Вопрос от: Татьяна

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна!
Не могли бы Вы прокоментировать спермограмму?
Мужу 35 лет.
Воздержание 4 дня.
Объем - 3,1 мл
Концентрация - жидкая
Цвет - серый
Запах - спец.
Рн - 8,0
Кол-во в 1 мл - 21 млн
Общее кол-во - 65,1 млн
Активно подвижные - 5%
Плохо подвижные - 32%
Неподвижные - 63%
Патолтгические формы - 24%(две головки, изгиб шейки, длин.хв.)
Клетки сперматогенеза - умеренно
Лейкоциты - 4-5
Лецетиновые зерна - в б\к
Аггл.- нет
Можно ли это лечить и какие шансы на успех?
Может нужно сдать еще анализы? Сдавали ПЦР - инфекций нет.
Заранее благодарна за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то сперма Вашего супруга фертильна, но ее детородные свойства снижены за счет низкой подвижности сперматозоидов. Несомненно, что это лечится и при грамотно проведенной терапии шансы положительного результата лечения достаточно высоки.

Есть некоторые сомнения относительно достоверности результатов спермиологического исследования. Слишком низок процент патологических форм – 24%. Создается впечатление, что Вы живете или где-то в Финляндии, или в сибирской тайге. В городе это чрезвычайно редкое явление. Не соответствуют друг другу показатели морфологической нормы и подвижности сперматозоидов. Или показатель морфологической нормы завышен, или занижена подвижность сперматозоидов. Возможно, что подсчет показателей подвижности выполнен на холодном стекле.

Исходя из этого, я рекомендую:
1. Повторить исследование эякулята. Лучше, если Вы воспользуетесь услугами другой лаборатории.
2. Выполнить анализ сока предстательной железы. 4-5 лейкоцитов в поле зрения при норме 3-4 это не так много, но, поскольку РН = 8,0 и, таким образом, имеется тенденция к повышению щелочности спермы, необходимо исследовать состояние предстательной железы.
3. УЗИ простаты и семенных пузырьков.
Результаты этих исследований позволят определить дальнейшую лечебную тактику.

И.К.Ромашкина

1007: Вопрос от: Ирина, 35 лет, г.москва

Вопрос:  ДОБРЫЙ ДЕНЬ!
Моему мужу 42 года. Хронический простатит. Не идет к врачу скажите насколько эфективны уколы "Сампрост" надо ли их счем то комбинировать?
И как вы относитесь к апарату МАВИТ (АЛП-01 "Пра")
Стоит ли купить такой аппарат что бы подлечивать хр. простатит или его надо лечить а не подлечивать?
С ув. Ирина

Ответ: 

Уважаемая Ирина,

Эффективны ли уколы «Сампрост»? И да, и нет. Стоит ли его использовать? В каждом случае это решается после обследования. Я бы не рекомендовала пользоваться физиотерапевтическими приборами дома, и тем более без специального предварительного обследования. Неужели Вам не дорого здоровье Вашего мужа? Вы так спокойно берете на себя ответственность доктора! Не шутите со здоровьем, это дорого обходится.

И.К.Ромашкина


Страница 83 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 [83] 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.