Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 [8] 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 8 из 209

1614: Вопрос от: Дмитрий, 25 лет, г.СПб

Вопрос:  Здравствуйте, уважаемый доктор! Нужен ваш совет! Полгода назад заметил снижение влечения и получемого удовольствия, уменьшение количества спермы, изменилась она сама, стала жидкой, без белых сгустков, появилась примесь крови! Сексом могу заниматься максимум раз в день, тогда как ранее было до трёх. Временами сперма нормальная, тогда и секс нормальный. Обращался к урологу, УЗИ показало варикоцеле в начальной неоперируемой стадии. Такой диагноз мне уже ставили 8 лет назад. Спермограмма нормальная. Врач (платная поликлиника) сказал, что я всё придумываю. Тем не менее вышеописанные моменты меня беспокоят. Прокомментируйте, пожалуйста.

Ответ: 

Уважаемый Дмитрий,

Кровь в сперме (гемоспермия) – это тревожный симптом, который требует внимания. Варикоцеле, даже выраженное, гемоспермией не сопровождается. Это бывает при воспалении семенных пузырьков, опухолях и других заболеваниях. В подобных случаях обязательными являются:

1. Исследование онкомаркеров – PSA, PSA-free, b-ХГЧ, АФП.
2. УЗИ придаточных половых желез – простата, семенные пузырьки.
3. Повторная спермиограмма.

Рекомендую Вам выполнить эти исследования.

И.К. Ромашкина

1613: Вопрос от: татьяна, 27 лет, г.барнаул

Вопрос:  ЗДРАВСТВУЙТЕ.Прошу разъяснить ситуацию.Уменя был выкидыш. Прошла полное объследование все в норме.Показатели спермограммы мужа:
Объем 3 мл
PH7
ЮНЫЕ ФОРМЫ-2
КЛЕТКИ СПЕРМОТОГЕНЕЗА-0
Длительность воздержания 3 дня
Вязкость 6
Время разжижения 20мин
Концентрация сперматозоидов:
в 1 мл 139млн.

Подвижность:
а33 в37 с12 d18
аггломераты+
Агглютинаты +
Кол-во лейкоцитов -ед
морфологический индекс10
Патологические формы
Аномалии сперматозоида:
головки 79
шейки 55
хвоста 5
индекс тератозооспермии 1.54
Могло ли это повлиять на невынашивание или результаты нормальные.Если нет,что делать чтобы не повторился выкидыш.Спасибо,Таня

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Причин невынашивания беременности много. Среди этого множества причин есть и качество эмбриона. Эмбрион – это результат слияния мужской и женской половых клеток. Сказать какая из клеток мужская или женская в данном случае была дефектной не возможно.

Теперь относительно спермиограммы. Она не содержит стандартных для этого исследования значений показателей. Вязкость 6 – каких единиц, сантиметров, миллиметров? Понять невозможно.
Патологические формы. Какой процент?
Аномалии сперматозоида: головки 79, шейки 55, хвоста 5 – показатели даны в абсолютных величинах, а нужны проценты.
Агглютинаты и конгломераты – важно описание, чтобы лечащий доктор мог это правильно оценить (истинная или ложная агглютинация, из каких элементов состоят конгломераты и т.д.). Повторите исследование в другой лаборатории. И только после этого можно говорить о дальнейшей тактике.

И.К. Ромашкина

1612: Вопрос от: денис, 30 лет, г.хабаровск

Вопрос:  Ув.Ирина Клементьевна! подскажите пожалуйста какие препараты назначаются при тератозоспермии?

Ответ: 

Уважаемый Денис,

Это зависит от результатов обследования. Рекомендовать Вам какие-либо препараты без обследования я не решусь. Этот вопрос Вам нужно решать с Вашим доктором.

И.К. Ромашкина

1611: Вопрос от: Алла, г.Украина

Вопрос:  Здравствуйте, уважаемая Ирина Климентьевна! Я уже Вам задавала свой вопрос по поводу результатов спермаграммы своего мужа и получила от Вас ответ, за что Вам огромное спасибо! Но так сложились обстоятельства, что мы переехали жить на Украину и соответственно пришлось идти в клинику репродуктивной медицины в Украине.
Предыдущий мой вопрос был такой :
( Вопрос: Здравствуйте. У нас с мужем проблема: не можем зачать ребенка. Ему 32 года и ранее он лечил почки с помощью каких-то гармонов. В 2000 году он здавал спермограмму и результат был : малоподвижность сперматозоидов. В 2006 году он опять здал анализ, но результат оказался неутешительным : сперматозоидов вообще нет. Вот результаты:
1. Количество - 5,5 мл
2. Цвет - серовато-белый
3. Прозрачность - прозрачная
4. Запах- специфический (цветов каштана)
5. Консистенция - жидкая
6. Вязкость - 0,2
7. Реакция (рН) - 6,6
Микроскопическое обследование
8. Количество сперматозоидов в 1мл - сперматозоиды
9. Количество сперматозоидов в эакуляте - не обнаружены
10. Клетки сперматогенеза - нет
11. Эритроциты - 1-2 в п/зр.
12. Лейкоциты - единично в преп.
13. Эпителиальные клетки : уретры - умерен.
простаты - нет
14. Сперматофаги - нет
15. Зёрна липидов - мало
16. Кристалы Бетхера - умерен.
17. Шаровидные тельца - нет
18. Слизь - нет
19. Показатель плодовитости Фарриса - ---

Но когда муж здал анализ и вышел из кабинета то он сказал, что что-то наверное у него не получилось здать анализ, потому что сперма не такая оказалась при здаче,как всегда. При анализе она оказалась прозрачная, хотя она у него густая и белая, почти без прозрачности, а иногда даже есть густоватые комки, после долгого воздержания от полового акта. Подскажите, может ли быть такое, что анализ может быть не здан положенным образом? И какие еще анализы стоит здать мужу? Заранее спасибо...

Ответ:

Уважаемая Алла,

Да, такие случаи встречаются. Вашему мужу нужно повторить исследование спермы. Перед сдачей эякулята в Вашему супругу нужно обязательно помочиться. Анализ рекомендую сдавать в лаборатории, которая, в случае необходимости, выполняет исследование центрифугата спермы. Если у Вашего супруга будет желание, он может воспользоваться услугами нашей лаборатории.

И.К. Ромашкина )


Сегодня мы сдали опять анализ - спермограмму и получили такой результат :
1. Дни удержания - 4 дня
2. Время розжижения - 45 минут
3. Обьем - 1,5 мл
4. Вязкость - 20 мм
5. Концентрация - единичные сперматозоиды
6. Активные - единичные сперматозоиды
7. Поступательно активные - единичные сперматозоиды
8. С колеблящимся движением - единичные сперматозоиды
9. Неподвижные - 100%
10. Морфологически нормальные - единичные сперматозоиды
11. Патологические формы - 99%
12. Лейкоциты в поле зрения - 3
13. Аглютинация - нет
14. Агрегация - нет
15. Включение - нет
Итог - ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ
Так как в нашем городе нет врачей, которые специализируются по даной области медицины и анализ муж сдавал в Киеве и попасть на прием к врачу после результата анализа не удалось , я очень Вас прошу!!!!!... подскажите, что нам делать, как лечить бесплодие у мужа с такими анализами? Я уже читала в интернете, что есть метод ICSI... но я прочитала про то, что для проведение даной процедуры мне надо будет пить гормоны и что пункция яичников иногда приводит к кровотечениям и ,может,( я не знаю, я не медик) появятся другие негативные для моего здоровья последствиям....я очень боюсь!!!! Может, есть шанс вылечить мужа и зачать ребенка естественным путем?
Р.S. Муж опять после здачи анализа вышел из кабинета растроенным и сказал, что, наверное, ему опять не удалось здать анализ, так как ну не умеет он здавать такие анализы и что-то у него не получается. Он говорит, что никогда не занимался (ниразу) мастурбацией - поэтому ему сложно...
Пожалуйста, подскажите, что нам делать, какие еще анализы здавать, напрасны ли мои страхи?
Заранее очень Вам благодарна!
С уважением, Алла.

Ответ: 

Уважаемая Алла,

Проведите гормональные и генетические исследования. Затем Ваш доктор и доктор Вашего супруга должны определить дальнейшую тактику Вашего ведения как супружеской пары, иными словами они должны сказать, что рациональнее в Вашем случае – естественная беременность иди ЭКО/ИКСИ.
Относительно страхов. Оставьте это. Ребенок важнее.

И.К. Ромашкина

1610: Вопрос от: Наташа, 26 лет, г.Петербург

Вопрос:  Здравствуйте, Ирина Клементьевна!

Сначала вводная. Моему мужу 29 лет. Он программист, не курит (и вообще никогда не курил). Никогда не принимал наркотиков. До 19 лет вообще не употреблял спиртное, после 19 и вплоть до сегодня может иногда выпить пару бокалов вина или пару стопок водки по праздникам (и то если будет желание). Всю молодость активно занимался спортом (раньше было до 8 тренировок в неделю), потом постепенно стал тренироваться меньше - но спорт совсем не бросал, хотя и ушел в любительский. Из-за того что в последнее время стал вести менее подвижный образ жизни (на работе приходится сидеть за компьютером) - слегка поправился (103 кг при 184 см роста). Недавно решил бегать по вечерам - ежедневно по 3 км. За 3 недели сбросил вес до 96 кг и проболжает бегать. Плюс по воскресеньям он уже года 3 играет в футбол (играет с друзьями довольно долго - около 3 часов).

Примерно 8 месяцев назад мы с мужем решили завести ребенка. Так как мне не удалось забеременеть за этот срок - решили провести анализы. Каково же было удивление, когда анализы мужа показали такие результаты (это был первый анализ, повторный мы пока еще не делали):

Спермиограмма:

Количество спермы: 3 мл
рН: 9
Цвет: желтоватый
Разжижение через: 5 мин.
Вязкость: нормальная
Концентрация сперматозоидов: 62 млн/мл
Подвижность сперматозоидов по типам (%):
A - 44 (прогрессивно подвижные)
B - 15 (умеренно подвижные)
C - 5 (локально подвижные)
D - 36 (неподвижные)
Количество сперматозоидов нормальной формы (%): 4
Жизнеспособность (%): 84
Фруктоза: в норме
Бактерии: нет
Грибковые культуры: нет

Анализ мочи:
pH - 5
SED: Erys 3-5, LEUK 4-6, EPITH ++, URATE +
Грибковые культуры: нет
Уриновые культуры: нет

Диагноз: тератозоспермия

Результаты анализов крови:
Testosteron: 167 ng/dL
Prolaktin: 9.78 ng/mL
FSH: 1.65 mIU/mL
LH: 1.28 mIU/mL
Эстрадиол: <20 pg/ml
DHEAS: 186 ug/dL
SHBG: 19.7 nmol/I
FAI (TST/SHBG): 29,39
TSH: 2,21 uIU/mL

При осмотре мужа врачом перед анализами, врач не нашел никаких серьезных отклонений:
Живот мягкий, область мочевого пузыря свободна (чиста?)
Облость почек - свободна
Грыжевые ворота - закрыты
Наружние органы: яички нормального размера и нормальной консистенции при пальпации.

Результаты компьютерной сонографии:
почки с обеих сторон свободны от камней и опухолей
паренхима яичек с обеих сторон гомогенна
Варикоцеле 1-й степени левого яичка (врач сказал что это не серьезно).

Никаких отклонений во время или после рождения муж не знает.

Подведу итоги. Из всего перечисленного наиболее критично:
низкий уровень тестостерона, повышенное pH спермы и малое количество сперматозоидов нормальной формы.
Перед тестом муж воздерживался от секса 5 дней, но в день перед тестом играл в футбол 3 часа, а до этого - как я уже писала - бегал ежедневно по 3 км вечерами.

Скажите пожалуйста - могло это повлиять на результаты анализов? (Врачи не говорили, что не надо заниматься спортом - только воздержаться от секса).
У мужа нет проблем с эрекцией и нет слишком быстрого семяизвержения, мы занимаемся сексом практически каждый день (такой у мужа темперамент).

Врач про все это не спрашивал, а выписал мужу направление к эндокринологу.
Мои анализы оказались в порядке.

Просто получается какое-то несоответствие: с детства у мужа здоровый образ жизни и тут такой диагноз:
1) hypogonadotroper Hypogonadismus
2) недостаток тестостерона
3) высокая ограниченность способности к зачатию
4) тератозоспермия


Подскажите пожалуйста - что делать, а так же как правильно себя вести перед повторным анализом.

С уважением,
Наташа

Ответ: 

Уважаемая Наташа,

Вы спрашиваете что делать? Прежде всего, не относиться серьезно к результатам проведенных исследований. Они не соответствуют друг другу. Так не бывает. Не бывает при гипогонадизме спермы с плотностью сперматозоидов 62 млн. в миллилитре. Не бывает совокупной подвижности 64% и жизнеспособности 84% при такой выраженной тератозооспермии – только 4% сперматозоидов с нормальной морфологией.

Для оценки состояния эндокринной системы одного исследования мало. Кроме того, при исследовании гормонов следует учитывать цикличность их концентрации в крови, особенно у мужчин молодого возраста. Именно с этой точки зрения необходимо проводить забор крови на исследование не позднее 9 часов утра. Было ли выполнено это обязательное условие в Вашем случае?

Рекомендую Вашему супругу начать все заново. Где это сделать, решать Вам.

И.К. Ромашкина

1609: Вопрос от: Сергей, 33 годa, г.Донецк,Украина

Вопрос:  Доктор прошу Вашей консультации.
Обратился к урологу по поводу выделения вязкой жидкости (спермы?) при дефекации.
Поставлен диагноз конгестивный простатит.
Проведено иследование мазка уретры-результат отрицательный(ДНК Chlamydia trachomatis.Ureaplasma urealyticum.Mycoplalasma genitaliym.Gardnerella vaginalis)
Проведено трансректальное исл.предстат.желези и сонография мочевого пузыря.
Предстат.желез не увеличена 4*2,4*2,6 см.,,,Паренхима с чередованием участков различной эхлгенности.Диффузно неоднородна.При ЦДК общая васкуляризация несколько повышена
Семенные пузырьки несколько увеличены-пр.2,5*1,1 см.,левый 2,9*1 см,структура неоднородная с наличием мелких жидкостных включений.
вывод умеренные диффузные изменения предстат.железы.
Сейчас выделения при дефекации ,резкий запах при нормальной гигиене и преждевременная эякуляция.
Прошу подсказать мои дальнейшие действия,возможно ли это вылечить самому?
Спасибо.

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

Действия очень просты. Четко выполнять назначения доктора. Самому это лечить нельзя. Со здоровьем шутить не стоит.

И.К. Ромашкина

1608: Вопрос от: денис, 29 лет, г.Хабаровск

Вопрос:  Ув.доктор! Андролог поставил мне диагноз тератозоспермия и прописал здоровый образ жизни и БАД Мен-суппорт. Прокомментируйте мои анализы.
цвет белый
мутность серовато белая
рн7,2
вязкость 0.2
объем 4мл
слизь нет
концентрация 110млн в мл
общее кол-во 220млн
живые 54%
мертвые 46%
с прогрессивным движением 20%
быстрое линейное движение 25%
колебательное движение 9%
скоростные параметры высокие
окраска по Блюму 70%
жизнеспособность через час 50%
агглютинация смеш+
агрегация ++
нормальные сперм. 26%
патологические и юные формы 74%
патология головки 54%
патология шейки 2%
смешанная патология 18%
юные формы 0%
ИТЗ 1.98
ИДС 1.47
клетки сперматогенеза на 100 сперм 1-2
остаточные тельца 0-1
спермиофаги нет
макрофаги нет
эпителиальные кл ед.
Гиалиновые шары нет
лецитиновые зерна умер.кол-во
Кристаллы Бехтера нет
лейкоциты ед. в п/зр
эритроц. нет
флора нет
Анализы на инфекции отрицателные

Ответ: 

Уважаемый Денис,

Смотрите ответ на вопрос №1619

И.К. Ромашкина

1607: Вопрос от: Инна, 32 годa, г.Ставрополь

Вопрос:  Прокоментируйте спермограмму. Снижена ли фертильность?
Воздержание 3 дня
Объем 6.0 (2-6)
Цвет серо-желтый
рН 7.8 (7.2-7.8)
Вязкость 5 мм (1-5)
Консистенция полувязкая
Разжижение через 25 мин
Кол-во в 1мл - 38млн.(больше 20) Всего в эякуляте - 228млн
А-Активно-подв.- 31% (больше 25%)
В-Слабоподвижн.- 13% А+В>50%
неподвижные - 43%
дискинез - 13%
Лецитин.зерна - незначит. кол-во
Лейкоциты 2-3 в п-зр
Эритроциты нет
Эпителий плоский 1-0 в п-зр
К-ки спермогенеза 2-3 в п-зр
Агглютинация ++
Нормальные формы сперм. 77% (60%)
Патологические формы сперм. 23% (40%)
Патология головки 5%
Патология шейки 17%

Ответ: 

Уважаемая Инна,

По результатам данного исследования можно говорить о нормозооспермии. Но «полувязкая» консистенция и наличие агглютинации указывают на возможное проведение исследования на вязком эякуляте. В таких случаях плотность сперматозоидов часто бывает завышена. Кроме того, в результатах исследования очень высокая плотность сперматозоидов с нормальной морфологией, что бывает в последнее время редко. Поэтому для абсолютной уверенности Вашему супругу нужно повторить исследование спермы.

И.К. Ромашкина


Страница 8 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 [8] 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.