Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 [74] 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 74 из 209

1086: Вопрос от: Сергей, 18 лет

Вопрос:  Здравствуйте!
У меня возникла такая ситуация:
у меня обнаружили Варикоцеле. Но у меня призыв в армию меньше чем через месяц (я живу в Израиле).
Я бы хотел сделать операцию, но не хочу изменять дату призыва. Т.е. операция до армии мне не подходит.
Мне придется переносить физические нагрузки.
Не навредят ли мне эти нагрузки?
Как мне лучше поступить, ведь армия будет длиться 3 года. Мне стоит добиваться, что бы операцию мне сделали как можно раньше?

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

Физические нагрузки при варикоцеле противопоказаны. Пренебрежение к этому правилу может привести к быстрому прогрессу заболевания. В России пациентам, страдающим варикоцеле, предоставляется отсрочка от призыва в армию для проведения операции.

Но дело не только в этом. У меня было достаточное количество пациентов из Израиля, что дало мне возможность составить собственное мнение об уровне оказания медицинской помощи там. В Израиле великолепная хирургия, но в то же время очень часто диагностика и лечение некоторых терапевтических направлений медицины, например, эндокринной патологии, достаточно низкое. Поэтому, я бы рекомендовала Вам посетить другого доктора той же специальности для уточнения диагноза. В том случае, если диагноз и необходимость оперативного лечения подтвердятся, то, на мой взгляд, лучше отсрочить призыв и сделать операцию. К сожалению, это только общие положения, но ведь я Вас не осматривала и поэтому сказать что-либо конкретнее не могу.

В России очень часто ставят диагноз варикоцеле и проводят операции при легких расстройствах оттока венозной крови от яичка, которая не сопровождается серьезным изменением структуры вен семенного канатика. Не знаю, случаются ли подобные вещи в Израиле. Я не сторонница таких операций и в этих случаях провожу консервативную терапию, с помощью которой в течение многих лет удается избегать прогресса заболевания и сохранять детородную функцию. При операции же очень часто не улучшается или нормализуется, а именно нарушается кровоснабжение яичка. При этом детородная функция мужчины может существенно ухудшаться. Поэтому, очень вероятно, что никакая операция Вам не нужна. Но что конкретно есть у Вас, я не знаю, поэтому говорить о возможности консервативной терапии в Вашем случае я не могу.

И.К. Ромашкина

1085: Вопрос от: Семен

Вопрос:  Скажите пожалуста, нужно ли для профилактики сдавать спермограмму, мне 20 лет. Какой процент мужчин имеет плохой анализ?

Ответ: 

Уважаемый Семен,

В последние годы значительно выросло число мужчин, страдающих теми или иными расстройствами функций половой системы. Это во многом связано с отсутствием культуры профилактической помощи мужчинам.

Именно поэтому каждый мужчина должен ежегодно проходить профилактическое обследование, если он хочет сохранять долгие годы здоровье и высокое качество жизни.
Это обследование должно включать:

1. Спермиограмму:
2. Анализ сока простаты;
3. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем;
4. Осмотр доктора.

И.К. Ромашкина

1084: Вопрос от: Александр

Вопрос:  На половом члене между основанием и головкой (т.е по середине полового члена) появилось пятнышко месяца 2 уже, напоминает пигментное пятно которое бывает на лице, 3-5 мм и цвет такой же как и половой член только немного др. оттенок. Не болит и не каких ощущений нет, не беспокоет, ели заметно это пятно. Половую жизнь с постоян. девушкой+презерватив. Стоит ли обращаться к врачу ? что это может быть? может просто натер или что то другое.

Ответ: 

Уважаемый Александр,

Не стоит гадать. Лучше потратить 30-40 минут на визит к доктору и удостовериться в том, что у Вас все в порядке. Ведь это может быть и обычное пигментное пятно, а может быть и начало заболевания. Не шутите со здоровьем. Оно дается на всю жизнь. Обратитесь к доктору.

И.К. Ромашкина

1083: Вопрос от: Наталья, 24 годa, г.г. Москва

Вопрос:  Доброго времени суток!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы мужа. Воздержание 5 дней. Объем - 6, 0; вязкость - 0, 2; рН - 8, 0; слизь - нет; лейкоциты 493750 кл/млн; Общее кол-во серматоз.-498 млн. активноподв. - 32%; малоподвижн - 29%; с отсутств. поступ.д. - 10; неподвижные - 29%; агрегация +; нормальные сперматоз. - 42% ; С норм. морфол. головки - 81%; патологич. формы - 58%; патология головки - 19%; шейки - 23%; хвоста - 16%, клетки сперматогенеза - 2.
Вторая спермограмма сдана через полгода. Воздержание 5 дней. Объем - 6, 6; вязкость - 0, 3; рН - 8, 2; слизь в неб. кол-ве; лейкоциты 887500 кл/млн; Общее кол-во серматоз.-528 млн. активноподв. - 44%; малоподвижн - 7%; с отсутств. поступ.д. - 11%; неподвижные - 38%; агрегация ++; нормальные сперматоз. - 35% ; С норм. морфол. головки - 61%; патологич. формы - 65%; патология головки - 39%; шейки - 16%; хвоста - 10%, клетки сперматогенеза - 1.
Инфекций у мужа нет. возможно ли зачатие естественным путем или показана искусственная инсеминация? Целесообразно какое либо лечение?
Заранее огромное спасибо за ответ!
Наталья.

Ответ: 

Уважаемая Наталья,

Если показатели спермиограмм определены корректно, то сперма Вашего супруга обладает детородными свойствами и, скорее всего, зачатие естественным путем возможно. Но Вы должны понимать, что вопрос о возможности естественного зачатия или использования вспомогательных методов репродукции решается после анализа результатов обследования обоих супругов гинекологом и андрологом. Это всегда серьезный и ответственный шаг. Поэтому без очного визита к доктору подобные решения принимать нельзя. Если у Вас есть желание, берите медицинские документы свои и супруга и приходите на прием. Вы живете в Москве и осложнений с посещением кабинета у Вас быть не должно.

И.К. Ромашкина

1082: Вопрос от: Евгений, 29 лет, г.Казань

Вопрос:  Вопрос: Здравствуйте!
Мне 29 лет. Детей пока нет. Решил сделать спермограмму. Вот ее результат.

Объем-5.0мл
Цвет-молчно-бел
Вязкость 3-5мм
Время разжижения-60
Ph-7.5
К-во сперматозоидов в 1мл-100млн
К-во сперматозоидов во всем эяк.-500млн
Подвижность:
А.быстрое поступательное дв.-3%
В.медленное поступательное дв.-60%
С.непоступательное дв.-3%
D.неподвижные-34%
Агглютинация сперматозоидов- +(см)
Лейкоциты-1,0 млн/мл
Прокомментируйте пожалуюста. Заранее благодарю
Может быть необходимы еще анализы?

Ответ: 

Уважаемый Евгений,

Опять та же проблема. Анализ выполнен либо на не разжиженном эякуляте, что вероятнее всего, либо на «холодном стекле». На это указывают:

1. Высокая плотность сперматозоидов;
2. Низкая их подвижность в сочетании с резким снижением содержания сперматозоидов группы А и очень высоким процентом сперматозоидов группы В;
3. Наличие агглютинации (скорее всего – это агрегация сперматозоидов);
4. Непонятен показатель вязкости. 3-5 мм – это разные показатели и разница эта практически в два раза. Скорее всего, он определен некорректно.

Поэтому Вам необходимо повторить исследование и лучше сделать это в другой лаборатории. Рекомендую Вам также выполнить анализ простатического сока, УЗИ простаты и семенных пузырьков и исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем. Это стандартный набор исследований.

Подробнее о вязкой сперме прочитайте в ответах на три предыдущих вопроса.

И.К. Ромашкина

1081: Вопрос от: Яэль

Вопрос:  Может ли Вы прокомментировать результаты спермограммы?
Они такие (ИНВИТРО):

Объем 3.4 мл
Время разжижения больше 60 мин, разжижение наступило после повторного пипетирования
(серьезное ли это отклонение? что означает это пипетрование?)


Цвет беловато-желтый

Лейкоциты 1325000кл/мл при норме до 1000000 (это много? что это может означать?)

Концентрация сперматозоидов 121 млн/мл
Общее количество 411.4
"а" кол-во активноподвижных 29%
"b" кол-во малоподвижных 6%
(a+b=35% при норме 50% это не страшно? верно ли, что если а больше 25%, то все нормально?)

"с" 12%
"d" 53%

Агрегация ++

(что это означает?)

Нормальные сперматозоиды 55%
с норм. морф. головки 83%
Патологические формы 45%
Патология головки 17%
Патология шейки 14%
Патология хвоста 14%
Клетки сперматогенеза 1% при норме 2-4% ( что это означает?)

Хорошие ли это результаты или что-то может мешать зачатию?
К какому врачу стоит обратиться за консультацией, как вы думаете?
Большое спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Яэль,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то сперма обладает детородными свойствами.

Нельзя не отметить, что исследование выполнено с серьезными погрешностями. Анализ проведен на не разжиженном эякуляте, о чем свидетельствует:
1. Явно завышенная плотность сперматозоидов;
2. Низкая подвижность при хорошей морфологии сперматозоидов;
3. Наличие агрегации сперматозоидов (неспецифическое склеивание с участием других клеток).

Несомненно, высокая вязкость спермы и увеличенный срок разжижения снижает ее оплодотворяющие свойства и, таким образом, снижает вероятность зачатия. Достаточно полно я написала об этом в ответе на предыдущий вопрос (№ 1080). Почитайте.

Агрегация (не путать с агглютинацией) - это склеивание сперматозоидов, при котором в части случаев принимают участие другие клетки, например лейкоциты. Возникает из-за наличия воспаления. Два плюса в анализе (++) означает, что агрегация видна достаточно часто.

1% клеток сперматогенеза означает норму.

25% активноподвижных сперматозоидов – это норма, предложенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Мы рекомендуем использовать другой показатель – более 50 %. Почитайте на странице Спермиограмма этого сайта.

Пипетирование – это использование пипетки в данном случае для механического разжижения.

В Вашем случае плотность лейкоцитов в эякуляте повышена (1325000 в 1 мл), что указывает на наличие воспалительного процесса в придаточных половых железах (предстательная железа, семенные пузырьки).

Обратиться для обследования и лечения нужно к урологу или андрологу.

И.К. Ромашкина

1080: Вопрос от: Марина, 26 лет, г.Екатеринбург

Вопрос:  Ирина Климентьева Мы с мужем хотим ребенка, стали готовиться к беременности, т.е обследоваться, сдали все анализы, у мужа обнаружили малооактивность сперматозоидов, сделали операцию, сдали повторный анализ спермы и лечащий врач мужа сказал, что анализы показали вязкость спермы что это означает и как может повлиять на зачатие? Как повлияет на ребенка, могут ли из за этого быть отклонения у ребенка?

Ответ: 

Уважаемая Марина,

Малоактивность сперматозоидов? Какую операцию? Не понимаю. Если речь идет о снижении подвижности сперматозоидов, то это лечится без операций. Что с Вашим супругом все же произошло? Ведь для оперативного вмешательства должны быть очень серьезные, веские основания.

Касательно вязкости. На будущего ребенка повышенная вязкость эякулята не повлияет.
Повышенная вязкость спермы препятствует процессу оплодотворения, снижая подвижность сперматозоидов и мешая сперматозоидам проникать в полость матки и оплодотворять яйцеклетку.

Причин тому две:

1. Губительная для сперматозоидов кислая среда влагалища;
2. Потеря биологически доступной энергии при длительном движении в вязкой среде.

Во влагалище женщины кислая среда, в которой сперматозоиды теряют подвижность и погибают. Для того, чтобы «выжить», достигнуть и оплодотворить яйцеклетку они должны максимально быстро из эякулята проникать в шейку матки, где среда щелочная. Для этого сперма должна разжижиться. Только в этом случае сохраняется достаточная способность сперматозоидов к движению. Каждый сперматозоид исходно наделен определенным количеством так называемой биологически доступной энергии (АТФ - аденозинтрифосфат). И если сперматозоиды долго остаются в вязкой среде (не разжиженный эякулят), они теряют значительную часть имеющейся у них АТФ и в итоге – подвижность. У них просто не хватает «сил и времени» для достижения главной цели - оплодотворения.

И.К. Ромашкина

1079: Вопрос от: Наталья, 27 лет, г.Петрозаводск

Вопрос:  Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму моего мужа: кол-во 3,8мл,
цвет белый
вязкость до 5 см
фруктоза 7,5 ммоль/л
норм.сперм-ды 53%
патолог.47%
кол-во сперм-ов в 1 мл 402млн/мл
общее кол-во сперм-ов 1572 млн/мл
активных (А+В) 59%.
Может ли высокая вязкость спермы и низкое содержание фруктозы являться причинами бесплодия? Как можно улучшить эти показатели?
Спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Наталья,

Сам анализ комментировать не имеет смысла. Он выполнен на не разжиженном эякуляте. В последнее время, к сожалению, это стало очень распространенным явлением.

Несомненно, что высокая вязкость спермы снижает ее оплодотворяющие свойства. Высокая вязкость эякулята в подавляющем большинстве случае связана с недостаточностью функции предстательной железы. Именно она дает необходимые ферменты, которые разжижают сперму.

Несомненно, для лечения синдрома вязкой спермы необходимо применять специфический комплексный подход. Не знаю, сможете ли Вы найти специалиста, владеющего данной методикой. Если нет, то в этой ситуации Вашему супругу лучше пройти обследование на предмет наличия обострения хронического простатита, а затем курс его лечения. Часто, при грамотном лечении простатита показатели эякулята, в том числе и вязкости, улучшаются.

И.К. Ромашкина


Страница 74 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 [74] 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.