Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 [71] 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 71 из 209

1110: Вопрос от: АЛЕНА, 25 лет, г.ВЕЛИКИЙ НОВГОРОД

Вопрос:  Здравствуйте, доктор! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы мужа,первая беременность бала замершей,возможно ли рождение здорового нормальным путем....
Объем 1 мл
Цвет Бело-желтый
рН 7.70
Количество спермиев в 1 мл 19.6
Активно подвижные (категория А) 15 %
Слабоподвижные (категория В) А + В - 40 %
Неподвижные (категория D)- 45%
Нормальные сперматозоиды - 33%
Патологические сперматозоиды:
пат.гол. - 57%
пат.ср.части - 9%
пат. хв. - 1%
Количество округлых клеток 1 млн.
Спермагглютинация - да
Лейкоциты - 0,5 * 1000000 мл.
Жизнеспособность - 70
МАР тест - 10%
Заключение:
олигоспермия, олигозооспермия, преобладает аглюцинация, астеноспермия, тератоспермия,

Ответ: 

Уважаемая Елена,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то естественное зачатие возможно, хотя оплодотворяющая способность эякулята Вашего мужа снижена за счет несколько сниженной плотности сперматозоидов и их подвижности.

При грамотной коррекции возможно восстановление сперматогенной функции яичек и нормализация показателей спермиограммы. Тогда вероятность возникновения беременности и завершение ее нормальными срочными родами будет значительно выше.

И последнее. Диагноз Тератоспермия в Вашем случае неправомочен, ведь плотность морфологически нормальных сперматозоидов (33%) соответствует норме.

И.К. Ромашкина

1109: Вопрос от: Анатолий, 22 годa, г.Москва

Вопрос:  2 дня как закончил курс лечения простатита. Потенция не возвращается.Как долго происходит процесс востановление половой функции?

Ответ: 

Уважаемый Анатолий,

Если лечение было адекватным, потенция возвращается в процессе лечения. Выводы делайте сами. Если у Вас есть желание, приходите на прием.

И.К. Ромашкина

1108: Вопрос от: Сергей

Вопрос:  у меня уже около 3 дней появилась тупая очень слабая боль (как будто мыло попало в глаза)на конце головки (уретра), это может быть просто раздражение? К какому врачу обратиться?

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

Если Вам дорого собственное здоровье, обязательно обратитесь к доктору андрологу или урологу.

И.К. Ромашкина

1107: Вопрос от: сем

Вопрос:  Скажите пожалуста, как проходит получение спермы для спермограммы. А то я стесняюсь.

Ответ: 

Уважаемый Семен,

В отдельном помещении, где Вы наедине с самим собой. Комната закрывается на ключ изнутри.

И.К. Ромашкина

1106: Вопрос от: Катерина

Вопрос:  Уважаемая Ирина Климентьевна!

Мой муж сдавал у вас спермограмму, по результатам которой обнаружилось:
объем - 3,7 мл
рН - 7,8
вязкость - больше нормы
срок разжижения - 2ч 05 мин
количество сперматазоидов на мл - 84,3 млн
общее их количество - 311,9 млн
активно-подвижныех сперматозоидов - 27% (активно-поступательные)
малоподвижные - 33% (колебательные, мерцательные)
неподвижные - 40%
морфологическая норма - 24%
патология - 76% (смешанная, в осн. головки)
агглютинация - abs
лейкоциты - 3-4-5 в п\зр
эритроциты - 000 в п\зр
клетки эпителия - +
лецитиновые зерна - +
клетки спермагенеза - +
Ваш диагноз - нормозооастеноспермия.

Я забыла вам сказать, что у мужа в период воздержания для этого анализа было одно ночное непроизвольное семяизвержение. Сыграло ли это свою роль? Нужно ли пересдать анализ?

И еще у меня три вопроса -
я так и не поняла, смогу ли я забеменеть при таком диагнозе мужа,
есть ли у него простатит,
как влияет на вязкость спермы злоупотребление алкоголем и курением.

С уважением и заранее спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Катерина,

Конечно, поллюция имела значение. Срок воздержания следует считать от нее. И, если в этом случае срок воздержания меньше допустимых норм (3-5дн наша лаборатория и 2-7 норма ВОЗ), то анализ следует повторить.

Беременность в таких случаях возможна, но вероятность зачатия снижена.

Злоупотребление алкоголем и курением никого не красило, но прямое влияние этих продуктов на вязкость спермы не прослежено.

Повышенная вязкость спермы свидетельствует о нарушении функции предстательной железы. На Ваш вопрос, есть ли у Вашего мужа простатит, ответить смогу после завершения обследования (анализ сока простаты, УЗИ, исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем). Пока Ваш супруг эти исследования, как я поняла, не выполнил.

И последнее. Не могу понять, почему Вы не пришли ко мне на прием, где мы могли бы все выяснить или просто не позвонили. Ведь все свои телефоны я даю всем моим пациентам без исключения?

И.К. Ромашкина

1105: Вопрос от: Диана, 32 годa, г.Липецк

Вопрос:  При астеноспермии (кол-во эякулята 3,5 мл, разжижение 30мин, всего 107млн сперматозоидов,45% подвижных, 55% малоподвижных и неподвижных, патологий нет, спермоагглютинация (+), простатит, проблемы с эрекцией) помогут ли биодобавки типа Спеман или Верона? Какую вы порекомендуете для нашего случая?
После приемов различных препаратов от простатита (Витапрост, Вобензим, антибиотики), выписанных доктором, пропали лейкоциты в сперме, т.е инфекции вроде бы нет, а с подвижностью и эрекцией проблемы.
Есть ли шансы забеременеть естественным путем
при таких показателях спермы?

Ответ: 

Уважаемая Диана,

Скорее всего, шансы на естественную беременность есть. Более 30 млн. в 1 мл., 45% активноподвижных сперматозоидов – это очень неплохие показатели.

Но делать окончательные выводы нельзя, ведь спермиограмма Вашего супруга имеет те же погрешности, что и многие другие. Мне приходится повторяться, и, честно говоря, я от этого немного устала. Складывается впечатление, что выполняющие анализ лаборанты просто не хотят учиться.

Вы опубликовали не все показатели. Поэтому могу лишь прокомментировать опубликованные.

Не бывает спермиограмм с полным отсутствием патологических форм. Просто не может быть.

Высокая плотность сперматозоидов, сниженная подвижность, наличие агглютинации указывают на то, что исследование проведено на не разжиженном эякуляте.

Верить ли в корректность определения остальных показателей – решать Вам. Если бы Вы жили в Москве, я однозначно рекомендовала бы Вашему супругу воспользоваться услугами другой лаборатории. Но, насколько это возможно в Липецке, я не знаю. С другой стороны, Липецк – это 4 часа езды до Москвы. Может быть их стоит потратить для точной диагностики.

Все же рекомендую Вашему супругу не принимать никакие препараты до проведения повторного исследования спермы в квалифицированной лаборатории, других необходимых анализов для постановки точного диагноза.

И.К. Ромашкина

1104: Вопрос от: Константин, 25 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте! Мы планировали беременность и вот такой результат спермограммы: Объем 2 мл; цвет белесоватый;вязкость-норма;PH-7,5; срок разжижения-30 мин; подвижность - быстрое линейное прогрессивное движение 10%, медленное линейное прогрессивное и медленное нелинейное движение 40%; сперматозоиды неподвижны-50%; морфологически нормальные-80%; морфологически измененные(шейка)-15%, патология головки-5%; клетки сперматогенеза(млн/мл)-500.000/мл; лейкоциты(млн/мл)-до 1млн/мл; эритроциты - умеренно; лецитиновые зерна и клетки эпителия - отсутств.; дополнительные включения - бактерий много; MAR-тест - фрагоцитирующие литроциты. Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации.

Ответ: 

Уважаемый Константин,

Либо Вы, переписывая анализ, допустили неточности, либо исследование проведено не корректно.

Отсутствует полностью количественная оценка эякулята – плотность сперматозоидов в 1 мл, количество сперматозоидов во всем эякуляте. Это важнейшие показатели.

Страдает качественная оценка спермы. Вы живете в крупном мегаполисе, где экологическая ситуация оставляет желать лучшего. В этой связи становится непонятным показатель морфологической нормы сперматозоидов. 80% морфологически нормальных сперматозоидов – это просто сказка.

В этой ситуации не может быть доверия и к остальным показателям спермиограммы и совет может быть только один – повторите анализ в другой лаборатории, а затем можно будет делать соответствующие выводы.

Если у Вас появиться желание – приходите на прием.

И.К. Ромашкина

1103: Вопрос от: Галина, 24 годa, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте, Доктор! Результаты анализов мужа 1-ая СГ: Воздержание 4 дня, объем - 2,1, цвет беловато-серый, Время разжиж-60 мин, PH -7,5, вязкость - N.
Кол-во - 7 млн в 1 мл, Подвижность, определяема через 60 мин с момента эякуляции: А - 0%, В-51%, С-23%, Д-26%. Морфология-53%. Клетки сперматогенеза-1 млн, Лейкоциты-1млн. Заключение: Олигозооспермия. После анализа муж не пролечился, так как я забеременела (неразвивающаяся беременность - 8 недель, закончилась выкидышем). Нам запретили беременеть в течение года. После этого муж сдал анализы, гормоны-в норме, инфекции обнаружили-CANDIDA ALBICANS, 2-ая СГ - Воздержание 4 дня, объем - 2,0, цвет беловато-серый, Время разжиж-60 мин, PH -8,0, вязкость - N.
Кол-во - 6 млн в 1 мл, Подвижность: в нативном препарате сперматозоиды: 2-4 в поле зрения, часть из них активноподвижные. Клетки сперматогенеза- единичные в препарате, Лейкоциты-умеренное количество. Заключение: Нормоспермия, гипозооспермия, гипокиноспермия. УЗИ предстательной железы - Размеры 40*36*41 мм, симметричная, контуры ровные; семенные пузырьки толщина до 11 мм, с уплотненной капсулой, однородной структуры,; органы мошонки - правое яичко - 44*23 мм, однородной структуры, придаток не визуализируется, левое яичко не лоцируется, в мошонке слева жидкостное включение с ровными контурами, 49*34 мм со слабой эхопозитивной взвесью, форма и объем при перемене датчика не меняется. Вены семенного канатика стоя при натуживании: справа - 1,9 мм, слева - 2,5 мм., паховые лимфоузлы не увеличены. Заключение: Хронический простатит, умеренно выраженное варикоцелле слева. Врач назначил: Ципробай, Витамин Е, Эскузан, 5-НОК, Галавит, Спеман, Дифлюкан, физиотерапию и массаж предстательной железы. Муж пролечился 1,5 месяца строго как все предписали, через 2 месяца разрешили беременеть, прошло уже 7 месяцев, а беременность не наступает. Повторную спермограмму не сдавал, так как боится. Перестал верить, что у него могут быть дети. Разница в возрасте у нас - 10 лет. Со мной в браке 3 года. Доктор прошу Вас, подскажите, как нам можно помочь, возможно ли терапевтическое или хирургическое вмешательство или придется использовать донорскую сперму и программы искуственного оплодотворения? Мы очень хотим малышей!

Ответ: 

Уважаемая Галина,

Скорее всего, что в Вашем случае есть возможность получить естественную беременность. Спешить с ЭКО, а тем более с донорской инсеминацией не рекомендую. Также я не уверена в заключении УЗИ по поводу варикоцеле. Ведь диаметр вены 2,5 мм. – это норма и диагноз варикоцеле сомнителен.

Однако для того, чтобы у Вас все получилось, нужно не бояться, сидеть и ждать, а действовать. Причем действовать нужно не только Вашему супругу, но и Вам. Ведь состояние Вашего здоровья не менее важно.

Таких случаев, как Ваш, в моей практике было не мало. И совместных родившихся детей тоже не мало. Если у Вас есть желание, приходите вместе с Вашим мужем на прием. Я постараюсь Вам помочь.

И.К. Ромашкина


Страница 71 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 [71] 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.