Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 [69] 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 69 из 209

1126: Вопрос от: сергей, 23 годa

Вопрос:  занимаюсь сексом 3-4 минуты а второй раз даже нехочеться не чувствую мужской силы что такое?

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

Это может быть вызвано элементарной усталостью, но может иметь и более серьезные причины. Если Вас это состояние беспокоит, обратитесь к доктору андрологу или урологу.

И.К. Ромашкина

1125: Вопрос от: Катерина

Вопрос:  В ответ на Ваш ответ на мой 1106 вопрос - почему я не пришла и не позвонила:

Уважаемая Ирина Клементьевна!

Я звонила Вам в кабинет, но Вас неохотно позвали к телефону, сославшись на "прием Вами пациентов". Согласитесь, что это вкупе с невозможностью на работе в присутствии 10 коллег обсуждать характеристики спермы моего мужа не позволило мне задать вам все интересующие нас вопросы.

Я была у вас "на приеме" (если можно назвать мое пребывание вместо мужа приемом), чтобы забрать анализ спермы мужа и задавала вам вопросы. Присутствие в Вашем кабинете другой дамы, сказавшей Вам когда вы объясняли мне анатомию предстательной железы "хватит Ир, будешь еще тут рассказывать", позволило мне задуматься, кто тут я, кто она и хозяйка ли вы кабинета. Скажу прямо, что я (хотя и будучи человеком без комплексов) все-равно оробела спрашивать дальше.

После этого выйдя в Интернет и найдя там Ваш сайт, несказанно обрадовавшись, что смогу задать вам незаданные вопросы без свидетелей и как можно полнее - их задала...

Сие отнюдь не означает, что я хочу все узнать без назначенных Вами мужу анализов - его надо настроить на них, а заодно и поймать между командировками...

Надеюсь, мой ответ Вас удовлетворил.

С надеждой на скорую встречу с Вами!


Ответ: 

Уважаемая Катерина,

Я помню Вас. Вы пришли в конце рабочего дня, когда в кабинете уже шла смена врачей. Тем не менее, я не просто отдала Вам анализ Вашего супруга, а достаточно подробно объяснила Вам все значения показателей спермиограммы и даже определила ряд возможных причин, вызвавших эти изменения. Кроме того, наметила и аргументировала план дальнейших действий. Кстати, это было сделано совершенно бесплатно, хотя такая услуга в перечне значится и имеет определенную стоимость. Я это сделала по просьбе Вашего мужа и, если бы этой просьбы не было, то анализ я бы Вам не отдала, таков порядок. Да и Вы мне были очень симпатичны.

Должна Вам сказать, что слова «если можно назвать мое пребывание вместо мужа приемом», не произвели на меня приятного впечатления. Ведь я столько сил и души вкладываю в каждого своего пациента и абсолютно искренне стараюсь помочь.

Я также понимаю, почему у Вас не было моего домашнего телефона. Ваш супруг просто пришел сделать спермиограмму и, по сути, еще не был моим пациентом. Ведь просто сделать спермиограмму к нам приходят многие.

Что касается некоторой «нелюбезности» моей коллеги, то могу лишь извиниться. Я врач, а не профессиональный менеджер или администратор и, к сожалению, подобные проблемы действительно иногда имеют место. Буду стараться сделать так, чтобы мои коллеги подобных оплошностей не допускали. И Ваше сообщение на форуме мне в этом немного помогло.

Теперь, надеюсь, все наши недоразумения исчерпаны. Я жду Вас и Вашего супруга на приеме. Только, пожалуйста, не в конце рабочего дня.

И.К. Ромашкина

1124: Вопрос от: Нина, 25 лет

Вопрос:  Здравствуйте!Прокоментируйте пожалуйста результаты спермограммы моего мужа:
Объем: 4мл
Цвет: голубоватый
Вязкость: -
Агглютинация: -
Концентрация: 7 млн\мл
Степень подвижности: a 57%
b 14%
с 0%
d 29 %
Круглые клетки: 2 млн\мл
Клетки спермотогенеза : 3млн\мл
Лецитиновые зерна: малое количество
Нормальные спермотозоиды: 14 %
Потологические: 86%
Заключение: олиготератозооспермия III
Каковы наши шансы забеременеть?И как улучшить качество спермы?Посоветуйте может какой-нибудь пропить лекарство мужу...
Заранее спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Нина,

Если все показатели подсчитаны корректно, то у Вашего супруга имеются достаточно серьезные нарушения сперматогенеза, которые выражаются в снижении плотности сперматозоидов до 7 млн. в 1 мл. и их качества. Но, как Вы говорите, «пропить лекарства», в таких случаях нельзя. Сначала нужно поставить диагноз. По одному исследованию эякулята этого сделать нельзя. Спермиограмму необходимо повторить, потому что ее показатели у абсолютно здорового мужчины могут претерпевать значительные изменения – от нормозооспермии до олигозооспермии 3 степени. Если спермиограмма будет такой же, то нужно выполнить следующие исследования:

1. Гормональные исследования: ЛГ, ФСГ, Тестостерон, Эстрогены, Пролактин;
2. Анализ сока простаты;
3. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
4. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.
5. В случае необходимости – генетические исследования.

По результатам этих исследований можно будет поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Если лечение будет верным, то шансы на естественную беременность у Вас неплохие. Более чем за 30 лет практики я имела честь видеть достаточно много беременностей от мужчин с подобными показателями спермиограмм. Это было еще в те времена, когда не было ЭКО и тем более ИКСИ и мы просто лечили наших пациентов.

И.К. Ромашкина

1123: Вопрос от: Катя, 28 лет, г.Москва

Вопрос:  Добрый день! Мужу 42 года, мне 28, в прошлом году был выкидыш на сроке 4 недели, сейчас пытаемся снова. Попросила мужа сдать спермограмму - вот результаты. Объем 5,2; консистенция жидкая; разжижение 10-30 мин, вязкость 0, pH - 6,0; слизь нет; кол-во - 28/1 млн; 145,6/ пробу; активно подвижных 11%; малоподвижных с поступ. движ - 42%; неподвижн.46%; с манежн. и маятн. движением 1%. Жизнеспособность - более 50%; агглюцин - нет, агрегация - нет, лейкоциты 1, 5/мл; эритроциты единичные, макрофаги нет, амил. тельца - нет, летицин. зерна - много. Нормальных сперм-в 58%; Сперм-в с норм. морфологией головки - 61%; патологических формы - 42%, незрелых 1%, дегенерат. 0, 5%. Клетки спермат-за 2. Подскажите, насколько влияет на зачатие небольшой процент активно подвижных, и вообще возможно ли оно при таких результатах. Заранее большое спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Катя,

Снижение подвижности сперматозоидов отрицательно влияет на их оплодотворяющую способность. Чем ниже подвижность, тем ниже оплодотворяющая способность сперматозоидов. При таких показателях спермиограммы, без проведения грамотного лечения, зачатие возможно, но вероятность его снижена.

Сперма Вашего супруга имеет кислую (РН – 6,0), а не щелочную среду, в которой сперматозоиды себя хорошо чувствуют и сохраняют подвижность. Среда меняет РН по нескольким причинам. Наиболее частой причиной является жизнедеятельность микробов. Своеобразными указателями – маркерами присутствия микробов являются лейкоциты. Их количество в сперме Вашего мужа увеличено. Кроме того, в сперме выявляются эритроциты, что всегда является тревожным симптомом – кровь в сперме. Это, в свою очередь, может свидетельствовать о воспалении семенных пузырьков, простатокаменной болезни, а в ряде случаев и о развитии опухолей.

Поэтому, я рекомендую Вашему супругу:
1. Сделать анализ сока простаты;
2. Выполнить УЗИ простаты и семенных пузырьков.
3. Исследовать кровь на онкомаркеры: PSA и PSA-frее, b-ХГЧ и АФП.

После выполнения этих исследований и проведенного адекватного лечения показатели подвижности должны улучшиться.

И.К. Ромашкина

1122: Вопрос от: Олег, 33 годa, г.москва

Вопрос:  Здравствуйте!
Мы с женой планируем беременность. Вот результаты моих обследований:общий клинический анализ крови и мочи – все показатели в норме,соскоб методом ПЦР на инфекции(Chlamydia trachomatis,Mycoplasma homminis,Mycoplasma genitalium,Ureaplasma,Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа,Gardnerella vaginalis,Trichomonas vaginalis,Candida albicans, Папилломавирус выс. канцерог.риска без опр.типа(16…70) – не обнаружено ни одной инфекции,бактериологическое исследование спермы (посев) - был выявлен возбудитель Corynebacterium spp. 10^2 ko e/мл ,осталных возбудителей не выявлено.Результаты спермограммы: Объем эякулята – 7, 3 мл
Цвет – бело-серый Запах – специф. Вязкость – 30 мм Рн – 7,8 Срок разжижения – 30 мин Количество в 1 мл – 81 млн Живые сперматозоиды – 92% Мертвые сперматозоиды – 8% Подвижность(а+в) – 34, 5% Поступательное быстрое (а) – 18, 5% Поступательное медленное (в) – 16% Непоступательное движение (с) – 12, 5% Неподвижные (d) – 53% Нарушенная подвижность – нет Морфологически нормальные – 25% Патологические формы – 75% Количество лейкоцитов в 1 мл < 1 млн Дополнительные включения – нет Лецитиновые зерна – нет Клетки эпителия – един. Слизь – много Агглютинация ++ Заключение:астенотератозооспермия
УЗИ:Мочевой пузырь с четким ровным контуром.Предстательная железа при трансректальном эхосканировании объемом 17,4 см.куб.,с четким ровным контуром,однородной эхоструктуры.Эхогенность простаты обычная.Патологических образований не выявлено.При ЦДК сосудистый кровоток усилен в парауретральной области,ход сосудов радиальный.Семенные пузырьки обычной формы,5мм в диаметре с обеих сторон.Яички,а также их придатки с четким ровным контуром,обычной формы и размеров,однородной эхоструктуры,привычной эхогенности.Определяется киста в паренхиме левого яичка до 0,5 см в диаметре.Расширенных вен справа не определяется.Слева – определяются расширенные вены лозовидного сплетения и определяются вены придатка до его хвоста.В положении стоя – регистрируется ретроградный ток крови с расширением вен до 8 мм.Проба Вальсальвы слева – положительная.Заключение:УЗИ картина может соответствовать простатиту,кисты яичка слева,варикоцеле слева.
Врачом мне было назначено лечение на 2 месяца в 3 этапа:1- детралекс,биозим,свечи «виферон»,2- цифран,метронидазол,нистатин,бифидум бактерин,3 – свечи «вольтарен»,свечи «простатилен»,цинк-глюконат,супер Е,простанорм.
Меня волнует вопрос – опрвдано ли такое большое количество лекарств,в том числе трех антибиотиков?Существуют ли также какие-нибудь немидикаментозные способы улучшения спермы?Что Вы можете посоветовать в моем случае?Возможно ли оплодотворение естественным путем с моими показатеями?Заранее большое спасибо за ответ.Олег.

Ответ: 

Уважаемый Олег,

У каждого доктора, в процессе практической деятельности формируются определенные отношения к препаратам и их сочетаниям. Критиковать назначения Вашего доктора без него я считаю не совсем верным. Кроме того, я ведь Вас не осматривала, а правильно оценить назначения возможно только после осмотра.

При грамотной терапии и здоровой супруге естественная беременность в Вашем случае – норма.

Совет может быть только один. Лечитесь у доктора, которому Вы абсолютно доверяете. Тогда не будет нужды в сомнениях, неприятиях той или иной части программы. И тогда будет успех.

И.К. Ромашкина

1121: Вопрос от: И, 19 лет, г.Набережные Челны

Вопрос:  Здраствуйте.
Скажите пожалуйста,что мне делать если, у меня происходит непроизвольное семяизвержение, не связанное с половым актом, происходящее во время сна; и еще вроде бы слабая ирекция ( у меня было два раза и не получилось: один раз я был пьяным,а другой раз просто не получилось- хотяможет быть это был страх)

Ответ: 

Ночное семяизвержение (поллюция) – естественное явление у мужчин при отсутствии регулярной половой жизни. Поллюции будут реже, а затем исчезнут, как только Вы будете иметь регулярные половые контакты. Лечить это не нужно.

Неудачи во время первых половых контактов – это довольно частое явление. Выберите партнершу более опытную, чем Вы и все должно наладиться. Если эти явления будут продолжаться, то обратитесь к доктору.

И.К. Ромашкина

1120: Вопрос от: Олеся, 25 лет, г.Москва

Вопрос:  Мой муж сдал СГ. Поставили диагноз: астенотератозооспермия. Исследования показали следующее:
Общее количество сперматозоидов 240млн,
Активноподвижные 25%
Малоподвижные с поступательным движением 10%
Подвижность 35%
Отсутствие поступетального движения 30%
Неподвижные сперматозоиды 35%
Жизнеспособность неподвижных сперматоз-в >50%
Агглютинация сперматозоидов ++
Аггрегация сперматозоидов ++
Лейкоциты 15 тыс./мл
Эритроциты 80 тыс./мл
Макрофаги - нет
Липоидные тельца - Немного
Амилоидные тела - нет
Патология головки 22%
Патология шейки 6 %
Патология хвоста 17%
Нормальные сперматозоиды 27%
Сперматозоиды с норм. морфологией головки 23%
Незрелые сперматозоиды 2%
Дегенеративные формы 3%
Клетки сперматогенеза на 10 сперматоз-в 23
Скажите пожалуйста это лечится и возможно ли забеременнеть при таком раскладе, если да то что нужно сделать?
Спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Олеся,

К сожалению, Вы не указали плотность сперматозоидов, те есть их количество в одном миллилитре, или хотя бы объем эякулята. Тогда, разделив общее количество сперматозоидов на объем спермы, можно было бы вычислить плотность сперматозоидов. Это один из важнейших показателей.

Кроме того, в присланном Вами анализе отсутствуют другие важные показатели: РН, вязкость, время разжижения. Все это очень важно. Поэтому, оценить детородные свойства Вашего супруга по этим данным практически невозможно. Могу лишь сказать, что, судя по общему количеству сперматозоидов, естественная беременность возможна.

Но главное сейчас не это. В сперме Вашего супруга присутствуют эритроциты, то есть в сперме есть кровь, которой быть в норме не должно. Это всегда тревожный симптом. Кровь в сперме может быть при воспалении семенных пузырьков – везикулите, наличии камней в предстательной железе, а, в ряде случаев, может свидетельствовать о развитии опухоли.

Поэтому рекомендую Вашему супругу:

1. Выполнить УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Сделать анализ сока предстательной железы;
3. Определить уровень содержания в крови онкомаркеров: PSA, PSA-free, b-ХГЧ и альфафетопротеина;
4. Повторить спермиологическое исследование (спермиограмму).

И.К. Ромашкина

1119: Вопрос от: Алексей, 32 годa

Вопрос:  Здравствуйте доктор. Симптомы такие:
После каждого полового акта возникает ощущение что в канале осталась сперма и мне необходимо сходить в туалет. Мочи выходит немного. Чтобы уснуть нужно раза 2-3 с периодом примерно 10 минут посетить туалет. При мочеиспускании нет ни болей, ни выделений ни других явных проявлений дискомфорта, однако помогает если поддавливать на канал в промежности слева или справа от мошёнки.
Спать удается не более 5-6 часов. Просыпаюсь от того же ощущения что нужно в туалет. Тут мочи побольше, но тоже порядка 150 мл.
При надавливании на низ живота даже днем возникают позывы.
Это уже давно около 10 лет. Ситуация не ухудшается. Два года назад проходил обследование, УЗИ, анализы. С простатой было все в порядке. Хламидий тоже не было... Что делать?
Заранее спасибо.

Ответ: 

Уважаемый Алексей,

Такие явления могут наблюдаться при расстройствах работы сфинктеров (круговых мышц) мочеиспускательного канала, если конечно были выполнены все анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем и инфекции не были выявлены.

Эти расстройства, после проведения соответствующих исследований, очень профессионально лечат в урологической клинике Московской медицинской академии. Не нужно мучаться. Обратитесь в эту клинику. Сейчас в арсенале медиков есть много препаратов, которые могут Вам помочь. Если у Вас появится желание, для более полной консультации приходите на прием.

И.К. Ромашкина


Страница 69 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 [69] 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.