Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 [64] 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 64 из 209

1166: Вопрос от: ирина, 25 лет

Вопрос:  скажите чем опасен гениталиный герпес и пепиломавирус. спасибо

Ответ: 

Уважаемая Ирина,

Вы имеете в виду вирус герпеса 2-го типа и вирусы папилломы человека?

Вирус герпеса 2-типа может вызывать воспаление органов полового тракта, ухудшать показатели спермиограммы, а также его развитие внутри развивающегося эмбриона человека может приводить к дефектам формирования органов и тканей.

Вирусы папилломы человека опасны, когда папиломатозные разрастания расположены у входа во влагалище. В таких случаях во время родов возможно заражение новорожденного и возникновение у него тяжелого заболевания – папиломатоза гортани. Новорожденный может погибнуть.

Кроме того, некоторые виды вирусов папилломы человека считаются опасными в отношении развития злокачественных опухолей, в частности рака шейки матки.

И.К.Ромашкина

1165: Вопрос от: Елена

Вопрос:  Здравствуйте, доктор!
Обследуемся с мужем по поводу бесплодия.
При обследовании меня ИППП не обнаружено, гормональный статус в норме, овуляция происходит, подтверждено по УЗИ. Воспалительных заболеваний в анамнезе нет. Перед процедурой проверки проходимости маточных труб отправили мужа на спермограмму. Вот ее результаты после трех дней полового воздержания.
Объем - 2,0
К-во сперматоз. в 1мл – 205
Общее кол-во сперматоз. – 410
Кол-во подвижных сперматоз -73%
Кол-во неподвижных – 27%
К-во малоподвижных – 8%
Патология головки – 8%
Патология шейки – 3%
Патология хвоста – 1%
Смешанная патология – 0
Лейкоциты – в большом количестве
Эритроциты – единичн.
Лецитиновые тельца – в большом кол.
Спермагглютинация — +++
Пок. плодов. (Фаррис) – 299
Уролог-андролог поставил предварительный диагноз — пиоспермия, основываясь на большом коли-честве лейкоцитов и агглютинации.
Муж сдал все анализы на ИППП с провокацией. ИППП не обнаружено.
Также сдал анализ сока простаты. Анализ в норме.
Врач дал направление на ТРузи, которое в нашем небольшом городе не делают, нужно ехать в мед-центр в другой город. Это пока проблематично. Мужу никаких препаратов врач не назначил, только вит. С и Е в повышенной дозировке.
Через месяц пересдали СГ. Качественные и количественные показатели практически не изменились (снижен процент подвижных – 59%).
Лейкоциты – 3-8 в пз.
Спермагглютинация — ++
Лецитиновые тельца – в небольшом кол.
Как Вы можете прокомментировать нашу ситуацию? Есть ли серьезные проблемы в сперме, которые могут препятствовать зачатию? Есть ли необходимость проводить исследование мужа методом ТРузи, ведь количество лейкоцитов сократилось и агглютинация уменьшилась? Как можно бороться со спермагглютинацией? Врач не назначает никаких препаратов. Стоит ли мне сейчас делать метросальпинографию или сначала нужно решать проблемы со спермой мужа?

Ответ: 

Уважаемая Елена,

Я не верю результатам исследования спермы. Такие показатели спермиограмм у россиян, да и у жителей СССР за 30 с лишним лет работы я не встречала. Просто фантастически радужное сочетание высокой плотности сперматозоидов и их качества – высочайшая подвижность и морфологическая норма сперматозоидов. Если бы все было так, то беременность наступила бы уже давно. Повторяю, все слишком хорошо. И высокая плотность лейкоцитов при таких показателях, скорее всего, не была бы помехой.
Но беременности нет. Поэтому очень вероятно, что были допущены ошибки при выполнении анализа. Выход только один – продолжить обследование Вашего супруга:

1. Повторить исследование спермы в другой лаборатории;
2. Провести УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков;
3. Сделать анализ сока простаты;
4. Получить адекватные данные и дальше планировать тактику ведения Вашего супруга.

Ваше обследование проводите одновременно с обследованием супруга, не теряйте времени.

И последнее. Спермоагглютинация это склеивание сперматозоидов. Подробнее Вы можете прочитать об этом на странице «Спермиограмма» этого сайта.

А в данном случае, наиболее вероятно, что это погрешность исследования – подсчет сведений при не полностью разжиженном эякуляте.

И.К.Ромашкина

1164: Вопрос от: Aнна, 24 годa, г.Смоленск

Вопрос:  Моему мужу поставили диагноз астеноспермия.Чем лечить?

Ответ: 

Уважаемая Анна,

Астеноспермия – это спермиологический диагноз. Для назначения лечения необходим клинический диагноз. Он дает понимание причин возникновения астеноспермии и определяет подходы к лечению. Необходимо полное обследование Вашего супруга, которое, кроме спермиограммы должно включать:

1. УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков;
2. Анализ сока простаты;
3. Исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Выполнение этих исследований позволит поставить клинический диагноз и назначить необходимую терапию.

И.К.Ромашкина

1163: Вопрос от: женя, 27 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте, доктор!
Прокомментируйте пожалуйста результаты спермограммы:
Объем 3 мл (норма 2 мл и более)
Цвет бело-серый
Запах спец.
Вязкость N (до 20 мм)
pH 7,7 (7,2-7,8)
Срок разжижения 10 мин (До 60 мин.)
Концентрация в 1 мл 16*10 в 6 степени (Более 20 млн/мл)
1 час
Подвижность (а+b) 43% (более 50%)
Быстрое поступательное (а) 33% (не менее 25%)
Медленное поступательное (b) 12%
Колеблющееся (с) 49%
Неподвижные (d) 6% (с+d=50% и менее)
Жизнеспособность 94% (более 75%)
Морфологически нормальные 59% (30% и более)
Патологические формы 41% (менее 70%)
Головка 20% (15-16%)
Шейка 17% (20-30%)
Хвост 3% (2-5%)
Смешанная патология 1% (1-6%)
Незрелые клетки сперм-за 6% (2-4%)
Лейкоциты 4,2 * 10 в 6 степени (менее 1 млн/мл)
Эритроциты нет (нет)
Эпителий единичн. (Ед.клетки)
Лецитиновые зерна много (много)
Спермааглютинация + незначит. (нет)
Микрофлора кокковая скудн. (нет)
Фруктоза нет (не менее 125мг%)
MAR IgG + 6% (не более 10%)
Заключение: Олигозооспермия, Лейкоспермия
предыдущая спермограмма:
Объем 1,8 мл
Цвет бело-серый
Консистенция 0,1 см (норма 0,1-0,5см)
pH 7,2
Срок разжижения 40 мин (но мы из дома привезли сперму через 40 минут).
Концентрация в 1 мл 166*10 в 6 степени (Более 20 млн/мл)
Подвижность (а+b) 57% (более 50%)
Быстрое поступательное (а) 25% (не менее 25% )
Медленное поступательное (b) 32%
Колеблющееся (с) 3%
Неподвижные (d) 40% (с+d=50% и менее)
Жизнеспособность 60% (более 75%)
Морфология пат.формы 37% (до 70%)
Головка 6% (15-16%)
Шейка 15% (20-30%)
Хвост 5% (2-5%)
Смешанная патология 11% (1-6%)
Незрелые клетки сперм-за 16,6% (2-4%)
Лейкоциты 1,0 * 10 в 6 степени (менее 1 млн/мл)
Эритроциты 1-2 (нет)
Эпителий 1-2 (Ед.клетки)
Лецитиновые зерна много (много)
Спермааглютинация нет (нет)
MAR IgG 11% (не более 10%)

Что делать?! есть ли у нас вероятность зачатия ребенка естественным путем?

Ответ: 

Уважаемая Женя,

В опубликованных Вами данных спермиограмм показатели плотности сперматозоидов различаются в 10 раз (16 миллионов в миллилитре и 166 миллионов). Вы точно перепечатали результаты этих исследований? Если это так, то чрезвычайно важными для их оценки являются данные о сроках полового воздержания в первом и втором исследовании и временной промежуток между исследованиями. Не была ли потеряна часть эякулята при сдаче анализа? Проводилось ли какое – либо лечение? Этих данных, к сожалению, нет.

Но, поскольку качество сперматозоидов достаточно высокое (подвижность и морфологическая норма), вероятность зачатия ребенка естественным путем у Вас есть и шансы зачатия достаточно высоки при грамотном ведении Вас как супружеской пары.
Иными словами, чрезвычайно важны совместные усилия гинеколога и андролога.
Если бы Ваш супруг был моим пациентом, я бы в обязательном порядке провела следующие исследования:
1. Повторную спермиограмму (результаты анализов слишком разные, поэтому возможна неверная их интерпретация, а, соответственно и диагностика);
2. Анализ сока предстательной железы (в одной из спермиограмм значительно превышена плотность лейкоцитов);
3. УЗИ простаты и семенных пузырьков (в сперме много лейкоцитов и присутствуют эритроциты, поэтому нельзя исключить наличие простатовезикулита);
4. Обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.
Данные этих исследований необходимы для диагностики и назначения адекватного лечения.

И.К.Ромашкина

1162: Вопрос от: Maria, 26 лет, г.Rostov

Вопрос:  zdtrastvuite doktor ; u menia takoi vapros mozetli nie pokazivat u menia posle mnogo analizov i glavnoje analiza krovi i tak dalshe, chlamydia trachomazit, zarane sposibo;

Ответ: 

Уважаемая Мария,

Диагностика хламидиоза может проводиться двумя способами:

1. Посев на специфические среды;
2. Одновременным исследованием иммуноглобулинов А, М и G в крови и ДНК-диагностики (иначе это называется ПЦР, то есть выявление в мазке специфических для этого организма участков молекулы наследственного материала).

И первый и второй способы являются достоверными. Если Вы выполнили один из них и ответ отрицателен, то беспокоиться не нужно. Все хорошо. А если нет, то тогда одно из этих исследований нужно сделать.

И.К.Ромашкина

1161: Вопрос от: Vasili, 1976 лет, г.Rostov

Вопрос:  zdrastvuite . pozalusta skazite doktor ransho u menia bilo mnogo spermi shas maxsimum 1.500 2.000 ml g ot czego eto?? krome eto vse analizi spermogrami normalno zarane spasibo:

Ответ: 

Уважаемый Василий,

Уменьшение объема эякулята может наблюдаться в норме при частых половых контактах и при наличии воспаления в придаточных половых железах предстательной железе, семенных пузырьках. Именно эти железы дают основной объем спермы. Для уверенности в отсутствии воспаления в придаточных половых железах Вам следует обратиться к доктору и провести следующие исследования:

1. Спермиограмму;
2. УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков;
3. Анализ сока простаты;
4. Исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем.

И.К.Ромашкина

1160: Вопрос от: Oleg, 1976 лет, г.Rostov

Вопрос:  drasvuite . pozaluista skazite u menia takoy spermogramma
ejaculacia 1.500 ml.
aggregats ++
pH 8.4
spermatozoid 75.000 milion/ml
112.000milion/ ejacultur
cellules germinales 1.000 million/ml
leucocytes 2.000 milion/ml
hematies 0.000
A posle 30 minut dvizimost bisti 30%

B progresiv lent 20%

C mobilnost 10 %

D imobilnost 40 %

posle 3 czasa vsio toze samoje ,
kakie eto analizi ? zarane sposibo

Ответ: 

Уважаемый Олег,

К сожалению, в опубликованном Вами исследовании нет важных показателей, необходимых для итоговой оценки фертильных свойств спермы. Отсутствуют сведения о морфологии сперматозоидов (не ясно, какой процент морфологически нормальных сперматозоидов, то есть способных к оплодотворению и сколько патологических форм сперматозоидов). Не известны вязкость спермы и время ее разжижения.

В то же время, присутствие агрегации, высокая плотность сперматозоидов в сочетании с относительно низкой подвижностью могут свидетельствовать о выполнении анализа на не разжиженном эякуляте.

Могу лишь сказать, что поскольку в эякуляте есть активно подвижные сперматозоиды в достаточном количестве, Ваш эякулят обладает детородными свойствами. Но для полной уверенности спермиограмму следует повторить и лучше выполнить это исследование в другой лаборатории.

Кроме того, следует обратить внимание на высокую плотность лейкоцитов в сперме. Как правило, это говорит о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах – простате, семенных пузырьках. Поэтому, кроме повторной спермиограммы Вам необходимо выполнить анализ сока простаты и провести УЗИ простаты и семенных пузырьков.

И.К.Ромашкина

1159: Вопрос от: Екатерина

Вопрос:  Здравствуйте!
Меня беспокоит такая проблема: «Что нужно делать для профилактики беременности?
Кажется, что вещь очевидная. Пользоваться презервативами при половом акте, но, а как же петтинг? Что нужно делать для его профилактики? Конечно я слышала, что существуют противозачаточные таблетки, но они же вроде не совсем полезные и есть побочные эффекты. Может, есть что-то из еды, что бы заменило эти таблетки?
А может какая-нибудь еда вызвать бесплодие? Если нет, то что может его вызвать? Подскажите пожалуйста.
И еще, правда ли, что если во время беременности пить кофе (даже с молоком, и даже всего по чашке в день) и активно заниматься спортом (качать пресс, бегать по несколько километров и т.д) и мало есть, то вероятность выкидыша очень велика, и чем больше тыква это делаешь, тем вероятность возрастает. Если нет, то что может стать причиной выкидыша?
Извиняюсь за большое количество вопросов, просто они для меня очень важны.
Заранее спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Екатерина,

Все Ваши вопросы задайте гинекологу. Я не гинеколог и поэтому не могу обсуждать вопросы не связанные с моей квалификацией. Обратитесь к гинекологу.

И.К.Ромашкина


Страница 64 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 [64] 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.