Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 [60] 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 60 из 209

1198: Вопрос от: Володя, 23 годa

Вопрос:  1.5 недели упал с велосипеда, сильно... А вчера после секса обратил внимание, что в сперме стали присутствовать темные сгустки. Я бы сказал, что это кровь. Болей, жжения, выделений и вообще ничего меня беспокоящего, кроме вышеописанного, нету, что бы это могло быть?

Ответ: 

Уважаемый Владимир,

Кровь в сперме – это всегда очень тревожный симптом. Связано ли это с Вашим падением с велосипеда? На этот вопрос можно ответить только после обследования и осмотра. Обязательно обратитесь к доктору андрологу или урологу и пойдите полное обследование, которое должно включать:

1. Спермиограмму;
2. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
3. Анализ сока предстательной железы;
4. Исследование онкомаркеров ( PSA, PSA-free, b-ХГЧ и АФП );
5. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Эти исследования дадут возможность поставить диагноз и провести адекватное лечение.

И.К. Ромашкина

1197: Вопрос от: ВИТАЛИК, 29 лет, г.РОСТОВ-НА-ДОНУ

Вопрос:  Мои результаты
2005 год.
Воздержание- 1 сутки
Объем- 2,6 мл
Дыхательная способность спермиев- свыше 120!
Цвет- молочно-белый
Запах- специфический
Разжижение- 35 мин
Вязкость- 0,1-0,2 см
pH- 8,2
Концентрация сперматозоидов- 106 млн/мл
Общее количество сперматозоидов- 275,6 млн
Агглютинация- ++(средняя)
Эпителий- 2-4-6 плоский, почеч.
Лейкоциты-
Эритроциты- изм. и неизм.
Лецитиновые зерна- значительное количество
Клетки сперматогинеза- значительное количество
Кристаллы- -
Бактерии- -
Подвижность:
Хорошо подвижные- 20%
Слабо подвижные- 30%
Неподвижные- 30%
Дегенеративные формы- 20%
Морфологические изменения- до 15%
Показатель фарриса- 137,8
Определение резистентности спермиев:
Через 3 часа- на25%
Через 6 часов- ед. колебат.
Через 24 часа- отсутс.

Исследование мазка на хламидии 09/05г.
Хламидии- не обнар.
Уреплазмы- не обнар.
Микроплазмы пот- обнар.
Деп- обнар.
Гардн.- обнар.
Tv-не обнар.

Исследование мазка на хламидии 11/05г.
Микроплазмы пот- не обнар.
Деп- не обнар.
Гардн.- не обнар.

переписывал с направления- поэтому могут быть ошибки
у жены эти же анализы были в норме!
после этого анализа гинеколог жены сказала,что я заразился (заболел) от женщины, хотя у меня кроме жены ни кого не было!


2006год.
Воздержание- 4суток
Объем- 4мл
Цвет- бело-серый
Запах- специфический
Разжижение- через 45 мин
Вязкость- 0,2 см
pH- 8,0
кол-во сперматозоидов- 7 млн/мл
общее кол-во- 28 млн.
А- активно-подвижные- 5%
В- мало-подвижные с поступат. движением- 15%
С- с непоступательным движением- 15%
Д- неподвижные- 65%
Жизнеспособность- 35%
Агглютинация- слабая (+)
Агрегация- выраженная
Концентрация «круглых» клеток- 21 млн/мл
Лейкоциты- 4 млн/мл
Эритроциты- 5 млн/мл
Эпителий- скопление
Макрофаги- -
Спермиофаги- -
Клетки сперматогинеза- 2%
Липоидные тельца- единичные
Амилоидные тельца- единичные
Кристаллы- семенные- -
- мочевые- ураты, мочевой к-ты
Микрофлора- скудная, смешанная
Морфология:
Нормальной формы- более 50%
Патологические формы- 45%
Показатель Фарриса- 9,8


скажите, мои результаты ушудшились?
мы с женой не можем зачать ребенка уже 5 лет, скажите есть ли у меня шансы?
она проверяласьу гинеколога, у нее все в порядке.

Ответ: 

Уважаемый Виталий,

Конечно, если сравнивать цифры, то показатели значительно ухудшились. Ведь в последнем исследовании резко снижена плотность сперматозоидов, их подвижность, увеличена плотность лейкоцитов.

Но первое исследование эякулята вообще нельзя принимать во внимание, так как оно выполнено без соблюдения правил забора материала для исследования. Срок воздержания 1 день, а по существующим нормам ВОЗ срок воздержания должен быть 2 – 7 дней. Результаты такого исследования не могут быть сравнены с эталоном, то есть с нормой, а поэтому не могут быть оценены.

Это исследование вообще не имело бы клинической ценности, если бы не наличие в эякуляте эритроцитов (крови). Кровь в эякуляте – это признак неблагополучия в половых органах. Если я правильно поняла, никаких исследований в связи с наличием крови в сперме Вам не делали. А проводить дополнительные исследования в этом случае необходимо.

Во втором исследовании в Вашем эякуляте опять обнаружены эритроциты. Вам необходимо серьезно отнестись к своему здоровью. И на первом этапе главное – выяснить причину наличия в сперме крови. Рекомендую Вам выполнить следующие исследования:

1. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Исследование онкомаркеров ( PSA, PSA-free, b-ХГЧ и АФП );
4. Повторную спермиограмму;
5. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Результаты этих исследований позволят поставить диагноз и провести адекватное лечение. Убеждена в том, что после грамотно проведенной Ваши шансы иметь детей, которые на сегодня не так высоки, значительно вырастут.

Теперь относительно обвинений, предъявленных Вам доктором Вашей жены. Лично я никогда бы не решилась на подобное. По многим причинам. И с морально этической точки зрения, и с профессиональной точки зрения это не верно. Ведь микоплазмами можно заразиться и в общественном туалете, и в бане. Кроме того, возможна банальная ошибка при выполнении исследования.

И.К. Ромашкина

1196: Вопрос от: Светлана, 22 годa, г.Саратов

Вопрос:  Здравствуйте!Моему мужу делали год назад операцию.У него было варикоцеле 3 степени.Эрекция с тех пор улучшилась намного.Теперь я хочу ребенка.Мне сказали,что после варикоцеле бывает часто бесплодие.И ещё,раньше его спема была достаточно густая.Теперь она жидкая и сразу вытекает.Может это быть от того,что слишком часто занимаемся сексом?Или это как то говорит о его бесплодии.К врачу мы пока не ходили,да и муж не догодывается пока о моих страхах.Ребеночка начали делать только 2 месяца назад.

Ответ: 

Уважаемая Светлана,

У Вас очень много сомнений и вопросов, для того, чтобы пытаться получить на них ответы в Интернете. Развеять все Ваши сомнения может только визит к доктору. Не нужно сомневаться. Нужно пойти к врачу и сделать все необходимые анализы. Успеха Вам!

И.К. Ромашкина

1195: Вопрос от: ирина, 28 лет, г.Краснотурьинск

Вопрос:  Здравствуйте!
Мы с мужем живем 2 года.
Результаты спермограммы:
Кол-во 39 млн/мл
Кат.А- 0 %
Кат.В- 20%
Кат.С-38%
Кат.Д-42%
Морфологически нормальные 13%
Патология 87%
Каковы мои шансы забеременнеть?
Если нет, подойдут ли такие результаты для инсеминации?
Спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Ирина,

К сожалению, Вы опубликовали не все необходимые для оценки результаты спермиограммы. Оценка по опубликованным результатам исследования просто невозможна. Нет показателей объема эякулята, вязкости, РН, плотности содержания лейкоцитов и других. В Вашем случае это особенно важно. О необходимом объеме исследования эякулята Вы можете почитать на странице «спермиограмма» этого сайта.
Исходя из опубликованных данных, можно сказать лишь то, что Вашего супруга необходимо дообследовать и в случае необходимости лечить. Думать об инсеминации по-моему преждевременно. Нужно выяснить причину низкой подвижности и неутешительной морфологии сперматозоидов. Для этого нужно выполнить:

1. Повторную спермиограмму;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. УЗИ исследование простаты и семенных пузырьков;
4. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Эти исследования позволят поставить клинический диагноз и провести адекватное лечение.

И.К.Ромашкина

1194: Вопрос от: Татьяна, 26 лет, г.Ростов-на-Дону

Вопрос:  Уважаемая И.К. Ромашкина. Моему мужу 26 лет, в браке мы уже три года. Мы решили родить ребенка. Сдали спермограмму. Скажите какие у нас шансы при наличии таких данных? Какой по-вашем мнению диагноз, что вы порекомендуете? Заранее огромное спасибо.

Воздержание 6 дней.
Объем: 1,5 мл.
Цвет: б/сер.
Вязкость: повыш.
Разжижение: не пол.
ph: 8.0
Агглютинация: 1.1*10
Активно-поступательные движения:29 процентов
Умеренно-поступательные движения: прочерк
Подвижные на месте: 29 процентов
Неподвижные: 42 процента
Лейкоциты 1/100: 0,5*10
Кол-во спермиев в мл.:54 млн.
Общее кол-во спермиев: 81млн.
Нормальные сперматозоиды: 48 млн.
Малые головки:1
Грушевидные головки:1
Аморфные головки:2
Дефекты хвоста:2
Кол-во клеток спермогенеза: 2.0 мл
Лецитиновые зерна: умерен.
Жизнеспособность:59 процентов
Индекс фертильности: 5,7 прцента

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, сперма Вашего мужа обладает детородными свойствами, но способность к зачатию снижена за счет высокой вязкости эякулята. Возможно, что по этой же причине снижена подвижность сперматозоидов.

Повышение вязкости эякулята наблюдается при снижении функции предстательной железы, которая производит необходимые для разжижения спермы ферменты.
Поэтому я рекомендую Вашему супругу провести детальное обследование состояния придаточных половых желез (простаты, семенных пузырьков), которое должно включать:

1. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Анализ простатического сока;
3. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Обсудите эти вопросы с доктором Вашего супруга.

И.К.Ромашкина

1193: Вопрос от: Камилла, 25 лет, г.Germany

Вопрос:  Уважаемая И. К. Ромашкина,
Мы с мужем проживаем в Германии и планируем малыша уже 8 месяцев, но пока ничего не получается. Отправила мужа на СГ. Вот наши результаты:

Воздержание 4 дня:
Цвет-норм.
Запах-норм.
Вязкость-пониженная
Объём-4,0 ml Норма-больше 2,0
PH-значение-8,0
Живые, подвижные-14%
умеренно подвижные-13%
неподвижные-73%
Концентрация-18 Норма-больше 20*10 в шестой степени на ml
Количество-72 Норма-больше 40*10 в шестой степени
Морфология-Лейкоз и какие-то Герминальные клетки???
Спермии норм. формы-30%
Живые-32% при норме больше 50%

Воздержание 6 дней:
Вязкость:
Объём-4,0
ph-7,5
Подвижность:
Живые, подвижные-30%
Живые, слабо подвижные-30%
Неподвижные-40%
Концентрация:
Количество-8,4 на 10 в 6-ой степени (При норме 40 на 10 в 6-ой степени)Crying or Very sad
Морфология:
Спернии норм. формы-6% Crying or Very sad
Жизнеспособность:
Живые Спермии-75%
У меня вроде всё хорошо, постоянно нахожусь на контроле у гинеколога.
Прошу Вас ответить нам!!! Спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Камилла,

Очень сложно делать какие-либо выводы по этим 2 исследованиям:

1. Спермиограммы выполнены с разными сроками воздержания. Первое исследование через 4 дня, а 2 – через 6. Это дополнительная переменная величина, которая снижает ценность сравнительной оценки результатов исследования. Желательно, чтобы срок воздержания был одинаковым.
2. Результаты исследования в первом и втором случае очень разные. Это касается и показателя плотности сперматозоидов, соответственно общего количества, и показателя подвижности. В первом исследовании, которое проведено с меньшим сроком воздержания плотность сперматозоидов выше, чем во втором, выполненном с большим сроком воздержания. Разница слишком велика. Либо это погрешности в выполнении исследования, либо было какое-то воздействие во втором случае: стресс, действие токсических продуктов и т.д.
3. Показатели плотности и подвижности сперматозоидов и в первом, и во втором исследовании не соответствуют друг другу. Обычно при снижении плотности сперматозоидов ухудшается их качество. В Вашем случае все наоборот. В первом исследовании плотность сперматозоидов выше, а их подвижность при нормальных морфологических показателях очень низкая. А во втором исследовании плотность сперматозоидов низкая, морфологическая норма низкая, а подвижность значительная.
4. В обоих исследованиях отсутствуют показатели плотности лейкоцитов и эритроцитов.

Вопросов пока больше чем ответов. Поэтому на данном этапе я могу лишь рекомендовать выполнить следующие дополнительные исследования:

1. Повторная спермиограмма (для исключения ошибок – в имеющихся слишком разные результаты);
2. Анализ простатического сока;
3. УЗИ придаточных половых желез.

Надеюсь, что данные исследования помогут поставить клинический диагноз и определить тактику лечения.

И.К. Ромашкина

1192: Вопрос от: Klara, 25 лет, г.Almaty

Вопрос:  Раскажите про таблетки Виардо.Для чего они?Как они действуют?

Ответ: 

Уважаемая Клара,

Это биоактивная добавка, содержащая масло зародышей пшеницы. Обладает общеукрепляющим действием. О Виардо очень много доступной информации в Интернете. Почитайте.

И.К.Ромашкина

1191: Вопрос от: Наталья, 30 лет, г.Юно-Сахалинск

Вопрос:  Здравствуйте,уважаемый доктор.У нас с мужем проблема выносить беременность,она оказывалась дважды замершей на сроке 6-7 недель.Полностью были обследованы,кроме спермограммы.И вот сдали.
Кол-во-2 мм ( норма 3-4)
> цвет-серый (серо-белый)
> вязкость-6 см (0,1-0,5 см)
> PH спермы-8 (7,0-7,6)
> Концентрация сперматоз. -14 млн/мл (>60 млн)
> Число в эякуляте-28 млн (>150 млн)
> Кол-во живых 57% (80-90%)
> кол-во мертвых-43% (10-20%)
> Подвижные-43% (70-90%)
> Слабоподвижные-14% (10-20%)
> Нормальные-82% (80-85)
> Дегенеративные (всего)-18%
> Патология головки-10% (0-10)
> Патология тела-5% (0-5)
> Патология хвоста-3% (0-5)
> Клетки сперматогенеза-2% (0,5-2)
> Лейкоциты-ед. в п.зрения (до 10 в п.з)
> Эритроциты-ед. в п.з. (единичные)
> Эпитэлий-ед. (ед)
> Лецитиновые зерна-много (много)
> Спермагглютинация-нет (нет)
> Время разжижения-20 мин (10-30)
Мужу было назначено лечение:
Простакор 1,0 с тимогеном,В1,В6,(таблетки,разжижающие кровь,вильпрофен,и какие-то бады)но ввиду того, что я сама колола его, я упустила, что простакора 1,0 и проколола по 0,5.Чем грозит такая невнимательность?И может ли быть замершая беременность от таких показателей?
Подскажите,пожалуйста, когда после лечения можно притупить к зачатию?Сейчас проходит пиявок.
Огромное Вам спасибо!!!

Ответ: 

Уважаемая Наталья,

Если я правильно поняла, в скобках указаны нормы, которыми руководствуется лаборатория, проводившая исследование спермы. На самом деле нормы, конечно если мы говорим о нормах ВОЗ, другие. Вы можете прочитать об этом подробно на странице «Спермиограмма» этого сайта.

Если подсчет спермиологических показателей проведен корректно, то у Вашего супруга – олигозооастеноспермия. Иными словами у него снижена плотность и подвижность сперматозоидов. Кроме того, В эякуляте выявляются эритроциты (кровь в сперме). В норме этого быть не должно. Причин появления эритроцитов в сперме много, но это всегда тревожный симптом. Для выявления причины наличия эритроцитов Вашему супругу необходимо провести:

1. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Исследование онкомаркеров ( PSA, PSA-free, b-ХГЧ и АФП).

Результаты этих исследований позволят поставить диагноз и провести адекватное лечение. (Скорее всего, речь пойдет о хроническом простатовезикулите).

Теперь Ваши вопросы.

Несомненно, что качество эякулята важно для наступления и исхода беременности. Поэтому лечит Вашего супруга нужно. Но я думаю, что дело не только в его здоровье. Вполне возможно, что в данном случае могут иметь значение и другие факторы – генетические или состояние клеточных мембран. Поэтому, я считаю необходимыми в Вашем случае типирование по системе HLA и исследование на наличие антифосфолипидных антител (антифосфолипидный синдром). Поговорите об этом с Вашим доктором.

И.К. Ромашкина


Страница 60 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 [60] 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.