Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 [59] 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 59 из 209

1206: Вопрос от: Света, 28 лет, г.Москва

Вопрос:  Добрый день! Мне 28 лет, мужу 30 лет. СГ: Дата 21 декабря 2005 г. Объем 3, 8 мл. (2- 6) Консистенция вязкий (вязкий) Разжижение через 25 мин. (10- 30) Вязкость 0, 1 см. (0, 1- 0, 5) Цвет белый (белый) Запах Спец. (спец) РН 7, 8 (7, 2- 8, 0) Мутность мутный (мутный) Слизь нет Количество сперматозоидов 1 мл 4, 3 млн (> 20) Общее количество в эякуляте 16, 34 млн (> 40) Активно- подвижные (подвижность а) 4% Малоподвижные с поступательным движением (b) 11% Подвижность a + b 15% (> 50) Другие виды (с) 12% (4) Неподвижные сперматозоиды (d) 73% (50) Агглютинация сперматозоидов нет (нет) Агрегация сперматозоидов нет (нет) Лейкоциты 230000 (до 1мл) Эритроциты нет (нет) Макрофаги нет (нет) Спермиофаги нет (нет) Липоидные тельца много (много) Нормальные сперматозоиды 50 (> 50) Патологические формы: 50 (< 50) патология головки 20 (< 30) патология шейки 10% патология хвоста 20% Клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 3 (2- 4) Незрелые сперматозоиды 0% (1) Дегенеративные формы 0% (1) Заключение: Олигоастенозооспермия Еще были сданы анализы: Гормоны в норме, AZF в норме, УЗИ мошонки с доплером в норме. У меня трубы проходимы. Гормоны в норме. Была беременность от мужа в 2003году, выкидыш 5- 6недель. Скажите возможно ли при таких показателях ИИСМ? Если да, то посоветуйте где лучше делать и сколько может это стоить? Если ИИСМ не возможна, то что можно в нашей ситуации сделать. Заранее вам благодарна. С уважением, Светлана.

Ответ: 

Уважаемая Светлана,

Не убеждена в том, что Вам следует торопиться с выполнением искусственной инсеминации. Ведь естественная беременность была. Действительно, у Вашего супруга плотность сперматозоидов низкая – 4,3 млн на мл, но качество их, конечно если этот показатель определен корректно, хорошее (морфологическая норма 50 %). Это значит, что есть надежда на то, что при грамотном лечении есть неплохие шансы на естественную беременность.

Я не практикую заочного лечения. Все нужно видеть. Поэтому я не могу рекомендовать Вам какие – либо препараты. Но, если у Вас и Вашего супруга будет желание, Вы можете придти на прием и мы в деталях все обсудим. Мы выходим на работу после отпуска - 28 августа.

И.К. Ромашкина

1205: Вопрос от: Nika, 29 лет, г.Украина

Вопрос:  Доктор пожалуйста помогите нам разобраться.
Мы в течении 1,5 года живем не предохраняясь с мужем. Беременность не насткпает.У мужа в детстве была операция паховой грыжи. Сдали спермограмму 1 раз результаты:

Обьем-6,2 мл
РН-7,6
Время разжижения 30 мин
Концентрация в 1 мл-12 млн
Подвижность быстроподвижных-7%
малоподвижных-10%
местнокачающихся-11%
неподвижных-72%
патологической формы-30%
Клетки спермогенеза-1%
Лецитиновые зерна -мало
Агглютинация-нет
Лейкоциты-до 10 в п/з
Амилоидные тельца-нет
Кристалль Беттхера-нет
Слизь-умер.кол-воз
Эпит.кл-ки 0-1 в п/з

Через пол года после лечения от уреаплазмы пересдали анализ результаты такие:
Обьем-6,3 мл
РН-7,4
Время разжижения 20 мин
Концентрация в 1 мл-23 млн
Подвижность быстроподвижных-23%
малоподвижных-17%
местнокачающихся-19%
неподвижных-41%
патологической формы-28%
Живых-74%
Клетки спермогенеза-1%
Лецитиновые зерна -умер.кол-во
Агглютинация-нет
Лейкоциты-до 2-4 в п/з
Амилоидные тельца-нет
Кристалль Беттхера-нет
Слизь-умер.-нет
Заключение: Олигоастеноспермия
Рекомендуют ЭКО+ИКСИ
Неужели у нас при таких показателях нет другого выхода . Помогите пожалуйста советом. На нас надежда.
С уважением Nika.

Ответ: 

Уважаемая Nika,

Если состояние Вашего женского здоровья позволяет надеяться на естественную беременность, то я думаю, что решение о выполнении ЭКО/ИКСИ преждевременно. У Вашего супруга после проведения противовоспалительной терапии спермиологические показатели значительно улучшились. В два раза увеличилась плотность сперматозоидов и более чем в два раза возросла их подвижность. Это позволяет надеяться на то, что в случае продолжения адекватной терапии показатели спермиограммы станут еще лучше.
Остается значительным объем эякулята. Это всегда настораживает в отношении наличия хронического воспалительного процесса в придаточных половых железах (простата, семенные пузырьки). Поэтому, сначала для исключения хронического воспаления простаты и семенных пузырьков, Вашему супругу нужно выполнить:

1. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Подтвердить положительный результат лечения уреаплазмоза контрольным исследованием.

Если предлагаемые тесты выявят наличие воспаления, то необходимо продолжить лечение.

Кроме того, нужно помнить о том, что для беременности важно состояние здоровья не только мужчины, но и женщины. Поэтому Вам также необходимо пройти полное обследование у квалифицированного гинеколога.

И.К. Ромашкина

1204: Вопрос от: Евгений, 21 год, г.Пенза

Вопрос:  Добрый день!Скажите пожалуйста в чем дело?У меня такая штука не знаю как называть её проблемой или так оно и должно быть.У меня после полового акта когда я хожу в туалет по маленькому бывают какие-то белые выделения (именно белые), может быть в конце мочеиспускания,а может быть и во время него вместе с мочой. Это может быть и просто так когда я хожу в туалет без пол.акта.Выделения не просто так, а обязетельно когда иду в туалет по маленькому.
Чаще всего под конец мочеиспускания.Может быть потомучто я возбуждаюсь? Подскажите пожалуйста!!!

Ответ: 

Уважаемый Евгений,

Возможно, что в Вашем случае имеет место простаторея, то есть выделение сока предстательной железы. В норме этого быть не должно. Обратитесь к доктору андрологу или урологу и пройдите обследование. Оно должно включать:

1. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

И.К. Ромашкина

1203: Вопрос от: Ольга, 29 лет, г.Астрахань

Вопрос:  Здравствуйте доктор. У меня к Вам вопрос такой. У меня проходимая всего одна труба. На второй сделали резекцию и там пошел спаечный процесс. У мужа сперсограмма такая:
Объем-2,6; время разжижжения - 18,0
Кол. сперматозоонов - 42.0
Число - 109.2
кол. подвижных - 3.4;
Число подвижных - 8.8.
клетки сперматогенеза - 7. модификация головки - 35, модификация хвоста - 4,тонатоформы - 74.
Индекс нормальных подвижных - 16598
Лечение назначили ему только из витаминов Е и корня женьшеня. Но вот уже полгода результата никокого. Что делать? как и чем надо лечиться?
Спасибо. Очень жду

Ответ: 

Уважаемая Ольга,

К сожалению, оценить результаты спермиологического исследования невозможно. Спермиограмма выполнена не профессионально. Графы исследования далеки от тех, которые разработаны ВОЗ и по существу являются «народным творчеством». Это не приемлемо. Повторите спермиограмму в более квалифицированной лаборатории. Это тем более важно потому, что у Вас тоже есть проблемы со здоровьем. Результаты повторного исследования опубликуйте. Надеюсь на то, что их можно будет оценить и помочь Вам.

Ваш супруг практически не обследован. Поэтому, кроме повторной спермиограммы рекомендую Вашему супругу также выполнить анализ простатического сока, УЗИ простаты и семенных пузырьков, исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

И.К. Ромашкина

1202: Вопрос от: Ольга, 26 лет, г.Москва

Вопрос:  Добрый День! У мужа пложая СГ: лейкоциты 2,0, ниже нормы кол-во и подвижность. КАКИЕ НУЖНО СДАТЬ ЕЩЕ АНАЛИЗЫ ДЛЯ БОЛЕЕ ДЕТАЛЬНОГО И ПОЛНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ? Спасибо. с уважением, Ольга.

Ответ: 

Уважаемая Ольга,

Обязательными в данном случае являются следующие исследования:

1. Повторная спермиограмма;
2. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
3. Анализ сока предстательной железы;
4. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Результаты этих исследований дадут возможность поставить диагноз и провести адекватное лечение.

И.К. Ромашкина

1201: Вопрос от: Дмитрий, 19 лет

Вопрос:  В сперме появились кусочки похожин на желе! Что это такое? Что делать?

Ответ: 

Уважаемый Дмитрий,

Это может быть в норме у мужчин, ведущих нерегулярную половую жизнь, но может быть начальным проявлением заболевания (воспаления придаточных половых желез – простата, семенные пузырьки). Лучше не рискуйте, а обратитесь к доктору и пройдите обследование.

И.К. Ромашкина

1200: Вопрос от: Марк, 25 лет, г.Нерюнгри

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна!
Я вам задавал вопрос №1185 и вы на него ответили.
Теперь вопрос:
А какие процедуры вы бы порекомендовали?
Я у меня сейчас закончилось лечение. Заметного улучшения пока не чувствую.
И еще мне сказали, что у нас в Республике не делают тесты на чувствителльность к антибиотикам, как быть в этом случае?
И правда ли то , что антибиотики подавляют сперматогенез?
Что мне еще предпринимать, каким спортом лучше заниматься? Появилось свободное время (отпуск), хочу основательно полечить и укрепить самую чувствительную сферу своего организма.
Заранее весьма благодарен!!!!
Вы супер!

Ответ: 

Уважаемый Марк,

Рекомендовать какие – либо медицинские процедуры, не видя пациента, я не решусь. Очень похоже на авантюризм. Ограничусь общими рекомендациями:

1. Здоровый образ жизни;
2. Гимнастика, плавание и бег, но, обязательно после посещения терапевта и его заключения, чтобы не получилось вместо «бегом от инфаркта», «бегом к нему»;
3. Регулярная половая жизнь.

В той или иной степени антибиотики влияют на сперматогенез, но в ряде случаев без них обойтись нельзя и их назначение бывает необходимым. Если нет возможности определить чувствительности имеющейся флоры к антибиотикам, используют антибиотики широкого спектра действия. Поговорите об этом с Вашим доктором.

И.К. Ромашкина

1199: Вопрос от: Вячеслав, 27 лет, г.г.Краснотурьинск

Вопрос:  Уважаемая И.К.Ромашкина. Мы с женой уже год планируем и не можем забеременнеть. Начали обследование.
Результаты спермограммы:
Длительность воздержания:3 дня
Объем (мл):2,4
Внешний вид:норма
Разжижение (не более 60 мин.) норма
Консистенция (длина нити на более 2 см) норма
Время (мин.) между сдачей и анализом: 30 мин.
Ph-метрия:7,6
Агглютинация в нативной сперме: --
Далее в скобках результаты после обработки
Концентрация клеток (млн/мл)в нативной сперме 39,0 (40,0)
Количество клеток в нативном эякуляте(млн):93,6(20,0)
Жиснеспособность клеток в нативной сперме(%): 50 (93,0)
Подвижность клеток в нативной сперме:
Кат.А (%) 0 (10,0)
Кат.В (%) 20 (49,0)
Кат.А+В (%) 20,0 (59,0)
Кат.С (%) 38 (34,0)
Кат. Д (%) 42 (7,0)
Морфология нативной спермы в %:
Норма 13,0(16,0)
Патология 87,0 (84,0)
"Круглые" клетки (млн/мл) 4,3 (0,4)
Тесты в условиях инкубатора:через 24 часа
на выживаемость 83 %
подвижность 55%
Количество клеток кат. подвижности А+В с нормальной морфологией в объеме питательной среды 0,5 мл:1,89 млн.
Заключение:астенотератозооспермия
Скажите пожалуйста что значит после обработки.

ПЦР-анализ:
хламидии - отр.
уреаплазма - отр.
микоплазма - отр.

Анализ крови на гормоны:
ТТГ - 1,33 мМЕ/мл
ФСГ - 2,78 мМЕ/л
Эстрадиол - 165 пмоль/л
Пролактин - 164 мМЕ/л
Тестостерон - 16,4 нмоль/л

Анализ мазка:
Пл.эпителий 20-30
Лейкоциты 0-1-4
Трихомонады не обн.

У жены все гормоны в норме.
Инфекций передающихся половым путем не обнаружено, проверяли хламидии, уреаплазма, микоплазма, цитомегааловирус, герпес.
По результатам ЭхоГСГ - слева маточная труба не проходима, справа - частично проходима.(спайки)
Теперь мы не знаем как быть, получается только ЭКО?
Есть ли у нас шансы кроме ЭКО?
Жене скорее всего лапароскопия?

Большое спасибо за внимание.

Ответ: 

Уважаемый Вячеслав,

Действительно, есть проблемы и у Вас, и у Вашей супруги. В таких случаях окончательное решение принимается исходя из состояния здоровья того из супругов, у которого имеются наиболее сложные проблемы. В данном случае это Ваша супруга. У нее непроходима левая маточная труба, а правая – проходима частично. Следует иметь в виду, что при эхогистеросальпингографии не выявляются спайки вокруг маточной трубы (я имею в виду состояние правой маточной трубы), поэтому, в действительности, ситуация при наличии таких спаек может быть еще более сложной. Поэтому возможно, что Вам лучше сделать ЭКО. Тем более, что лапароскопическая операция не всегда приводит к восстановлению функциональной активности маточных труб, что является необходимым для возникновения беременности, а стоимость ее сопоставима со стоимостью одной процедуры ЭКО. Это вовсе не значит, что Вам не нужно продолжать обследоваться и лечиться.

В опубликованном Вами анализе имеются изменения:

1. Снижена подвижность сперматозоидов;
2. Снижено содержание морфологической нормы сперматозоидов;
3. Увеличена плотность круглых клеток.

Такие изменения часто сопровождают воспалительные процессы в придаточных половых железах (простате и семенных пузырьках). Использование такого эякулята для ЭКО может привести к бактериальному загрязнению эмбриона с последующей его гибелью и, соответственно, неудачному исходу ЭКО. Не верьте в то, что после обработки спермы для ЭКО она становиться стерильной. Полностью убрать патогенную флору не повредив сперматозоиды нельзя. Не спешите и тщательно подготовьтесь к этой процедуре. Тогда шансов на ее успех будет неизмеримо больше.

Что такое «после обработки спермы» я не знаю. Ведь какая обработка была произведена не указано.

И.К. Ромашкина


Страница 59 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 [59] 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.