Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 [52] 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 52 из 209

1262: Вопрос от: Георгий, 31 год, г.Хлебодарское

Вопрос:  Здравствуйте!Скажите пожалуйста, в рамках планированиясемьи сдал ПЦР и бакпосев.Выявлено:уреаплазмы и микоплазмы;стафилококк эпидерм.,срептококк группы В, бактероиды, все 4 степени.Прежде чем идти к врачу (не уверен в ее компетенции, а выбора нет), хотелось бы знать, есть ли в этих результатах патология и как лечиться.

Ответ: 

Уважаемый Георгий,

Да, это нужно лечить. Как правило, в комплекс лечебных мероприятий входит антибиотикотерапия (антибиотик подбирают согласно чувствительности к нему имеющейся флоры – антибиотикограммы), иммунокоррекция, физиотерапия и общеукрепляющая терапия. В ряде случаев к лечебному комплексу добавляют санирующие инстилляции уретры.

И.К. Ромашкина

1261: Вопрос от: Александра, 27 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте,у меня вопрос по поводу расшифровки спермограммы...помогите понять что это значит:
Объем 3,5 мл,
Консистенция вязкая,
Разжижение 20 мин.,
Вязкость 0,3-0,5 см
в 1 мл эякулята 42 000 000
всего в эякуляте 147 000 000
активноподвижных 17%
малоподвижных 29%
из низ
с поступательным движением 17%
с манежным движением 4%
с маятникообразным движением 8%
неподвижных сперматозойдов 54%
живых 71%
эпителий немного
слизи немного
остаточные тельца немного
кристаллы спермина нет
липоидные тельца умер.кол-во
цвет желто-белый
запах специфич
рН 8.0
Мутная
нормальных спер-в 56%
незрелых спер-в 3%
клеток сперматогенезе 3%
патологических форм 44%
дегенеративных нет
агглютинации слабо выражена
лейкоциты 20-30 каких-то единиц

Ответ: 

Уважаемая Александра,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то спермиологический диагноз данного исследования – нормозооастеноспермия (нормальная плотность сперматозоидов в сочетании с низкой их подвижностью). Сперма обладает детородными свойствами. Но эти свойства снижены за счет низкой подвижности сперматозоидов.

В спермиограмме повышена плотность лейкоцитов. 20-30 лейкоцитов в поле зрения это очень много. Норма 3-4 в поле зрения или 1 млн в мл. В подавляющем большинстве случаев это бывает связано с воспалительным процессом в придаточных половых железах.

Поэтому я рекомендую продолжить начатое обследование и выполнить:

1. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Скорее всего, доктор об этом говорил. Если нет, то это необходимо с ним обсудить.

И.К. Ромашкина

1260: Вопрос от: Nomorepo_su

Вопрос:  ?? ??? ?????? ???,
???????? ??????
????? ??? ???. ? ?????? ??????!

Ответ: 

К сожалению, я не могу прочитать Ваш вопрос. Опубликуйте Ваш вопрос в другом шрифте и кодировке.

И.К. Ромашкина

1259: Вопрос от: Saha, 24 годa

Вопрос:  Здравствуйте ! Разъясните пожайлуста значение моих анализов. Если в чем-то есть отклонения от нормы могли бы вы их указать и чем это чревото.
1.Объем-2,8
2.Цвет-б/мут
3.PH-7,6
4.Вязкость-1,0 см.
5.Время разжижения-20 мин. 6
6.Концентрация сперматозоидов в 1 мл.-22*10` 6
7.Общее кол-во сперматозоидов в эякуляре-62*10`
8.Живые сперматозоиды-77%
9.Подвижность сперматозоидов:
-быстрое поступательное движение /а/-11%
-слабое поступательное движение /b/-18%
-непоступательное движение /с/-48%
-неподвижные сперматозоиды /d/-23%
10.Морфологически нормальные сперматозоиды-71%
11.Метаболическая активность- ---
12.Клетки сперматогинеза-2%
6
13.Лейкоциты-0,6*10`
14.Эритроциты-нет
15.Клетки эпителия- ед. в препор.
16.Лецитиновые зерна-мало
17.Слизь-нет
18.Агрегация-нет
19.Агглютинация-нет
20.Амилоидные тельца-нет

Огромное спасибо!

Ответ: 

Уважаемый Саша,

Если все показатели спермиограммы посчитаны корректно, то у Вас нормозооастеноспермия (нормальная плотность сперматозоидов в сочетании со сниженной их подвижностью) по принятым Всемирной организацией здравоохранения нормам показателей эякулята. Но спермиологический диагноз не может основываться на одном исследовании спермы. Ведь показатели спермиограммы колеблятся в значительных пределах у совершенно здоровых мужчин. Поэтому, для того чтобы делать какие-либо выводы Вам нужно повторить исследование. Вполне возможно, что в повторном анализе не будет никаких изменений. А если подобные изменения все-таки выявятся, то Вам необходимо пойти полное обследование, которое должно включать:

1. Анализ сока предстательной железы;
2. УЗИ придаточных половых желез;
3. Обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

И.К. Ромашкина

1258: Вопрос от: Павел, 28 лет, г.Санкт-Петербург

Вопрос:  Уважаемый доктор! Мы с женой очень хотим ребенка и сдаем различные анализы для проверки. Недавно сдал спермограмму и получены следующие результаты: объем - 3,1; вязкость повышенная; концентрация: 45; прогрес.-подвиж. а+в (%) 49%; слабо-подвиж.=24%; Аномальные=22%;степень подвижност (GR) =2-3; агглютинация есть; круглые клетки=1. Есть ли у нас возможность забеременеть самостоятельно? Какие анализы дополнительно необходимо сдать и как? Слишком ли плохая спермограмма: год назад я давал спермограмму и у меня было: нормоспермии. Спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемый Павел,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то у Вас и сегодня нормозооспермия. Но, в связи с высокой вязкостью спермы снижена подвижность сперматозоидов и нормоспермия сочетается с астеноспермией. Естественная беременность при таких показателях возможна, но ее вероятность несколько снижена.
Кроме того, создается впечатление, что анализ произведен на не разжиженном эякуляте. На это указывают: повышенная вязкость, наличие агглютинации в сочетании с хорошей концентрацией и сниженной подвижностью сперматозоидов (а+в=49%).

Рекомендую Вам:
1. Повторить спермиограмму и лучше сделайте это в другой лаборатории для большей объективности.
2. Обязательно обследуйте предстательную железу (анализ сока простаты, УЗИ). Именно предстательная железа вырабатывает необходимые ферменты для разжижения спермы.

После выполнения этих исследований появится возможность объективной оценки состояния репродуктивной системы и возможных методов лечения.

Следует также помнить, что дети – дело совместное, жены и мужа. Поэтому, если Ваша супруга не проходила медицинское обследование, то ей тоже это нужно сделать.

И.К. Ромашкина

1257: Вопрос от: Екатерина

Вопрос:  Здравствуйте Ирина Клементьевна!

В марте этого года муж сдал спермиограмму и я задавала Вам по ней вопрос (996).

Это результат анализа март 2006:
Воздержание - 5 дней
Объём - 3,0 мл
Цвет - серо-белый
рН - 7,8
Вязкость - 0,2 см
Лейкоциты - 15-20 в п/зр
Эритроциты - отсутствуют
Лецитиновые зёрна - умерен. кол-во
Агглютинация - слабая
Концентрация сперматозоидов - 66 млн/мл
Общее кол-во сперматозоидов - 198 млн
Живые сперматозоиды - 83%
Мертвые сперматозоиды - 17%
Активно-подвижные - 34%
Малоподвижные - 49%
Неподвижные - 17%
Патология головки - 7%
Патология шейки - 4 %
Патология хвоста - 3%
Клетки сперматогенеза - 2%

Спасибо Вам большое за ответ и рекомендации. Вы нас очень поддержали своим ответом. Мы строго выполнили все рекомендации.
Другая лаборатория выдала нам такие же результаты спермиограммы.
Муж сдал сок предст. железы, обнаружилось 100 лейкоцитов.
методом ПИФ сдали анализы на инфекции, у нас обнаружили уреаплазму и микоплазму.
Мы прошли курс лечения от инфекций, сдали контрольные анализы, инфекций нет.
Муж прошёл курс лечения от простатита (массаж, физиотерапия и лек. препараты).
Ещё у него обнаружили кисту в правом яичке, но врач сказал что это пока не существенно и надо наблюдаться, чтобы не стало хуже.

После лечения прошло 2 месяца и муж снова сдал спермиограмму в разных лабораториях в июле 2006:
Воздержание - 6 дней
Объём - 2,5 мл
Цвет - серо-белый
рН - 7,8
Вязкость - 0,3 см
Лейкоциты - 5-10 в п/зр
Эритроциты - отсутствуют
Лецитиновые зёрна - умерен. кол-во
Агглютинация - отсутствует
Концентрация сперматозоидов - 87 млн/мл
Общее кол-во сперматозоидов - 217,5 млн
Живые сперматозоиды - 76%
Мертвые сперматозоиды - 24%
Активно-подвижные - 32%
Малоподвижные - 49%
Неподвижные - 19%
Патология головки - 7%
Патология шейки - 5 %
Патология хвоста - 3%
Клетки сперматогенеза - 1%

По поводу меня гинекологи утверждают что всё в порядке, за исключением небольшой эрозии. Беременностей и абортов, ЗППП не было. До зачатия сдавала все анализы на инфекции(кровь, мазки) - всё было чисто.

Посоветуйте, пожалуйста, что нам можно предпринять дальше.
Воостановятся ли показатели спермиограммы мужа до нормы и сколько времени для этого необходимо?
Может стоит сдать ещё какие-либо анализы?
Возможно ли на данный момент сделать ЭКО или ИИ?

Очень хочется детку.
Спасибо Вам

Ответ: 

Уважаемая Екатерина,

У Вашего супруга сохраняется высокая плотность лейкоцитов в сперме. Лейкоциты являются своеобразными маркерами (указателями) наличия микробной флоры и воспалительного процесса. На этом фоне ЭКО или ИИ делать нельзя. Велик риск неудачи. Ведь полностью удалить микрофлору при подготовке спермы к ЭКО или ИИ общепринятыми методами невозможно, а если и возможно, то при этом повреждаются сперматозоиды.

Для спермы 5-10 лейкоцитов в поле зрения – это очень много. Норма для спермы - 3-4 в поле зрения или до 1 млн. в мл. Это говорит о том, что Вашего супруга не долечили.

Проводилось ли контрольное исследование сока предстательной железы после лечения?
Если нет, то это нужно сделать. Ведь нормальные показатели сока простаты являются одним из основных тестов, позволяющих судить о достижении ремиссии воспалительного процесса. Если в соке простаты будут выявлены изменения, то лечение нужно продолжить до нормализации показателей сока.

После достижения стойкой ремиссии воспалительного процесса в простате возможно назначение препаратов, улучшающих подвижность сперматозоидов.
Обсудите это с доктором Вашего мужа.

И последнее. Проводилось ли Вам исследование проходимости маточных труб? Если нет, то я бы рекомендовала Вам это сделать. Ведь показатели спермиограммы не так плохи. За все это время беременность могла бы наступить. Вполне возможно, что у Вас тоже не так хороши дела, как кажется. В любом случае исследование надо выполнить, чтобы убрать все возможные сомнения.

И.К. Ромашкина

1256: Вопрос от: Анжелика, 30 лет, г.Тверь

Вопрос:  Здравствуйте!
Муж сдал спермограмму (поскольку 1,5 года у нас не получается завести ребенка, а в детстве он болел париотитом). Вот такие данные:
рН-8
кол-во сперматозоидов-72млн.
хорошо подв. через час 43%
слабо подвижные 33%
неподвижные 24%
Хорошо подвижные через 2 часа-40%
слабо подвижные 30%
неподвижные 30%
дегенеративные формы 12%
агглютинация +
клетки сперматогинеза 3%
лецитиновые зерна-мало
вязкость 1 мм
лейкоциты 2-4-8
фруктоза 32,2мм

Заключение: нормозооспермия,гипокинезия.

Объясните, пожалуйста, все ли у него нормально или если нет, то насколько это серьезно.

Ответ: 

Уважаемая Анжелика,

Оценить присланные Вами результаты невозможно. Спермиограмма не содержит необходимого стандартного набора показателей:
1. Объем эякулята;
2. Время разжижения:
3. Плотности сперматозоидов (не понятно 72 млн во всем эякуляте или в 1 миллилитре):
4. Не указан характер агглютинации.

Сомнителен показатель морфологии сперматозоидов. 12% патологических форм – это слишком хорошо для жителя города. Чрезвычайная редкость. Поэтому данный показатель требует уточнения.

Рекомендую Вашему супругу провести повторное исследование спермы и лучше, если он сделает спермиограмму в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1255: Вопрос от: Татьяна, 24 годa, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте.
У моего мужа полностью отсутствуют сперматозоиды. Ему 28 лет. Сможет ли он иметь детей?

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Это зависит от причины отсутствия сперматозоидов и степени сохранности сперматогенеза.

Если сперматозоидов нет в сперме, потому что имеется непроходимость семявыносящих путей, то в этом случае проводится оперативное лечение и проходимость в значительном проценте случаев восстанавливается.

Если сперматозоиды не выявляются, потому что в яичках нарушен или отсутствует сперматогенез, то проводятся диагностические тесты, позволяющие выявить причину этого состояния. К ним относятся:

1. Повторное исследование эякулята с большим сроком воздержания (8-10 дней) с обязательным просмотром осадка спермы, полученного после центрифугирования;
2. Гормональные исследования;
3. Генетические исследования;
4. Исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем;
5. Биопсия яичка.

Набор исследований, которые необходимы для Вашего супруга, можно определить только после осмотра и обследования. Делать какие-либо выводы только по спермиограмме невозможно.

И последнее. В настоящее время медицинская практика располагает такими методами вспомогательной репродукции, при использовании которых можно обойтись без сперматозоидов. При выполнении ЭКО/ИКСИ можно использовать клетки сперматогенеза (клетки – предшественники сперматозоидов), которые получают непосредственно из яичка. Не отчаивайтесь и продолжите обследование супруга.

И.К. Ромашкина


Страница 52 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 [52] 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.