Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 [50] 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 50 из 209

1278: Вопрос от: Анна, г.Москва

Вопрос:  Прокомментируйте пожалуйста спермограмму :

Объем 3,5мл. цвет:светло-желтый,
время разжижения: 60
вязкость: + 6 p.H
Концентрация: 44,0 млн/мл
Подвижность:
a. Быстрое поступательное 3
b. Медленное поступательное 40
c. Непоступательное 6
d. Неподвижные 51

Патологические сперматозоиды 78%
хвост к хвосту +
голова к голове abs
смешанные +
агрегаты сперматозоидов +

Лейкоцииты 1.0 млн/мл
Эритроциты abs
Клетки эпителия 2-3 в ко.
Клетки сперматогенеза 0.6 млн/мл

Заключение: астенотератозооспермия

Какова вероятность зачатия с такими показателями?

Ответ: 

Уважаемая Анна,

1. При наличии в сперме 22% морфологически нормальных сперматозоидов диагноз тератозооспермия неправомочен. Это норма.

2. Не понятна строка - вязкость: + 6 p.H. К чему относится 6. К РН или к вязкости? Разобраться невозможно. А эти показатели важны для оценки детородных свойств спермы. Если РН = 6 – кислая среда, а в кислой среде сперматозоиды теряют подвижность. Среда должна быть щелочная. Как правило, это бывает связано с наличием патогенных микроорганизмов, что, в свою очередь, приводит к увеличению плотности лейкоцитов. А их плотность в данном исследовании в пределах нормы. Сомнительно. Не логично. Требует проверки.

3. Концентрация сперматозоидов нормальная, но подвижность очень низкая. Это может быть связано как с погрешностями при выполнении исследования, так и с «кислым» РН. Скорее всего, подсчет показателей выполнялся при неполном разжижении эякулята или на холодном стекле. В пользу этого предположения свидетельствует наличие агрегации сперматозоидов, значительное превышение подвижности сперматозоидов группы «b» над группой «а» а также значительная суммарная подвижность сперматозоидов – 49%. Иными словами, показатели не логичны.

Поэтому я рекомендую Вам повторить исследование спермы и обязательно в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1277: Вопрос от: Вадим, 40 лет, г.Москва

Вопрос:  Много лет страдаю простатитом. И своё время находили хламидию и уреаплазму , вроде вылечил. Последние годы ЗППП не обнаруживаются (ПЦР,
имуноферментный анализ крови). Однако простатит беспокоит. На УЗИ нашли массивные скопления фиброидной ткани в центральных отделах простаты и частично по периферии с кальцинатами в парауретральной зоне. В своё время пил много антибиотиков(в разное время и макролиды и фторхинолоны, и доксициклин). Последний раз пил антибиотики ровно год назад.

Два дня назад после курса лечения (имунофан и свечи витапрост), наначенного в связи с обострением симптомов, сдал анализ секрета: лейкоцитов нет, одако много кокков и кишечная палочка. И тут мнения врачей разделились (я сам медик и у меня несколько знакомых урологов).
Один говорит, что надо сдать посев (желательно спермы) с опред. чувствительности к антибиотикам. Другой говорит, что посев-это тупик и сразу назначил таривид (пил его года три назад). Третий говорит, что в моём случае антибиотики все равно не уничтожат всех микробов (из-за наличия кальцинатов и массивных зон фиброза) и лучше от них сразу отказаться, раз анализ секрета показывает отсутствие воспаления.
Хотелось бы знать ваше мнение, ведь рано или позно будет обострение с выраженным лейкоцитозом и что тогда делать?

Ответ: 

Уважаемый Вадим,

1. В соке предстательной железы лейкоциты есть всегда, и в норме (ремиссии), и тем более в период обострения хронического простатита. В норме – до 8-10, в период обострения больше. Отсутствие лейкоцитов в соке простаты невозможно. Лейкоциты – своеобразные маркеры бактериальной флоры, а стерильных людей нет.
2. Дифференцировать в нативном препарате сока простаты кишечную палочку без выполнения бактериологического исследования невозможно.
3. Бак. посев сока простаты или эякулята (это безразлично) является необходимым исследованием при выявлении значительного количества флоры в соке предстательной железы.
4. Назначение антибиотиков широкого спектра действия без определения чувствительности к ним имеющейся флоры возможно лишь в экстренных случаях, к которым Ваш случай не относится.
5. Фиброзная ткань имеет мало сосудов и поэтому в живом организме она практически непригодна для жизнедеятельности микробов. Мало того, она является своеобразным барьером на пути распространения инфекции. Например, гнойные процессы распространяются внутри фасциальных пространств, и поэтому вскрытие флегмон производят соответственно анатомии фасциальных пространств.
6. Действительно, наличие простатокаменной болезни определяет некоторые особенности лечения хронического простатита. Но в настоящее время имеются травяные комплексы, которые в состоянии бороться и с этим недугом.

Поэтому рекомендую Вам обязательно провести бактериологическое исследование спермы или сока простаты. Провести согласно полученным результатам исследования, если кишечная палочка действительно будет высеяна, адекватное лечение.

И.К. Ромашкина

1276: Вопрос от: Рихард, 32 годa, г.Киев

Вопрос:  Я недавно обнаружил что мой син занимаетса ананизмом. Я питался запрещать но не получаетса. Как часто можно заниматса ананизмом, без вреда организму и половому развитию?

Ответ: 

Уважаемый Рихард,

Сколько угодно. Для здоровья и полового развития это не вредно. Так удовлетворяется юношеская сексуальность.

И.К. Ромашкина

1275: Вопрос от: Виктор, 25 лет, г.Чебоксары

Вопрос:  Пожалуйста объясните, что это значит?
Нормокинезис 34%
Акинозис 45%
Гипокинезис 15%
Дискинезис 6%

Ответ: 

Уважаемый Виктор,

Это показатели подвижности сперматозоидов.

• нормокинезис – активноподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением (категория A);
• гипокинезис – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением (категория B);
• дискинезис – малоподвижные сперматозоиды с колебательным или вращательным движением (категория C);
• акинезис – неподвижные сперматозоиды (категория D).

И.К. Ромашкина

1274: Вопрос от: Николай, 24 годa, г.Якутск

Вопрос:  Доктор, здравствуйте! Скажите через какое время после заражения проявляются симпотомы ЗППП?

Ответ: 

Уважаемый Николай,

В подавляющем большинстве случаев ЗППП длительное время могут протекать бессимптомно. Именно поэтому необходимы регулярные профилактические обследования. Возбудители ЗППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы простого герпеса 2-го типа и СМV) выявляются лабораторными методами через 10-14 дней от момента заражения.

И.К. Ромашкина

1273: Вопрос от: Денис, 27 лет, г.Украина, Одесса

Вопрос:  Вопрос: Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализ эякулята!
Время воздержания - 3 дня;
Количество – 2,2 мл.;
Цвет – серовато-белый;
Прозрачность - мутная;
Запах – листьев каштану.;
Консистенция - 30 минут;
Вязкость - 0,8 см.;
Реакция (рН) – 7,3;
Количество в 1 мл. – 48 млн.;
Количество ♂ во всем – 105,6 млн.;
Кинезисграмма:
-активноподвижных - 16%
-малоподвижных - 45%
-неподвижных - 39%
Морфология:
С нормальной морфологией - 62%;
Патология – 38%;
головки -16%;
тела – 13%;
хвоста – 3%;
Спермоагглютинация - (+);
Клетки сперматогенезу - 2%;
Эритроциты - 1-2 в п/в;
Лейкоциты - 8-11 в п/в;
Уретры - 1-2;
Простаты - 0-3
Сперматофаги - нет;
Зёрна липидив - значит. кол-во;
Кристаллы Бетхера - умерен.кол-во;
Слизь – (++).;

Ответ: 

Уважаемый Денис,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, у Вас нормозооастеноспермия – нормальная плотность сперматозоидов с низкой их подвижностью. Обращает на себя внимание высокая плотность лейкоцитов – 8-11 в поле зрения, присутствие эритроцитов – 1-2 в поле зрения. Эти показатели говорят о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах – простата и семенные пузырьки. По-видимому, это и влияет на подвижность сперматозоидов.

Поэтому. Я рекомендую Вам повести следующие диагностические тесты:

1. УЗИ простаты, семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Бак. посев эякулята или сока простаты;
4. Исследование на наличие инфекции, передающейся половым путем.

Эти исследования помогут поставить клинический диагноз и назначить адекватное лечение.

Не понятно, что имеется в виду в 2 показателях: Уретры - 1-2;
Простаты - 0-3. Скорее всего, речь идет о клетках эпителия. Но без этого уточнения комментарии этих показателей не возможны.

И.К. Ромашкина

1272: Вопрос от: Вадим, 30 лет, г.Волгоград

Вопрос:  Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста анализ эякулята!
Количество – 6,4 мл.;
Цвет – с желт. оттенком;
Запах – специф.;
рН – 7,7;
Количество ♂в 1 мл. – 38 млн.;
Количество ♂ во всем – 243 млн.;
Подвижность А – 51 %;
В – 8%;
С – 7%;
Д – 34%;
Живые – 69%;
Мертвые – 31%;
Патология – 26%;
головки -8%;
шейки – 8%;
хвоста – 6%;
комбинир. – 4%;
Слизь – значит.;
Вязкость – повышен.;
Спермоагглютинация ++;
Лецитиновые зерна – умерен.;
Лейкоциты – 7-10;
Спермиофаги 1-3;
Резистентность к NaFr – III б (NVб)

А-быстрое линейное прогрессивное, С-прогрессивного движения нет, В-медленное линейное, Д-неподвижны.

К сдаче анализов готовился правильно, согласно рекомендаций врача.
После сдавал анализ мазка из уретры, согласно которому вирусов и воспалений не обнаружено.

Подскажите, какие процедуры, и диеты Вы можете предложить для улучшения показателей спермы.
Заранее благодарен за ответ. С уважением
Вадим.

Ответ: 

Уважаемый Вадим,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, у Вас нормозооспермия, синдром вязкой спермы.

Обращает на себя внимание значительный объем эякулята, что в сочетании с высокой плотностью лейкоцитов (7-10 в поле зрения) указывает на неблагополучие в придаточных половых железах. Скорее всего, в Вашем случае речь может идти о воспалительном процессе в предстательной железе. Косвенным указателем на воспаление простаты является также повышенная вязкость эякулята. Поэтому основное внимание в настоящее время следует уделить диагностике и лечению простатита. Для этого Вам нужно выполнить:

1. УЗИ простаты, семенных пузырьков;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. Бак. посев эякулята или сока простаты.

Согласно полученным результатам поставить клинический диагноз и провести адекватную терапию.

И последнее. В исследовании, которое Вы опубликовали, выявлены спермиофаги и агглютинация. Если исследование проведено корректно и спермиофаги действительно были (их легко можно перепутать с другими клеточными элементами спермы), то по окончании лечения они могут исчезнуть. Также как и агглютинация, которую легко можно спутать с агрегацией сперматозоидов в не полностью разжиженном эякуляте.

И.К. Ромашкина

1271: Вопрос от: Эдвард, 33 годa, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться в спермограмме.
Время воздержания 4 дня, вязкость понижена, 2 мл, время разжижения 55, кол-во спер-ов в 1 мл 15 млн, подвиж.споступ.дв.(а+в)45%,активноподв. 10%, малоподв. 35%, подв с непоступ движ 13, с манежн движ 2%, с маятникообр.движ. 11% , неподвижные 42%, лейкоциты 4-5, эритроциты 0-1,микрофлора кокковая, лецитиновые зёрна умеренно, нормальные спер-ды 46%, пат.спер-ды54%, с пат. шейки27, с пат. головки 25%, с пат.хвоста 2%, живые 74, клетки сперматогенеза 3%, Кухаркин сказал варикоцеле, предложил операцию, я против, спасибо заранее

Ответ: 

Уважаемый Эдвард,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то Ваши дела не так уж и плохи. Действительно, плотность сперматозоидов снижена. 15 млн. в мл. – это действительно ниже нормы. Но сперматозоиды хорошего качества. Морфологическая норма – 46%. Это хороший показатель. Совокупная подвижность составляет 45%, что конечно ниже нормы, но я думаю, что при грамотной диагностике и адекватной терапии эти показатели можно улучшить.

Теперь относительно варикоцеле. Сказать что-либо конкретно без осмотра невозможно. Но, вопреки существующей сегодня концепции оперативного подхода к лечению варикоцеле в сочетании с бесплодием, на основании проведенных мною анатомических исследований и клинического опыта, могу с уверенностью сказать, что при бесплодии в сочетании с варикоцеле, последнее не всегда следует оперировать. Спермиологические показатели в этом случае можно улучшить консервативными методами. В настоящее время медицинская практика располагает медикаментозными средствами, с помощью которых можно улучшить кровоток в яичках и таким образом создать хорошие условия для нормализации спермиологических показателей.

Если у Вас есть желание, приходите на прием. Я постараюсь Вам помочь.

И.К. Ромашкина


Страница 50 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 [50] 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.