Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 [5] 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 5 из 209

1638: Вопрос от: Алексей, 24 годa

Вопрос:  И снова здравствуйте!Не знаю почему но почему-то Вам доверяю больше чем "реальным" андрологам, посему и обращаюсь не в первый раз.
Вопрос: после приема одной таблетки 0,005г (!) Йохимбина гидрохлорид (как, зачем и откуда они у меня взялись долгая история) примерно через 1,5-2 часа при одной мысли о сексе эрекция как в 18 лет "в подбородок упирается", значительно увеличивается продолжительность полового акта, повторный можно совершать через 3-5 минут, с трудом засыпаю к 2 часам ночи а к 6 уже выспался и целый день борым себя чувствую, присутствуюет какая -то нервная возбужденность, легкое подташнивание, вообще с эрекцие проблемы возникали - при ласках она есть .как только ласки прекратились она пропадает, но приняв одну таблетку за 2-3 часа до ЭТОГО все проблемы исчезают..........как объяснить ТАКОЕ "виагрообразное" действие на организм такой маленькой таблеточки

Ответ: 

Уважаемый Алексей,

Этот препарат создан специально для восстановления половой функции и применяется уже очень давно. Значительно дольше, чем Виагра.
А для того, чтобы Вам лучше спалось, попробуйте принимать ½ таблетки. Думаю, что этой дозировки будет достаточно для нормального полового акта, а неприятных последствий (возбуждения и тошноты) не будет.
Не увлекайтесь использованием этого препарата. Попробуйте постепенно снижать дозу. В подавляющем большинстве случаев при этом естественная эрекция восстанавливается.

И.К. Ромашкина

1637: Вопрос от: Дмитрий, 28 лет, г.Киев

Вопрос:  Здравствуйте! Подскажите, у меня варикоцеле 3 степени, и врач сказал, что операцию пока не делать, а проколоть препарат Вессел-дуэ 2 раза в день,утром и вечером. Также прочитал несколько Ваших ответов форуме где Вы советуете пропить лекарства от застоя крови в малом тазу и если не даст никако го эффекта то прибегнуть к операционному вмешательству. Подскажите препарат Вессел-дуэ подходит по Вашему мнению от застоя крови в машонке или в яичке?! Или есть другие более эффективные? А может есть не в уколах, а в таблетках? Спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемый Дмитрий,

Нет, не подходит. Препаратов, улучшающих ток крови по венам много. Препарат подбирается индивидуально. Обратитесь к доктору и доктор назначит соответствующее лечение.

И.К. Ромашкина

1636: Вопрос от: Елена, 27 лет, г.Москва

Вопрос:  Скажите пожалуйста, как объяснить то, что мужу больно когда касаются его яичек? Может ли это быть какой-либо патологией либо это встречается?
Заранее спасибо!!!

Ответ: 

Уважаемая Елена,

В норме этого быть не должно. Гадать не стоит. Поэтому, я рекомендую Вашему супругу обратиться к доктору и пройти обследование.

И.К. Ромашкина

1635: Вопрос от: Галина, 24 годa, г.Украина, Ивано-Франковск

Вопрос:  Добрый день! Мой муж сдавал спермограмму так как мы уже год питаемся забеременить, он также садвал кровь на инфекции - все отриц., скажите пожалуйста очень ли плохие результаты и как на зачатие влияют лейкоциты которые у него присутсвуют, можна ли нам беременеть? Вот результаты (в дужках нормы лаборатории):
Спермограмма мужа:
количество 4,2 мл (3,0-3,5)
цвет серувато-белый (серовато-белый) мутная (мутная)
консистенция через 30мин редкая (редкая через 30мин)
вязкость 0,6см (должина нити 0,1-0,5)
реакция рН 7,2 (7,2-7,6)
колич.сперматоз. 33млн (60-120 млн)
колич.сперматоз в еакуляте 138,6 млн (меньше 150млн)
активнодвиж. 55% (80-90)
слабоактив. 12% (10-12)
недвиж. 29% (6-10)
с нормальной морфолог. 85% (80-85)
паталогия головки 9% (15), паталогия тела 3% (3-5), паталогия хвоста 3% (2-5)
аглютинация спермат. присуствует (отсуствует)
лейкоцити 10-12 в н/з (поодинокие)
епитеальные клетки уретри 0-2-3 (поодинокие)
слизь присутсвует (отсуствует)
Спасибо за ответ

Ответ: 

Уважаемая Галина,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, у Вашего мужа нормозооспермия.
Но у меня вызывают сомнения некоторые показатели этого исследования. В частности, показатель морфологической нормы требует уточнения. Я уже очень давно не встречала такого высокой плотности сперматозоидов с нормальной морфологией.
10 – 12 лейкоцитов в поле зрения в сперме – это очень много. Это гной в сперме. В этом случае меняется цвет спермы и РН, а в данном исследовании эти показатели в норме. Скорее всего, при подсчете этого показателя, вместе с лейкоцитами были включены и клетки сперматогенеза. Такие ошибки не редки.
Поэтому, я рекомендую Вашему супругу повторить исследование спермы в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1634: Вопрос от: Николай, 30 лет

Вопрос:  Здравствуйте! Мы с женой планируем зачать ребенка, проходим сейчас все необходимые обследования. Анализ на ИПП у нас ничего не выявил... С гормонами тоже вроде все в порядке. Смущает на данный момент спермограмма, точнее наличие лейкоцитов, и спермоагглютинация.
Прокомментируйте пож-ста спермограмму(Нормальная ли для зачатия):
Кол-во эякулята - 6,0
Цвет - М/Б
РН - 7,5
Кол-во сперматозоидов в 1 мл - 89 млн
Активноподвижные - 74%
Слабоподвижные - 2%
Неподвижные - 24%
Мертвые - 12%
Живые - 82%
из них:
патологические формы - 22%
Патология головки - 17%
Патология хвоста - 0
Смешанная патология - 5%
Клетки сперматогенеза - 2-4
Спермоагглютинация - +
Лейкоциты - 25 - 30
Лецитиновые зерна - умерено
Спасибо

Ответ: 

Уважаемый Николай,

Я не верю подобным результатам:
1. Я уже давно не встречаю спермиограмм с 78% морфологически нормальных сперматозоидов. Этот показатель требует проверки;
2. 25-30 лейкоцитов в поле зрения – это гной в сперме. При этом меняются цвет эякулята и РН, а в данном случае эти показатели в норме.

Подобные результаты исследования требуют уточнения. Повторите исследование в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1633: Вопрос от: Денис, 27 лет, г.Украина

Вопрос:  Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какие лекарственные препараты (название) при варикоцеле улучшают отток венозной крови от яичка? Заранее благодарю за ответ!

Ответ: 

Уважаемый Денис,

На этот вопрос Вам должен ответить Ваш доктор.

И.К. Ромашкина

1632: Вопрос от: Елизавета, 26 лет, г.Амстердам

Вопрос:  Здравствуйте, уважаемая Ирина Клементьевна. Мы живем в Голландии. Мужу 33 года, диагноз азооспермия, семявыносящие пути проходимы, яички и половой член уменьшены в размерах (объем яичек 6 мл).

Результаты СГ (сентябрь 2006 г):
pH - 7.7 (7.2-8.0)
объем - 4.0 (>2)
вязкость - нормальная
концентрация\мл - 0.0 (> 20 *10`6 мл)
количество в эякуляте - 0.0 (>40 *10`6 мл)
лейкоциты 0.18 (< 1.0 *10`6 мл)
молодые формы сперматозоидов - не обнаружены
pinheads (округлые клетки?) - не обнаружены
молочно-серого цвета, гомогенная, нормальное разжижение
_______________________________
Результат анализа крови на гормоны:
тестостерон - 0.42 (4.85 - 17.35 nmol/l)
ТСГ - 1.6 (0.3 - 4.2)
ЛГ - 4.6 (2 - 12)
ФСГ - 12.9 (1 - 12)

Был проведен анализ ДНК на наличие делиций в Y хромосоме - делиций не обнаружено. Результаты кариотипирования моего мужа оказались без отклонений, ингибин В в норме.
______________________________

После постановки диагноза гипогонадотропный гипогонадизм в течении 4 месяцев мой муж применял гель "Тестим" 10 мг в тюбиках по 5 мг наружно. Результаты СГ - в эякуляте сперматозоидов не обнаружено. В интернете я обнаружила следующую информацию:
_________________________________________
Глава 23. Нарушения половой функции у мужчин
Р. Свердлофф, Ш. Бхасин
в. Андрогены назначают, чтобы восстановить половое влечение и потенцию, нормализовать рост волос и увеличить мышечную массу у больных с приобретенным гипогонадизмом и вызвать вирилизацию у больных с врожденным гипогонадизмом. Андрогены применяют как при первичном, так и при вторичном гипогонадизме. Надо помнить, что заместительная терапия андрогенами не стимулирует сперматогенез.
г. Если требуется лечение бесплодия у больного с вторичным гипогонадизмом, назначают гонадотропные гормоны (ХГ и менотропин) или гонадорелин в импульсном режиме.
_________________________________

Я попросила лечащего врача (эндокринолога) провести стимуляцию с ХГЧ, но он мне ответил, что диагноз гипогонадотропный гипогонадизм в Голландии не является показанием к применению ХГЧ.
Подскажите мне, пожалуйста, есть ли смысл стимулировать сперматогенез ХГ, либо гонадорелином, либо ХГЧ? Каковы шансы при таком лечении на восстановление сперматогенеза? Заранее очень благодарна за ответ. С уважением, Елизавета

Ответ: 

Уважаемая Елизавета,

Объем яичек Вашего супруга значительно уменьшен (6мл при норме 12мл). В таких случаях сперматогенез, как правило, нарушен. Конечно, сказать без осмотра с абсолютной уверенностью ничего нельзя, но в большинстве подобных случаев стимуляция сперматогенеза успеха не приносит. Исключение составляют, и то не всегда, те случаи, когда в анализах спермы после центрифугирования, выполненных с большим сроком воздержания – 7-10 дней, обнаруживаются единичные сперматозоиды. Тогда можно рассчитывать на то, что эти сперматозоиды могут быть использованы для выполнения ЭКО/ИКСИ. Проведите это исследование (просмотр центрифугата спермы с большим сроком воздержания) и если сперматозоиды будут обнаружены, готовьтесь к процедуре ЭКО и одновременно с этим проводите стимуляцию сперматогенеза. Если сперматозоиды в этом исследовании не будут обнаружены, а ребенок необходим, то Вам нужно думать о вспомогательной репродукции с использованием донорской спермы.

И.К. Ромашкина

1631: Вопрос от: Алексей, 40 лет, г.Лен.область

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна..
Мне нужна Ваша заочная консультация и интерпритация анализа. Мне 40 лет, в браке 8 лет, детей нет. У жены есть ребенок от первого брака, беременность во втором браке никогда не наступала. Очень хотим иметь совместного ребенка. У жены по УЗИ начальные проявления аденоматоза матки. Хр.2-х сторонний оофорит. Варикозное расширение вен малого таза. Узи щитовидной железы и гормоны в пределах нормы.

Из обследования: ан.эякулята от 28.03.03
физико-химич.свойства
-объем - 7,2 ( N 2-6)
-цвет - молочно-белый
-запах - специфич.
-вязкость - 1,2 (N 0,1-0,5)
-реакция pH - 7,0 (N 7,2-8,0)
- к-во спермиев в 1 мл - 121(N 20-200)
- к-во во всей порции - 871,2
- клетки сперматогенеза в п/зр - 2
- живые сперматозоиды - 62%
- лейкоциты в п/зр - единич.
- лецитиновые зерна - умерен.к-во
кинезиограмма
- активно-подвижные Класс А - 17 % (норма для обои классов более 60%)
- малоподвижные Класс В - 27%

- колебат.движения Класс А - 19% (норма для обоих классов менее 40%)
- неподвижные Класс D - 37%

морфология
- процент нормальных форм - 40% (N >60)
- процент патологических форм - 60%(N<40)
- с патологией головки - 9% (N<35)
- с патологией шейки - 38% (N<20)
- с патологией хвоста - 44% (N <20)
- цитопл.Кап. - 9% (N <4)
- индекс TZI - 1,67% (N<1,6)
- агрегация - ++
биохимия
- содержание фруктозы - 17,2 (N 10-60)


повторный анализ от 20.04.07
физико-химич.свойства
-объем - 8,0 ( N 2-6)
-цвет - молочно-белый
-запах - специфич.
-вязкость - 0,8 (N 0,1-0,5)
-реакция pH - 7,0 (N 7,2-8,0)
микроскопия
- к-во спермиев в 1 мл - 149,0 (N 20-200)
- к-во во всей порции - 1192,0
- клетки сперматогенеза в п/зр - 1
- живые сперматозоиды - 77%
- лейкоциты в п/зр - единич.
- лецитиновые зерна - значит.к-во
кинезиограмма
- активно-подвижные Класс А - 48 % (норма для обои классов более 60%)
- малоподвижные Класс В - 13%

- колебат.движения Класс А - 5% (норма для обоих классов менее 40%)
- неподвижные Класс D - 39%

морфология
- процент нормальных форм - 42% (N >60)
- процент патологических форм - 58%(N<40)
- с патологией головки - 8% (N<35)
- с патологией шейки - 31% (N<20)
- с патологией хвоста - 40% (N <20)
- цитопл.Кап. - 6% (N <4)
- индекс TZI - 1,47% (N<1,6)
- агрегация - +
биохимия
- содержание фруктозы - 22,0 (N 10-60)

Посоветуйте пожалуйста, какие анализы мне еще необходимо сделать.

Жду ответа. Заранее благодарю. Алексей.

Ответ: 

Уважаемый Алексей,

В таких случаях обычно решение о тактике ведения Вас как супружеской пары принимается совместно гинекологом и андрологом (урологом). Ведь со здоровьем не все благополучно и у Вашей супруги и у Вас. У супруги двустороннее воспаление яичников и вполне возможны нарушения функции маточных труб (проходимость, моторика), а у Вас, скорее всего, синдром вязкой спермы. И то и другое снижает вероятность (а если маточные трубы не проходимы, делает невозможной) наступление беременности. Насколько я поняла, Вы оба уже в зрелом возрасте и вопрос о беременности должен быть решен максимально быстро. Поэтому, я рекомендую Вашей супруге провести исследование проходимости маточных труб, гормональные исследования на 5-7 и 21 дни цикла.
Оба анализа Вашей спермы проведены на вязком эякуляте. Об этом свидетельствует высокая плотность сперматозоидов в сочетании с их низкой подвижностью и наличие агрегации. Поэтому Вам необходимо провести исследование состояния придаточных половых желез – простата, семенные пузырьки (УЗИ, анализ сока простаты).
По результатам этих исследований нужно определить тактику Вашего ведения. Вполне возможно, что наиболее рациональным методом в данном случае окажется вспомогательная репродукция (ЭКО, искусственная инсеминация).

И.К. Ромашкина


Страница 5 из 209


Страницы:  1 2 3 4 [5] 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.