Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 [47] 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 47 из 209

1302: Вопрос от: Людмила, 26 лет, г.Рязань

Вопрос:  Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность с такой спермограммой мужа (не можем зачать ребенка 1,5 года):
Объем-1 мл
консистенция-густая
вязкость - 10
время разжижения - стоит 30 (тут же в коментарии написано, что разжижения не наступило)
цвет-беловато-сероватый
замах - спермина
рН-7,0
мутность - мутная
слизь - отсутствует
лейкоциты - 437500 кл/мл
концентрация сперматозоидов - 29 млн/мл
общее кол-во спермат. - 29 млн
"а"-кол-во активноподвижных-62%
"b"-кол-во малоподвижных - 6%
"с"-с отсутствием поступ.д.-5%
"d"-неподвижных -27%
Агглютинация и агрегация-НЕТ
норм.сперматозоиды-69%
с норм.морфологией головки-91%
патологич.формы-31%
патология головки-9%
шейки-2%
хвоста-20%
клетки сперматогенеза - 1%

На протяжении все половой жизни с мужем у меня проблемы с микрофлорой влагалища. Очень жду ответа, спасибо за внимание!

Ответ: 

Уважаемая Людмила,

У Вашего супруга вязкая сперма. Беременность в таких случаях возможна, но вероятность ее наступления снижена.
Разжижение спермы – это одна из важнейших функций предстательной железы. Именно простата дает необходимые для разжижения ферменты. Поэтому я рекомендую Вашему супругу:

1. Повторить исследование спермы (спермиограмму) на разжиженном эякуляте. Время разжижения может быть значительным, например, до нескольких часов. Все это время сперма должна находиться в термостате. Анализ нужно сделать только после полного разжижения;
2. Выполнить анализ сока предстательной железы;
3. Провести исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Эти анализы помогут поставить клинический диагноз и провести адекватную терапию.

И.К. Ромашкина

1301: Вопрос от: Юлия, 20 лет

Вопрос:  Здравствуйте!
Мы с мужем вот уже больше года пытаемся забеременеть, но увы...
Месячные у меня не регулярны...
Какие мне нужно сдать анализы,чтобы выяснить, почему не наступает беременность?

Ответ: 

Уважаемая Юлия,

Вам необходимо обратиться к гинекологу. Скорее всего, он назначит Вам следующие тесты:
1. Исследование проходимости маточных труб – гистеросальпингографию;
2. Исследование гормонов на 5-7 и 21 дни менструального цикла.
3. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем;
4. Составить графики базальной температуры за 3 месяца (гинеколог расскажет Вам, как нужно это сделать правильно;
5. УЗИ матки и придатков. Обязательно отследить рост фолликула и формирование желтого тела.

Также нужно обследовать Вашего супруга. Эти тесты нужно выполнить ему:

1. Две спермиограммы с промежутком времени 2-4 недели;
2. Анализ сока предстательной железы;
3. УЗИ придаточных половых желез (простата, семенные пузырьки);
4. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Эти исследования помогут Вам выяснить состояние репродуктивного здоровья Вашего и Вашего супруга.

И.К. Ромашкина

1300: Вопрос от: Женя, 29 лет, г.Краснодар

Вопрос:  Здравствуйте, уважаемый доктор! Разъясните, пожалуйста, результаты спермограммы.
Нужно ли проводить какое-то лечение или все-таки есть шансы забеременеть с таким результатом.

Воздержание - 6 дней
Объем - 2,7 (2,5-5мл)
Консистенция – жидкая
Цвет – бело-серый
рН – 7,2 (7,2 – 8,0)
Лейкоциты – 2-3-4 (1-3)
Эритроциты – abs
Агглютинация - abs
Кол-во спремиев в 1мл – 30,0*10(6) (20,0*10(6) и выше)
Кол-во спремиев в эякуляте – 81,0*10(6)
Подвижность: (50% и более категории А+В или 25% и более категории А
«А» - быстрые прогрессивные – 41%
«В» - медленные прогрессивные – 5%
«С» - движение на месте – 4%
«D» - сперматозоиды неподвижные 50%
Деформированные 27% (не более 30%)
Лецитиновые зерна – умеренное кол-во.
Кристаллы Беттхера – ед. (abs)
Амилоидные тельца -abs (abs)
Наличие флоры - + (Кокк. Скудн.)
Трихомонады – abs
Гонококки – abs

Ответ: 

Уважаемый Женя,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то естественная беременность возможна. Но Вы должны понимать, что наступление беременности зависит не только от состояния Вашего репродуктивного здоровья, но и от состояния здоровья Вашей супруги. Если с ним все хорошо, то препятствий к естественной беременности я не вижу.

И.К. Ромашкина

1299: Вопрос от: Артем, 19 лет, г.пенза

Вопрос:  вообщем проблема следущая
с детства у меня крипторхизм слева
из-за этого меня признали не годным в армию.
пока операцию не собираюсь делать
узи показало что в брюшной полости не чего нет..
ну врачь в военкоме сказал что оно маленькое.
стоит ли мне в дальнейшем делать операцию..
и что будет если её не делать вовсе?

Ответ: 

Уважаемый Артем,

Уверена в том, что Вы до конца не понимаете серьезность Вашего состояния.
Дело в том, что в крипторхированном яичке достаточно часто возникают опухоли, в том числе и злокачественные. Именно поэтому Вам необходимо довести до конца начатое обследование. Вполне возможно, что яичко не было обнаружено при ультразвуковом исследовании, а на операции его увидят. В этом случае крипторхированное яичко опускают в мошонку. И таким образом это яичко становится доступным для постоянного наблюдения. Повторяю, это очень важно. Со своим здоровьем не шутят. Обратитесь к профессиональному доктору.

И.К. Ромашкина

1298: Вопрос от: Татьяна, 30 лет, г.Украина

Вопрос:  Здравствуйте доктор!
месяц назад муж попал в больницу с диагнозом острый бронхит, была температура за 40, 10 дней антибиотики, спустя 3 недели после выхода из больницы сдал спермограмму, результат 4-5 штук (!!) в поле зрения. И это перед 3-й попыткой ЭКО. Не могу сказать, что ранее у него была отличная с/г, но кол-во спермиев было в пределах 100 -140 млн и 50% из них можно было отнести к активно-подвижным. На твердое ЭКО+ИКСИ мы вполен тянули. Естественно мы понимали, что высокая температура и лечение антибиотиками наверняка снизит качество с/г, но то что она опустится до 0 стало просто катастрофой для нас. мы не знаем что делать и куда бежать. найти грамотного андролога за все годы нашей экошной жизни, к сожалению, не удалось. Предлагаемые врачами методы улучшения с/г либо улучшали ситуацию ненадолго либо эффект был вообще обратный, поэтому народным средствам мы верили больше, тем более, что они действительно помогали. Но данная ситуация просто повергла в шок. Могли ли бы вы нам подсказать с чего вообще начать? Стандартна ли подобная ситуация? Какой период необходим для восстановления? Может быть нужно сдать какие-нибудь дополнительные анализы? Спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Ваш супруг перенес серьезное заболевание. После таких заболеваний у очень многих мужчин ухудшаются показатели спермиограммы. Не расстраивайтесь. Подождите 2 – 3 месяца (мужской цикл = 72 – 76 дням). Дайте возможность Вашему супругу восстановить здоровье и спермиологические показатели должны улучшиться.

И.К. Ромашкина

1297: Вопрос от: Дмитрий, 25 лет, г.Киев

Вопрос:  Здравствуйте, очень надеюсь на вашу консультативную помощь

Проблема:
После возбуждения эрекция практически сразу пропадает или же начинает пропадать в процессе полового акта. Что бы было ясно, скажу так - даже презерватив сползает. Пенис теряет стойкость и упругость, а что самое неприятное – я не получаю удовольствия от полового акта, и как мне кажется именно из за не полноценной эрекции. По ощущениям я просто чувствую, что так не должно быть, как бы мне не говорили врачи, что мол, полная эрекция – это утопия и мол, раз половой акт совершать можете, значит все нормально!!! Нет не нормально, и я это чувствую!

Результаты тестов и обследований:
Показатели паллестезиометрии полового члена - в пределах нормы.
Тест на общий тестостерон делал четыре раза и в трех случаях уровень тестостерона превышал норму, один раз был на грани (779;1091;770; 612).
Лютеинизирующий гормон в пределах нормы.
Эстрадиол – в пределах нормы.
Пролактин – 21,2.
Фолликулостимулирующий гормон – в пределах нормы.
Цитоморфологическая картина уретры без выраженных признаков воспаления.
Цитограмма простаты без выраженных признаков воспаления.
Тест на детекцию микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции (ДНК-диагностика) тоже никаких отклонений не показал.
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. Заключение: предстательная железа с преобладанием дистрофических изменений и застойными явлениями (предст.железа размерами 46х25х35мм,объем 21,1мл не увеличена, овальной формы, с ровными контурами. Структура предст. железы неоднородна:
Правая доля: конгломераты гиперэхогенных образований размером 4х5мм в парауретральном отделе; множественные гиперэхогенные образования размером 1-2мм в переднем отделе; единичные микрокальценаты размером 1мм в парауретральном отделе
Левая доля: множественные гиперэхогенные образования размером 1-2мм в переднем отделе
В обеих долях: единичные микрокальценаты размером 1мм в переднем отделе.
Мышцы периуретрального отдела дифференцируются, диаметром 16мм.
Вены не расширены, ширина сплетения вен – 4мм.
Семенные пузырьки симметричны, без особенностей, размер правого – 8мм, левого 8мм.)

Лечение:
Делал лод-терапию и интракавернозные инъекции – желаемого результата не дали, эрекция все равно не полная и пропадает.
Принимал по рецепту врача «Энергин», «Эректон» - опять же результата эти препараты не дали. Еще рекомендовали «Тентекс», но его в продаже нет.

Вопрос: Так в чем все-таки может быть причина эректильной дисфункции и какие принимать лекарства? Может ли проблема быть связана с сосудами, в виду быстрого оттока крови от полового члена сразу после эрекции. Или может быть дело в щитовидной железе? Помогите...куча тестов, результат нуль!

Ответ: 

Уважаемый Дмитрий,

Давать какие – либо советы без осмотра и детального разговора в подобных случаях невозможно. Поэтому я ограничусь общепринятыми положениями.

1. Исследований, даже многократных, уровня общего тестостерона, ЛГ, ФСГ, эстрогенов и пролактина недостаточно. Нужно обязательно определять содержание в крови свободного тестостерона, ГСПС (глобулина, связывающего половые стероиды) и ТТГ (тиреотропного гормона). Без этих исследований полноценная диагностика невозможна.
2. Предстательная железа является важным звеном в «усвоении» тестостерона, так как переводит его в активное, доступное для клеток-мишеней состояние – дигидротестостерон. Поэтому необходимо уделить максимальное внимание состоянию предстательной железы – обследование и лечение. Вы же ничего не пишете об анализах сока простаты. Если этого исследования не было, его нужно выполнить.
3. В ряде случаев, подобные состояния являются результатом генетической патологии. Поэтому нужно провести генетические исследования.

Результаты этих исследований дадут возможность определить дальнейшую тактику Вашего лечения.

И.К. Ромашкина

1296: Вопрос от: Алексей, 26 лет, г.Киев

Вопрос:  В течении 6 лет пытаемся забеременеть.
Безуспешно.
Может это моё бесплодие?
Сдал спермограмму на анализ. Вот результаты:
Кол-во - 3,2 мл
Цвет - серовато-белый
Реакция слабощёлочная - 7,0
Час розрідження - 30 хв
В'язкість - 1мм
Кількість в 1 мл - 98 млн (всього 313,6 млн)
Рухливість - 44
Нормокінезис - 38%
Гіпокінезис - 6%
Акінезис - 59%
Кількість живих - 48%
Кількість мертвих - 52%
Нормальні форми - 88% від живих
Патологічні форми - 12% від живих
Голівка - 9%
Шийка - 3%
Хвіст - 0%
Лейкрцити - 2-3 в полі зору
Еритроцити - відсутні
Епітелій - помірна кількість
Лецитинові зерна - помірна кількість
Кристали Бетхера - відсутні
клітини сперматогенеза - відсутні
Аглютинація - відсутні
Слиз - відсутній
Рух переважно прямолінійний поступальний, частково маятниковоподібний.

Ответ: 

Уважаемый Алексей,

Очень сложно оценивать спермиограмму, опубликованную на другом языке. Если некоторые термины могут быть угаданы, например, в полі зору, кількість, рухливість, то другие, скажем прямо, моему воображению не подвластны, например, помірна, переважно и другие. Ведь Вы, судя по первым фразам, владеете русским языком и, как мне представляется, Вам легче было бы перевести спермиограмму на русский язык.

Я украинским языком не владею, поэтому оценить спермиологические показатели адекватно не смогу. К тому же многие вещи вообще не понятны. Например:

1. Реакция слабощелочная, а РН – 7,0. 7,0 – это нейтральная среда;
2. Нормальні форми - 88% від живих. Морфологическая норма сперматозоидов определяется не выборочно (из живых), а на 200-х сперматозоидах, затем эти показатели делят на 2 и получают проценты.
3. Патологічні форми - 12% від живих. Смотрите объяснения в предыдущем пункте.
4. Клітини сперматогенеза – відсутні. Если відсутні означает - отсутствуют, то этого не может быть, потому что спермы без клеток сперматогенеза не бывает;
5. Если Епітелій - помірна кількість – это небольшое количество эпителия, то не понятно, какой эпителий имеется в виду. Ведь клеток сперматогенеза, или иными словами сперматогенного эпителия, нет вообще.

При наличии подобных неточностей нет доверия и к остальным показателям. Если количество сперматозоидов и их подвижность определены правильно, то Ваша сперма обладает детородными свойствами и дети у Вас должны быть. Но Вам необходимо знать, что итоговая оценка фертильности проводится не менее чем по двум спермиологическим исследованиям. Поэтому я рекомендую Вам повторить исследование.

И.К. Ромашкина

1295: Вопрос от: Ирина, 31 год, г.Москва

Вопрос:  Добрый день!
Ирина Клементьевна, подскажите пожалуйста, я получила анализы иммунограммы и гормонов и возникло несколько вопросов:
- ср. конц. гемогл. в эр-те (МСНС) 45,2 (норма 30-38 г/дл)
- CD8+ (Т-эффекторы) 34% (норма 18-28) 724 кл/мкл (норма 400-800)
- CD38+ (В-клетки, активированные лимфоциты) 33% (норма 17-29) 703 кл/мкл (норма 204-870)
- СD 20+5+ (В1-лимфоциты) 4% (норма 0,2-1,0) 85 (норма 3-15)
- СD 20+5+/СD20% 36,4% (норма < либо = 10
- IgG г/л 12,56 кл/мкл (норма 6,95-12,05)
- IgA г/л 1,14 кл/мкл (норма 2,21-4,65)
- IgM г/л 2,28 кл/мкл (норма 0,88-2,22)
- инсулин 1,2 (норма 2,1-12)
Прокомментируйте, пожалуйста, эти показатели и на что стоит обратить внимание.
Заранее спасибо.

Ответ: 
Уважаемая Ирина,

Я не иммунолог и поэтому я не смогу профессионально прокомментировать эти исследования. Могу лишь сказать, что имеются изменения относительных и некоторых абсолютных показателей клеточного и гуморального звеньев иммунного ответа. А вот насколько это состояние серьезно, требует ли оно дополнительных методов исследования, а, тем более, коррекции я Вам сказать не смогу. Это нужно решать с иммунологами. Именно у них Вы получите профессионально грамотный и исчерпывающий ответ.

И.К. Ромашкина


Страница 47 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 [47] 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.