Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 [45] 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 45 из 209

1318: Вопрос от: фёдор, 23 годa, г.москва

Вопрос:  мы пытаемся зачать ребенка уже 2 года, но все не получается генеколог жены сказал сделать мне сперматограмму, но мне как то не по себе. Как это происходит? Что там надо делать?

Ответ: 

Уважаемый Федор,

Тоже, что и в ранней юности, только в пробирку.

И.К. Ромашкина

1317: Вопрос от: Семен, 32 годa, г.Ростов

Вопрос:  Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли зачатие с такими показателями спермограммы:
Количество – 3,0
Цвет – бело-серый
Вязкость - N
рН – 8,0
Разжижение - полное
Количество в 1 мл - 40
Количество во всем эякуляте - 120
Активно-поступательное движение - 34%
Активно-поступательное движение - ----
Движение на месте – 5 %
Неподвижные - 61%
Нормальные сперматозоиды – 36 млн
Клетки сперматогенеза - 1
Лейкоциты – 0,4 *109
Лецитиновые зерна - скудно
Агглюцинация - 0,8 *109

Ответ: 

Уважаемый Семен,

Если все показатели подсчитаны корректно, то естественное зачатие возможно. Если Вы хотите быть абсолютно уверены, выполните повторное исследование и для большей объективности сделайте это в другой лаборатории.

И.К. Ромашкина

1316: Вопрос от: Виктория, 27 лет, г.СПб

Вопрос:  Здраствуйте!
Возможно ли изачатие естественным путем или только путем ЭКО/ИКСИ? Обследуемся уже 2 года, не хочется терять время.
Спермограмма супруга 1-до лечения и 2- через 2 месяца после лечения. Имеется варикоцеле 2 ст. +фимоз.
Скрытые инфекции отрицательные, гормональный фон у супруга в норме.
Спермограмма
Цвет 1,2 - молочно-желтый
Вязкость 1,2- 0
Агглютинация 1,2 - 0
Объем 1 - 4 мл, 2 - 6 мл
Разжижиение - 1,2 - 60 мин
Кол-во сперматозоидов в 1мл 1-72млн, 2 - 24 млн
Кол-во сперматозоидов в эякуляте 1- 288млн, 2-144млн
Количество других круглых клеток 1 -2 млн/мл, 2 - 3 млн/мл при норме < 2
Подвижность сперматозоидов
А : 1 - 4% 2 - 8%
В : 1 - 22 % 2 - 14 %
С : 1 - 19% 2 - 2%
D : 1 - 55% 2 - 76%

Морфология
нормальные : 1 - 7; 2 - 7
головы : 1 - 74%; 2 - 77%
шеи : 1 - 10%; 2 - 12%
хвоста : 1 - 9%; 2-4%

Лейкоциты : 1 - 0; 2 - 1
Клетки сперматогенеза : 1 - 1; 2 - 2
Диагноз - астенотератозооспермия + обнаружена кишечная палочка

Лечение проводилось препаратами : офлоксин, зиннат, трентал, гентос, прегнил, свечи с индометацином, тамоксифен, массаж простаты, лимфотропная терапия.
Предложено опрерировать варикоцеле.
Очень нужно ваше мнение по поводу текущего состояния мужа, т.к. приехать к вам нет возможности (проживаем в другом городе).
Большое спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Виктория,

Мнение по поводу текущего состояния любого пациента можно составить и высказать после осмотра и обследования. Я ведь не экстрасенс.

По результатам исследований, которые Вы опубликовали, можно сказать:

1. Оба исследования эякулята не содержат важных для итоговой оценки фертильности сведений о значении РН и времени разжижения;
2. Плотность сперматозоидов и до, и после лечения соответствует норме;
3. Качество сперматозоидов (подвижность и морфология) низкое как до, так и после проведенного лечения.
4. В эякуляте выявлена кишечная палочка, которой там быть не должно. Не ясно, когда проведено это исследование до или после лечения? Если до лечения, то выполнен ли контрольный посев после лечения?
5. Не понятно, почему Вашему мужу был назначен тамоксифен, если, как Вы пишете, гормональный статус Вашего мужа в норме.
6. Не понятно, почему не была произведена операция по поводу фимоза раньше?

Исходя из этого, можно рекомендовать повторный посев спермы на наличие кишечной палочки. Обязательно такое же исследование необходимо выполнить и Вам. Лечение также нужно проводить одновременно. И контрольные исследования нужно проводить и Вашему супругу и Вам. Спустя 1,5-2 месяца после выполнения санации (излечения от кишечной палочки) нужно повторить исследование спермы и только после этого решать вопрос назначении стимулирующей сперматогенез терапии и необходимости выполнения операции по поводу варикоцеле. Операцию по поводу фимоза можно сделать сразу после санации.

И.К. Ромашкина

1315: Вопрос от: Дмитрий, 19 лет, г.Екатеринбург

Вопрос:  Здравствуйте! Слышал много историй по поводу папулезного ожерелье полового члена...

ПОЖАЛУЙСТА, развейте мои сомнения, расскажите что же это такое и как выглядит? Может быть ссылку на фотографию разместите (или мне на почту отправьте) - я не знаю, словом я буду рад если вы мне поможете. Заранее, большое спасибо!

Ответ: 

Уважаемый Дмитрий,

Развеять Ваши сомнения поможет визит к доктору, который после осмотра поставит этот диагноз, если это имеет место.

И.К. Ромашкина

1314: Вопрос от: Татьяна, 43 годa, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте! Мой муж никогда не сдавал анализы на ЗППП. У меня обнаружен S.epidermidis в посеве, других инфекций нет.Какие анализы необходимо сделать ему?

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Если Вы планируете ребенка, Вашему супругу нужно выполнить полное обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Эпидермальный стафилококк, если именно о нем идет речь, не является патогенным при титре 10 в 3-ей степени. О патогенности этого микроорганизма говорят в том случае, когда он выявляется в титре 10 в 6 степени. Если у Вас он определен именно в таком титре, то Вашему супругу к стандартной схеме следует добавить бак. посев эякулята или сока простаты.

И.К. Ромашкина

1313: Вопрос от: Кристина, 29 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте. Расшифруйте и поясните пожалуйста спермограмму моего мужа. Есть ли шансы на беременность с такими результатами? Заранее благодарю.

Объем: 3,5 мл
Консистенция: жидкая
Цвет: серо-белый
Запах: специфический
PH: 8,0
Мутность: мутная
Слизь: нет

Количествосперматозоидов: 26?106
91?106
Активно-подвижные ("а"): 0%
Малоподвижные с поступ. движ. ("в"): 23%
Подвижность "а" + "в": 23%
С манежным и маятникообразным движением ("с"): 2%
Неподвижные сперматозоиды ("d"): 75%
Жизнеспособность сперматозоидов: 88%
Агглютинация сперматозоидов: нет
Агрегация сперматозоидов: нет
Лейкоциты: 1,6?106
Эритроциты: один
Макрофаги: нет
Амилоидные тельца: нет
Лецитиновые зерна: много

Нормальные сперматозоиды: 34%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки: 45%
Патологические формы: 66%
-патология головки: 55%
-патология шейки: 5%
-патология хвоста: 5%
Незрелые сперматазоиды:2%
Дегенеративные формы: 1%
Клетки сперматогенеза (на 100 сперм.): 3

Заключение: Нормозооспермия, тератозооспермия, пиоспермия, акинозооспермия.

Так же, муж сдавал секрет предстательной железы, все в норме.

С уважениеем, Кристина.

Ответ: 

Уважаемая Кристина,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, спермиологический диагноз в этом случае – нормозооастеноспермия. Диагноз тератозооспермия при наличии 34% нормальных сперматозоидов неправомочен.

Обращает на себя внимание полное отсутствие сперматозоидов с активно поступательным движением при наличии значительного количества сперматозоидов группы В (малоподвижные с поступательным движением - 23%). Это практически не встречается в реальности. Как правило, это бывает при просмотре спермы на холодном стекле.

Результаты спермиограммы и простатического сока противоречат друг другу. В эякуляте повышена плотность лейкоцитов – 1,6 млн. в миллилитре (при норме до 1 млн.). В этом случае не может быть без патологии анализ сока простаты. Что-то не так. Ошибка или в первом, или во втором случае.

Поэтому говорить о возможности естественной беременности рано. Необходимо уточнить данные лабораторных исследований. Анализы спермы и сока простаты нужно повторить.

И.К. Ромашкина

1312: Вопрос от: Сергей, 30 лет, г.Уфа

Вопрос:  Здравствуйте, Доктор! Обращаюсь к Вам за предварительной консультацией. Прошу не оставить без внимания.
Спермограмма спустя 3 месяца после операции варикоцеле по Иваниссевичу
Дата январь 2005 г.
Воздержание 4 дн.
Объем 4,2 мл.
Цвет-беловато-серый
Запах – специфический
Вязкость – 3 см., через 1 час полностью разжижение не наступило, нити слизи более 10 см.
рН – 7,5
концентрация в 1 мл. – 24 млн.
подвижность – a-10%, b-11%, c-29%, d-50%
агглюцинация –
агрегация -
лейкоциты 0-1 в п/з.
эритроциты –
макрофаги –
лецитиновые зерна +
кристаллы Бетхера –
клетки сперматогенеза 0-1 в п/з.
нормальные сперматозоиды - 17%
патологические формы – 83%

Прием андролога.
Взят сок простаты.
Результат
Лейкоциты 0-1-2 в п/з.
Эритроциты –
Эпителиальные клетки 0-1-2 в п/з.
Лецитиновые зерна ++
Флора не обнаружена и еще 2 пункта непонятно написано, что такое, но не обнаружено.
Мазок на ЗППП(хламидии, урефплазма, микоплазма) методом ПЦР – не обнаружено.
Микробиологическое исследование эякулята – рост бактерий не обнаружен.
Гормоны:
Пролактин 535,5 (105-540 Мме/мл)
ЛГ 4,5 (0,8-8,4 Мме/мл)
ФСГ 3,3 (1,0-11,8 Мме/мл)
Тестостерон 4,2 (12,1-38,3 Нмоль/мл)-пересдал повторно, больно уж низкий результат. Повторно 42,6

Назначено
Барокамера 10 процедур
Спеман по2 шт. 2 раза в день
Витамин Е 1шт. 3 раза в день
Свечи с метилурацилом 10шт.

Далее были еще несколько спермограмм, результаты очень похожи.
Последняя январь 2006г.
Назначенное лечение
Свечи с вольтареном, аспирин 1/4т., лидаза, фолиевая кислота…

Воздержание 4 дн.
Объем 2,6 мл.
Цвет-беловато-серый
Запах – специфический
Вязкость – более 10 см., через 1 час полностью разжижение не наступило, нити слизи более 10 см.
рН – 7,5
концентрация в 1 мл. – 32 млн. во 2 смесителе-20 млн.
подвижность – a-8%, b-12%, c-20%, d-60%
агглюцинация –
агрегация +
лейкоциты 0-1 в п/з.
эритроциты –
макрофаги –
лецитиновые зерна +
кристаллы Бетхера –
клетки сперматогенеза 0-1 в п/з.
нормальные сперматозоиды - 20%
патологические формы – 80%

Постоянно присутствует слизь и повышенная вязкость.
Антиспермальные антитела сперма 10,5 (0-75 MV/ml)
Кровь 15,5 (0-75 MV/ml)
Результаты УЗИ и ТРУЗИ
Предстательная железа 41х15х44мм., эхогенность ткани средняя, структура однородная. Сосудистый рисунок предстательной железы не изменен. Капсула прослеживается на всем протяжении, ровная, четкая. Семенные пузырьки нормальных размеров, симметричные, структура не изменена. Увеличен просвет вен вокруг предстательной железы-4,2 мм.
Размеры яичек правое 47х22, левое 46х21. Эхогенность яичек средняя, структура однородная, контуры ровные. Размеры головки придатка справа 12мм, слева 7 мм. Эхогенность и структура придатков не изменены. В толще головки придатка справа киста 3 мм. Просвет вен обоих яичек и придатков стоя при натуживании в пределах нормы – 2,3 мм. Патологического рефлюкса не выявлено. Сонограмм-2. Данных за рецидив варикоцеле не выявлено.

Я уже сам поставил себе диагноз – везикулит. Хотя УЗИ ничего не показывает, но при нажатии побаливает левое яичко, где-то в районе придатка. Стало болеть после операции на варикоцеле. Сначала сильно болело, но врач сказал пройдет. Вот уже 2 года болит, но уже совсем немного…Уфимские врачи разводят руками. Естественно, самолечением не занимаюсь.

Что Вы думаете по моей проблеме?
Планирую приехать на очный прием.
Так как я иногородний, то какое время займет необходимое обследование и есть ли возможность проводить необходимое лечение в своем городе?
Заранее спасибо за ответ!

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

Думаю, что Вы не получали адекватного лечения. У Вас синдром вязкой спермы. Естественно, что в этом случае имеются нарушения функции предстательной железы. Ведь именно простата дает необходимые ферменты для разжижения спермы. Скорее всего, причиной недостаточности функции простаты является неадекватный кровоток в ней. Подходы к лечению можно будет определить после осмотра и обследования.

Обследование может занять от 2 до 5 дней. Лечение в своем городе возможно.

И.К. Ромашкина

1311: Вопрос от: Алена, 24 годa, г.Харьков

Вопрос:  ситуация:
У мужчины,76 лет, у которого 3 месяца назад умерла жена, 70 лет, изменилось поведение по отношению к своей дочери, которая переехала к нему и начала за ним ухаживать после смерти жены. Отец стал проявлять сексуальный интерес к дочере и склонять ее к половым отношениям. ранее ничего подобного не было.
что может быть причиной такого поведения и существуют ли какие-нибудь препараты, чтобы убрать влечение?

Ответ: 

Уважаемая Алена,

Это вопрос не к андрологу. Причиной такого поведения является расстройство психики. Проконсультируйте этого мужчину у психиатра. Они прекрасно справляются с подобными расстройствами.

И.К. Ромашкина


Страница 45 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 [45] 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.