Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 [208] 209


Страница 208 из 209

14: Вопрос от: Сергей

Вопрос:  Что такое папулезное ожерелье полового члена, как с этим бороться и опасно ли это?

Ответ:  Уважаемый Сергей,

Папулезное ожерелье полового члена, это кожные мелкоточечные образования, окружающие головку полового члена. Встречаются в норме (увеличенные железы крайней плоти) и при заболеваниях (например при сифилисе).
Поэтому, лучше пройти обследование у венеролога.

И.К. Ромашкина

13: Вопрос от: Андрей

Вопрос:  Здравствуйте. Это снова Андрей по поводу спермограммы, которую Вы комментировали 31.03.04.
Спасибо за ответ. Но все таки хотелось бы узнать, можно ли это вылечить. Какая вероятность беременности. И правильно ли врач назначила лечение (трихопол, нистатин, цинк (витамины).
Заранее спасибо

Ответ:  Уважаемый Андрей,

Если у Вас все-таки олигозооспермия 2 степени, то это лечится.
Вероятность беременности при данном диагнозе достаточно большая.
В Вашем анализе эякулята до 15 лейкоцитов в поле зрения. Это означает, что у Вас имеется воспалительный процесс в придаточных половых железах (простатит, а возможно и везикулит). Из Ваших анализов не понятно, что явилось причиной воспаления. Я указала, какие анализы Вам необходимо выполнить.
По поводу назначенных препаратов.
Трихопол - противотрихомонадный препарат, назначается при любом воспалении в половом тракте, так как трихомонады сложно выявить (они видоизменяются). Поэтому, это назначение правомочно.
Назначение отдельно нистатина в Вашем случае непонятно. Или Вы не указали, что у Вас выявлены грибки, или Вам назначен антибиотик, о котором Вы умолчали.
Назначение цинка и витаминов оправдано.
Но данная терапия не адекватна представленным анализам и недостаточна для лечения (нет антибиотиков, не проводится физиотерапия).

И.К. Ромашкина

12: Вопрос от: Андрей

Вопрос:  Здравствуйте
Отправляю Вам основные анализы, которые у меня есть.
Может на их основе Вы сможете мне ответить, возможно ли мне восстановить проходимость семявыносящего протока.
Новосибирский обл. диагностический центр
Радиоимунные и имуноферментные исследования материала.
Дата сдачи 14.12.99г
№ Вид исследования Результат норма ед.измерения
1) ЛГ 4,0 0,6-12 ме/л
2) Пролактин-Прл 5,1 2,6-7,2 нг/мл
3) Тестостерон 7,6 2,3-9,2 нг/мл
4) ФСГ 6,0 1,0-12 ме/л
5) Эстрадиол- Е2 20,0 19-57 пг/мл

Выписка гр-на Молчанова А.В. от 15.12.99г
Диагноз:Диагностическая эпидидиотамия
Результаты: В мазках отпечатки сперматоцеле придатка, обнаружены лейкоциты 6-8; эритроциты 4-6 в поле зрения, клетки сперматогенеза; сперматозоиды.
Спермограмма: 0,9мл , белого цвета, мутная, рн-7,2; L=1-3;лецитиновые зерна- достаточное количество; сперматозоиды в препаратах не обнаружены.

Лаборатория ИФА г.Белгород
Дата 5.09.2001г

Гармоны репродуктивной системы
Гормоны Результаты Норма ед.измерения
ЛГ(лютенизирующий) 2,7 1,5-9 мМЕд/мл
ФСГ(фоликулостимул.) 5,1 0,8-13 мМЕд/мл
Пролактин 224 62-630 мМЕд/мл
Тестостерон 12,3 12-38 нмоль/л

Онкомаркеры
Определение Результат Норма ед.измерения
ПСА(общий) 0,87 до4 нг/мл
ПСА(свободный) 0,5 (ПСАсв)/(ПСАобщ)=57% нг/мл

С уважением

Ответ:  Уважаемый Андрей,

В данных, которые Вы прислали, нет сведений о наличии или отсутствии у Вас семявыносящего протока, что является принципиально важным.
Если проток есть, то восстановить проходимость семявыносящих путей возможно. Если протока нет вообще, то речь может идти о пересадке семявыносящего протока. При данной операции необходим забор трансплантата, но в настоящее время, нет законодательных актов, регулирующих трансплантацию органов.

Вам необходима ревизия органов мошонки для оценки:
1. Степени сохранности сперматогенеза (биопсия яичка);
2. Состояния придатка яичка;
3. Наличия или отсутствия семявыносящего протока и его проходимости.

Ревизию органов мошонки можно совместить с восстановлением проходимости семявыносящих путей (если есть протоки). Если протоков нет, то я бы рекомендовала Вам использовать метод экстракорпорального оплодотворения Вашей супруги (ИКСИ), который также можно совместить с операцией ревизии органов мошонки.

И.К. Ромашкина

11: Вопрос от: Андрей

Вопрос:  Прокомментируйте пожалуйста мою спермограмму. Объем - 3 мл Полувязкая, через 7 мин. полное разжижение беловато- прозрачная PH - 9,0 мало лимонной (дальше непонятно). Патология предстат. железы (снижение подвижности сп-ов) К-во спр-ов в 1 мл. - 15 мл (беременность возможна при нормальной подвиж. сп-ов. в эякуляте - 45 мл. активно-подвижных -15% мало-подвижных 45% неподвижных - 45% Агглютинация - выраженное снижение оплодотворяющей способности сп-ов. Патологич. форма 20 микроголовки Клетки сперматогенеза - 2% Лейкоциты - 8-10-15 встретилось 1 скопл. Z вирепар.(это непонятно написано) Лецитиновые зерна умерен. к-во - отражает функцию активности простаты GN, Tg не обнаруж. Заключение: Нормоспермия, олигозооспермия 1 ст., пиоспермия. Врач выписала трихопол с нистатином и Цинк (витамины) Очень хотелось бы узнать перспективу, так как мы с женой очень хотим ребенка. У нее все в порядке, только проходимость труб еще не делали, но собираемся. Спасибо

Ответ:  Уважаемый Андрей,

Либо Вы что-то напутали, либо анализ некорректный.
1. Разжижение. Ни в одной лаборатории разжижение спермы не смотрится раньше чем через 15-20 минут (сперма перед исследованием ставится в термостат, минимум на 15 минут).
2. При определении подвижности сперматозоидов, исследуемый эякулят принимается за 100%. У Вас в анализе 105%. (15%+45%+45%).
3. Агглютинация. Не указан характер агглютинации.
4. В анализе присутствуют сразу два взаимоисключающих диагноза, при этом, если количество сперматозоидов подсчитано верно, ни один из этих диагнозов не верен. Нормоспермия – это один диагноз, который отражает нормальную плотность сперматозоидов, олигозооспермия 1 степени – это другой диагноз, который отражает снижение плотности сперматозоидов. Если плотность сперматозоидов в Вашем эякуляте действительно 15 млн. в 1 мл., то диагноз – олигозооспермия 2 степени.

В этом случае, фертильность спермы существенно снижена, однако есть возможность беременности.
Относительно пиоспермии (гной в сперме). Чаще всего пиоспермия связана с воспалением придаточных половых желез (простатит, везикулит) или уретры (уретрит).
Вам необходимо исследовать простатический сок, выполнить бакпосев эякулята с определением чувствительности флоры к антибиотикам и исследование на наличие внутриклеточной половой инфекции.
Если Вы не напутали с данными спермиограммы, повторите ее в другой клинике.

И.К. Ромашкина

10: Вопрос от: Ольга

Вопрос:  Подскажите пожалуйста ответ на следующий вопрос: мы с мужем живем 2.5 года, совместных детей нет(у меня сын от перв брака). Муж сдал спермограмму: кол-во 3,цвет серый,кол-во в мл 80 млн(всего 240), быстр - 22%, медлен пост - 38%, непост - 7%, неподвиж -33%, нормальн сперматоз -82%, патагогич - 18%, клетки сперматогенеза 2-3-3. Если результата нормальный, то к врачу надо обратиться мне?

Ответ:  Уважаемая Ольга,

Во всех случаях, когда речь идет о бесплодии в семье, необходимо обследоваться обоим супругам. Ведь за то время, которое прошло с момента рождения Вашего ребенка, в Вашей репродуктивной системе могли произойти изменения.
Относительно спермиограммы.
По присланным данным, диагноз: нормозооастеноспермия, т.е. имеется снижение подвижности при нормальной плотности и морфологии. Сперма обладает детородными свойствами.
Но окончательный диагноз по этим данным поставить невозможно, так как:
1. Нет сведений о вязкости спермы и сроках ее разжижения;
2. Не указано количество лейкоцитов.
3. Не указан РН (кислотно-щелочной показатель).
Также, возможно завышены показатели плотности сперматозоидов и их морфологической нормы.

И.К. Ромашкина

9: Вопрос от: Надежда

Вопрос:  Здравствуйте!
Можно ли в Вашем кабинете получить консультацию по возможному бесплодию.
Мы с мужем уже 1,5 года живем половой жизнью (не предохраняясь).
Я сдавала анализы на гормоны, муж сделал спермограмму (не у Вас).
Что нужно при себе иметь (нужно ли мед. карту)?
Спасибо за ответ?

Ответ:  Уважаемая Надежда,

Да, Вы можете получить необходимую консультацию.
Для этого возьмите все выполненные анализы и, если есть, амбулаторную карту.
Вы можете придти на прием в понедельник или среду, согласовав время приема либо со мной по т. 8-903-780-63-20, либо с мед. администрацией поликлиники по т. 203-55-23, добавочный 181.

И.К. Ромашкина

8: Вопрос от: Николай

Вопрос:  Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму:
объем...........3,8
консистенция........вязкая
разжижение через......1 ч 40 мин
вязкость..............0,6
цвет.......беловатый
запах.......специф.
рН......7,9
мутность.........мутн.
кол-во сперматозоидов в 1 мл эякулята....28
общее кол-во в эякуляте.......106,4
% активно-подвижных....62
%мало-подвижных....38
из них:
с поступательным движением......15
с маятниковым движением.......3
% неподвижных........18
% нормальных сперматозоидов.....69
% незрелых.........2
% клеток сперматогенеза.......2
остаточные тельца....немного
агглютинация.....+
кристаллы спермина.......нет
лейкоциты.....0,4
эритроциты..нет
макрофаги.....нет
липоидные тельца.....много
количество фруктозы....-
микрофлора......смешанная
%патологических форм...31
%дегенеративных форм....3
кол-во живых сперм...........82
За ранее спасибо за ответ!
полных 27 лет, первому ребенку 5 лет.

Ответ:  Уважаемый Николай,

По данной спермиограмме, спермиологический диагноз - вязкая сперма, олигозооспермия первой степени (соответствие нормам плотности ВОЗ - более 20 млн., но несоответствие более жестким Российским нормам - более 40 млн. в мл.).
Сперма обладает детородными свойствами, то есть Вы можете иметь детей, хотя фертильность спермы несколько снижена.

Однако, сам анализ имеет следующие недостатки:
1. Исследование выполнено на неразжиженном полностью эякуляте, поэтому плотность сперматозоидов (их количество в 1 мл.) может быть завышена.
2. Не выделены четко категории подвижности по нормам ВОЗ, а также явно завышен показатель активно-подвижных сперматозоидов. При данном сроке разжижения (1 час 40 минут) такого процента активно-подвижных сперматозоидов не бывает.
3. Если Вы живете в Москве или другом крупном городе России, то процент морфологически нормальных сперматозоидов явно завышен. Ваши 69 % - это фантастическая цифра при нашей экологии.
4. Не отмечен характер агглютинации. Поэтому, создается впечатление, что в данном случае имеет место агрегация сперматозоидов, связанная с неполным разжижением, а не истинная агглютинация.

Поэтому, я рекомендую Вам пересдать анализ в другом месте.

И.К. Ромашкина

7: Вопрос от: Елена

Вопрос:  Моему сыну (14 лет) поставлен диагноз варикоцеле 4 стадии, не могли бы Вы порекомендовать, где можно сделать микрохирургическую реваскуляризацию яичка. Спасибо.

Ответ:  Уважаемая Елена,

Оперировать Вашего сына можно только в детской клинике. Взрослые клиники госпитализируют пациентов старше 15 лет.
Операции реваскуляризации яичка при варикоцеле разработаны под руководством Академика Н.А. Лопаткина и выполняются в НИИ Урологии.
Микрохирургическую варикозэктомию при варикоцеле успешно проводит профессор Окулов Алексей Борисович, который принимает по адресу: Профсоюзная ул., д. 7 по средам, т. 719-08-71.
Если Вы хотите подробнее обсудить этот вопрос, свяжитесь со мной по телефону.

И.К. Ромашкина


Страница 208 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 [208] 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.