Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 [200] 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 200 из 209

78: Вопрос от: Мария

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна!
Пожалуйста, не оставляйте мой ворос без ответа (он на 4 ниже этого). Наверное Вы его просто случайно пропустили, ведь на более поздние вопросы Вы уже ответили.
Заранее спасибо, с нетерпение жду ответа.


Ответ: 

Уважаемая Мария,

Я не оставляю. Извините за задержку. Ответ на Ваш вопрос уже опубликован.

И.К. Ромашкина

77: Вопрос от: Катя

Вопрос:  Уважаемый доктор! Прокомментируйте пожалуйста спермограмму: объем 4 мл, консистенция- вязкая, разжижение 15 мин, вязкость 0,1, цвет - белый, запах специфич, РН 7,8, мутная, в 1 мл - 21,5 млн, общее кол-во 86 млн., активно-подвижных 45%, с поступательным движением - нет, с манежным - 5 %, с маятникообразным 10%, неподвижных 40%, нормальных 63%, незрелых 2%, клеток сперматогенеза 2%, агглютинация ++, лейк 0-1 в п/з, липоидные тельца умер. кол-во, фруктоза 13,7 , микрофлора нет, патологических форм 31%, дегенеративныхяорм 6%, живых 80%. Мы очень хотим иметь детей. Скажите, какие у нас шансы с такой спермограммой? Что может вызывать агглютинацию сперматозоидов? Спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Екатерина,

Агглютинация сперматозоидов чаще всего вызывается аутоиммунными процессами, когда нарушаются естественные биологические механизмы защиты чужеродного по отношению к вырабатывающему его мужскому организму.

Но, в Вашем случае, велика вероятность того, что за агглютинацию приняли агрегацию сперматозоидов. Я рекомендую Вашему супругу повторить спермиологическое исследование в другой лаборатории не менее чем, через 2 недели с момента выполнения первой спермиограммы и уже по результатам двух исследований можно будет дать заключение о его фертильности.

И.К. Ромашкина

76: Вопрос от: Jurij

Вопрос:  Zdrastvujte.U menja v pro6lom godu obnaruzili prostatit,le4ilsja s pomos4ju elektrovozdejstviem,to4noe nazvanie ne pomnju,i neposredstvennij masssaz prostati,sna4ala pomogllo,no ni na dolgo,4erez mesjac opjat teze samie boli,no pomen6e 4em bili,no vseravno inogda tak bolit,xodit slozno,toest fizi4eskie nagruzki trudno perenosit,4em bol6e xodi6 za den,tem bol6e bolit k ve4eru,bil u doktora,on govorit,4to na monitore i sekret prostati normalnij,no bol vseravno est,on na4al govorit govorit pro to 4to kogda semja kopitsja,na4inaetsja davlenie kudato tam,voobs4em nuzen reguljarnij polovj akt,nu eto vse presutstvuet,no vseravno xodit s boljami eto toze ni delo,xotja moj drug le4ilsja u togoze doktora i on vile4ilsja,A ja po4emuto ne vile4ilsja,vtoroj kurs sebe pozvolit ne mogu,sli6kom dorogo,eto 4astnij doktor,vopros v tom stoit li le4it do togo 4tobi bolej ne os4jus4alos??? ili xodit i terpet boli??? Zdu va6ego otveta. S uvazeniem Jurij.

Ответ: 

Уважаемый Юрий,

Разве Вы знаете хотя бы одного доктора, да и просто человека, который мог бы посоветовать ходить и терпеть боли? Конечно, необходимо долечиться, разорвать «порочный круг» когда плохое самочувствие не позволяет нормально работать и зарабатывать.
Регулярная половая жизнь, несомненно, необходима. Но ее отсутствие не может быть причиной сильных болей.
Совершенно естественно, что при использовании потокового метода лечения, пациентам назначается общий курс, который для одного достаточен, а для другого нет.
В Вашем случае, достаточно велика вероятность того, что речь идет не о простатите, а о простатите сопровождающимся «синдромом хронической тазовой боли». Причины возникновения синдрома хронической тазовой боли разнообразны и соответственно методы лечения также различны. Уточните это у Вашего доктора.

И.К. Ромашкина

75: Вопрос от: Kaрен

Вопрос:  Можно ли при хроническом простатите
принимать препараты ноотропного
действия, в частности Пирацетам.
Спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемый Карен,

Да, можно. Несовместимость с иными лекарственными средствами, в том числе с применяемыми при лечении простатита антибиотиками у прирацетама не выявлена.

И.К. Ромашкина

74: Вопрос от: Мария

Вопрос:  ИЗВИНИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! В моем предыдущем вопросе все сдвинулось
Попробую переписать в другом виде.

Подскажите пожалуйста!
С чем могут быть связаны такие разные показатели спермограмм,
сделанных с разницей в 5 месяцев
(если не учитывать возможность ошибки лаборатории)?

К сожалению к своему врачу попадем не раньше чем через неделю,
а муж просто в шоке - хочется его как-то подбодрить.

Анализы делались в разных лабораториях, поэтому сопоставить
виды патологий сперматозоидов и типы их подвижности мне, как
непрофессионалу в этом вопросе, сложно.

Вот результаты анализов:

Дата проведения
1- 07/02/04
2- 18/07/04
Время воздержания
1- 7 дн
2- 3 дн
Объем
1- 4 мл
2- 7 мл (норма не указана ?? моного-это плохо??)
Цвет
1- желт-бел
2- белес.
Вязкость
1- 0,1 см
2- 0,1 см
PH
1- 7,8
2- 7,8
Срок разжижения
1- 60 мин
2- 30 мин
Кол-во спермиев в 1мл
1- 109 млн
2- 80 млн
Живые сперматозоиды
1- 67%
2- 90%

Подвижность
1- 67%
2- 34% (!!! норм >50%)

в том числе
-----в 1-м анализе:
Быстрое поступление 61%
Медленное поступление 0%
Колебательное поступление 6%
Неподвижных 33%
-----во 2-м анализе:
Активно подвижные 20%
Малоподвижные 14%
Неподвижных 66%

Патологические формы
1- 19%
2- 72% (!!!)
в том числе
-----в 1-м анализе:
патология головки 10%
патология шейки 5%
патология хвоста 4%
смешанная патология 0%
-----во 2-м анализе:
из них аморфн. 80%
капля/гол-ке (?? неразборчиво) 28%
аном. жгутик 10%
2 щерн (?? неразборчиво) 6%
гетероан (?? неразборчиво) 10%

Клетки сперматогинеза
1- 2%
2- 1%
Лейкоциты
1- 4-5 в п/зр
2- единичн.
Эритроциты
1- abs
2- отс.
Лецитиновые зерна
1- умерен. кол-во
2- есть
Клетки эпителия
1- abs
2- единичн.
Слизь
1- abs
2- отс.
Агглютинация
1- abs
2- отс.
Дополнительные включения
1- нет данных
2- отс.
Микрофлора
1- abs
2- нет данных

Заключение
1- нормоспермие
2- слабовыраженная астенозооспермия

Полное воздержание от алкоголя в обоих случаях более недели, но и в остальное время муж практически не употребляет спиртное.

Из известных вредных воздействий смогли вспомнить следующее:
В ночь на 01 июля у мужа совершенно внезапно страшно разболелся зуб (у зубного был около 4 месяцев назад - все было в порядке).
От боли ночью он принял 2 таблетки Пенталгина, но т.к. боль не проходила утром принял еще 2 таблетки Кетанов.
У зубного выяснилось, что зуб очень сложный - пришлось делать 5 рентгеновских снимков (фартук надевали) + естественно анестезия (препатат не известен).

Могли ли эти обстоятельства так отрицательно сказаться на увеличении числа патологических форм сперматозоидов, и уже как следствие на их низкой подвижности ?
Через какое время имеет смысл пересдать спермограмму ?
И какие еще анализы необходимо сдать в этом случае ?


Заранее благодарна за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Мария,

Во первых, пять месяцев – это большой срок. За это время могли произойти значительные изменения.
Во вторых, сопоставить представленные Вами спермиограммы сложно и мне. В первом случае срок воздержания составлял три дня, в другом - семь. Это два «крайних» параметра. Я бы отказала пациенту в выполнении данного анализа с такими разными сроками. Ведь, даже если они выполняются в одной лаборатории с разницей между датами проведения анализа в две недели, то, с большой вероятностью, Вы получите абсолютно разные показатели.
В третьих, колебания показателей спермиограммы присутствуют и в норме - так называемые «естественные колебания спермиологических показателей».

Увеличенный объем эякулята может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.
Значительное количество патологических форм может быть следствием разных причин - стресс, экология, воспалительные процессы и др. Я уже писала об этом. Повлияли ли указанные Вами обстоятельства на увеличение количества патологических форм сказать сложно.

Я рекомендую Вашему супругу выполнить:
1. две спермиограммы с одинаковыми сроками воздержания – 4 дня и промежутком между исследованиями в две недели;
2. анализ простатического сока;
3. исследования на наличие внутриклеточной половой инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус и вирус герпеса 2 типа).

Эти исследования позволят правильно оценить репродуктивное здоровье Вашего супруга.

И.К. Ромашкина

73: Вопрос от: алексей

Вопрос:  здравствуйте! я хачу узнать,как можна увеличить половой член? ответте пазалуста!!!

Ответ: 
Уважаемый Алексей,

Жаль, что Вы не можете писать по-русски. Обидно за Великий русский язык.

Такие методики существуют, но они не всегда показаны. Следует помнить, что в абсолютном большинстве случаев, важны не размеры полового члена, а грамотное его использование.

И.К. Ромашкина.

72: Вопрос от: Владимир

Вопрос:  Добрый день.

Очень прошу вас помочь мне.

Сдал все анализы, которые очень обескуражили меня.

Спермограма:
Объем: 5.8 мл
Цвет: серо-белый
Количество: 17 мил.
Активные: 8%
Вялоподвижные: 10%
Местнокачающиеся: 3%
PH: 7.2

Анализ крови (в лаборатории ядерной медицины):
FSH: 0.9
LH: 0.7
Prolactin: 8.4
Testosterone: 1.1

Диагноз врача: стерильность 1 степени.

Лечение:
Профази 2000eu, 2 раза в неделю, в течении 3 месяцев.
Гонал, 75eu, 3 раза в неделю, в течении 3 месяцев.
Витамин Е 400eu, каждый день в течении 3 месяцев.

Прошу Вас оценить данный диагноз и эфективность курса лечения!
Есть ли шансы выздороветь?

Спасибо большое.

Ответ: 
Уважаемый Владимир,

Диагноза «стерильность» не существует. Есть диагноз бесплодие.

Данные представленного Вами спермиологического исследования абсолютно некорректны. Например, при оценке подвижности сперматозоидов исследуемый эякулят принимается за 100%. Из них выделяют четыре группы (смотрите на сайте страницу «спермиоргамма»). Если сложить показатели подвижности в Вашем анализе, то получается 21%. Где остальные 79%?

Вам назначена гормональная терапия. По исследованию крови непонятно, необходимо ли она. Ведь при исследовании крови на гормоны обязательно указываются не только полученные показатели, но и нормы для конкретного применяемого при исследовании реактива.

Диагноз неграмотен, корректность терапии оценить невозможно.

И.К. Ромашкина.

71: Вопрос от: Настя

Вопрос:  Здравствуйте!Пожалуйсто ответьте на наши вопросы.Мы с мужем получили рез-т спермограммы:половое воздержан.4дня,объем 2,7мл.,вязкость N,кол.сперматозоидов 82на10в 6 степени,Спермотозоиды А-0,В-46,С-30,Д-24,морфологически нормальные формы-48%,клетки спермогенеза1на 10 в 6 ст.,агрегация +,лейкоциты 1 на 10 в 6 ст.Заключение:астенозооспермия.Мы планируем беременность каковы наши шансы?И требуется ли лечение при данном диагнозе?И еще один вопрос мы 1,5 года лечились от микоплазмоза пропили кучу антибиотиков:рулид,ципрофлоксацин,вибромицин,юнидокс-солютаб.В конце 2003г. наконец-то отр.результаты.Сдали посев спермы на флору киш.палочка коагулирующ. и стрептококк.Опять пролечились:Амоксиклав,виферон.В июне муж сдал посев стфилококк золотистый правда 10 во 2 степени.Откуда?Неужели опять антибиотики?Может ли это подействовать на рез-т спермограммы?Заранее спасибо!

Ответ: 

Уважаемая Настя,

Сначала о спермиологическом исследовании. Очень похоже на то, что не были соблюдены правила подготовки эякулята к исследованию (грязная посуда, несоблюдение температурного режима). Рекомендую повторить исследование.

Теперь о флоре. Кишечная палочка и золотистый стафилококк не должны присутствовать в эякуляте. Это патогенная для спермы флора. Их обязательно нужно убирать. Естественно, что патогенная флора изменяет РН эякулята и, таким образом, снижает подвижность сперматозоидов. Необходима терапия согласно чувствительности имеющейся у Вас флоры к лекарственным препаратам.

Вероятность беременности при грамотном лечении у Вас достаточно высока.

И.К. Ромашкина.


Страница 200 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 [200] 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.