Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 [184] 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 184 из 209

206: Вопрос от: Саша, 24 годa

Вопрос:  1. Будьте добры, прокомментируйте мою спермограмму и диагноз врача. Возможно ли завести ребёнка с такими показателями, если нет, то излечимо ли это и как долго лечится.
Срок воздержания – 4 дня.
Объём – 3 мл.
Цвет – n (серовато-белый).
Прозрачность – n (мутная).
Запах – n (цветов каштана).
Консистенция – n (жидкая).
РН – 7,4.
Вязкость – 0,6 см.
Плотность – 72 млн.
Количество – 216 млн.
Подвижных – 36 %.
Малоподвижных – 54 %.
Неподвижных – 10%.
Морфология:
с нормальной – 84 %;
дегенеративных – 16 %.
Клетки сперматогенеза – 1,0.
Агглютинация сперматозоидов – 8-10.
Лейкоциты – 10-12.
Эритроциты – нет.
Эпителиальные клетки:
уретры – 0-1;
простаты – 2-4.
Лецитиновые зёрна – много.
Кристаллы Бетхера – -.
Слизь - +.
Диагноз врача (написан не разборчиво) – ОЛИГОАСТЕНОЗООСПЕРМИЯ. Что это?
2. Параллельно (по других анализах) мне поставили диагноз – хронический простатит, везикулит, хламидии. Какие шансы с этим зачать ребёнка?
СПАСИБО !

Ответ: 

Уважаемый Александр,

Если показатели спермиограммы определены корректно, то Ваша сперма обладает детородными свойствами и дети у Вас должны быть.

Но доверия к Вашему анализу у меня нет. Не соответствуют друг другу показатели РН и количества лейкоцитов, ведь при увеличении количества лейкоцитов меняется и РН. Возможно, что показатель количества морфологически нормальных сперматозоидов завышен. За мою практику я видела лишь единицы пациентов с подобной морфологией (84% нормальных сперматозоидов).

Спермиологический диагноз в Вашем случае поставлен неверно. При плотности сперматозоидов 72 млн./мл ни о какой олигозооспермии (снижении плотности сперматозоидов) не может быть и речи. Это нормоспермия. Совокупная подвижность сперматозоидов также соответствует нормальным показателям.

В любом случае, для установления диагноза необходимы два спермиологических исследования. Поэтому, рекомендую Вам повторить спермиограмму в другом месте.

Увеличенное количество лейкоцитов, как правило, свидетельствует о наличии воспаления в придаточных половых железах. Необходимы данные анализа простатического сока.

Относительно везикулита ничего сказать не могу, так как в анализе не указан срок разжижения, не представлены данные УЗИ семенных пузырьков. Но чаще всего при везикулите в эякуляте содержатся эритроциты, а у Вас их нет.

Хламидиоз необходимо лечить, в противном случае, как правило, развивается так называемый синдром Рейтера. Это заболевание проявляется воспалением суставов, слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом), а также органов половой системы.

И.К. Ромашкина

205: Вопрос от: ВАСИЛИЙ, 27 лет

Вопрос:  Уважаемая Иина Клементьевна Скажите пожалуйста какими могут быть причины (моя спермограмма в вопросе 196) и основания для сдачи теста на гормоны, антитела и посткоитальтый тест и как их сдают Заранее благодарю

Ответ: 

Уважаемый Василий,

Относительно обоснованности назначения гормональных исследований. Этот вопрос доктор решает в каждом конкретном случае, исходя из данных осмотра и собственного опыта. Я, к сожалению, Вас не осматривала и поэтому мне сложно это как-то комментировать. Но должна сказать, что в ряде случаев имеется связь между изменениями гормонального зеркала и спермиологических показателей.

Теперь об антителах. По-видимому, речь идет об антиспермальных антителах. Абсолютно убеждена в том, что это исследование преждевременно. Пока не решен вопрос о наличии или отсутствии у Вас воспаления в придаточных половых железах, это исследование ничего не даст. При воспалении возможно появление множества перекрестно реагирующих антител и тест будет некорректен.

Отношение специалистов к диагностической значимости посткоитального теста различно. По мнению одних – этот тест имеет диагностическое значение, а по мнению других его диагностическое значение не велико. Я в своей практике его не использую. Поэтому, выбор за Вами.

Для гормонального исследования используют кровь из вены. При выполнении теста на наличие антиспермальных антител используют либо кровь из вены, либо слизь из шейки матки во время овуляции, либо сперму.

При посткоитальном тесте исследуют присутствие и подвижность сперматозоидов в шеечной слизи через определенные промежутки времени.

И.К. Ромашкина

204: Вопрос от: Олег, 30 лет, г.Владимир

Вопрос:  Доктор, Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты моей спермограммы:
Объем 5,3 мл.
Вязкость повышенная.
Концентрация 151 млн/мл.
Прогресс.-подвижн.а+в 46%.
Слабо-подвижн. 17%.
Аномальных 46%.
Степень подвижности 2 3.
Агглютинация -.
Кругл.клетки <1 млн/мл.
Морфология
Нормальные формы 16%.
Пограничные формы 6%.
аномалии акросомы 36%.
аномалии нуклеосомы 9%.
аномалии шейки 13%.
аномалии хвоста 14%.
незрелые формы 6%.

Сдавал после пятидневного воздержания.
Я сдавал кровь на гормоны ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин, прогестерон. Все в норме.
Сдавал мазки на инфекции - инфекции не обнаружены.
Делал узи простаты и сдавал сок простаты.
Простатита нет.

Жена не может забеременет уже полтора года. Она обследовалась. Гормоны в порядке. Овуляцию отслеживали по узи. Овуляция есть. После овуляции базальная температура держится стабильно выще 37 градусов 14-16 дней (до овуляции 36,6). Брали мазки на инфекции и на флору. Инфекции нет... И беременности тоже....

Доктор, подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать???

Ответ: 

Уважаемый Олег,

Результаты Вашей спермиограммы содержат больше вопросов, чем ответов:

- Какое время разжижения?
- Какой РН?
- К чему, в данном анализе, относятся аномальные формы?
- Какова плотность лейкоцитов?

Сомневаюсь, что Ваш спермиологический анализ корректен. Скорее всего, исследование проведено на не разжиженном и плохо перемешанном эякуляте. Поэтому плотность сперматозоидов, с большой долей вероятности, завышена.

Анализов выполнено достаточно, но их результаты неинформативны.

Было бы неплохо, чтобы Вы нашли возможность приехать и повторить анализ эякулята в нашей лаборатории. Владимир не так далеко от Москвы. Анализ эякулята и консультация обойдется Вам в 600+840 = 1440 рублей. При этом консультация включает назначение лечебного курса. Возможно, что понадобится также повторить анализ простатического сока (404 рубля). Если Вы решите посетить нашу лабораторию, то Вам необходимо предварительно позвонить мне по указанным на странице «контактная информация» телефонам, для определения даты и времени визита.

Поверьте, я не стараюсь навязать Вам свои услуги, просто иного способа разобраться в Вашей ситуации я не вижу. Приезжайте, попытаемся Вам помочь.

И.К. Ромашкина

203: Вопрос от: ВАСИЛИЙ, 27 лет, г.Баку

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна разъясните пожалуйста что означают плюсы Патологические формы 30% головки ++ тело + хвосты ++ И от чего берется 30% от общего количества или от числа подвижных сперматазоидов Заранее благодарю

Ответ: 

Уважаемый Василий,

Расчет патологических и нормальных форм сперматозоидов осуществляется на 200 сперматозоидов, которые принимаются за 100 %. Если 60 из них имеют морфологические недостатки, то говорят о 30 % патологических форм сперматозоидов. При исследовании морфологии изучаются все сперматозоиды, и подвижные, и неподвижные.

Также подсчитывается и обозначается патология головки, шейки и хвостика. Однако, для упрощения многие лаборатории используют для обозначения патологий знаки «+» и «-». Знак обозначает присутствие («есть»). Два плюса означает большее количество определенной патологии. В Вашем случае из 30 % патологических форм большая их часть приходится на патологию головки и хвоста, меньшая – на патологию шейки (тела у сперматозоида нет).

И.К. Ромашкина

202: Вопрос от: Алексей, 19 лет

Вопрос:  Уважаемый доктор! Я уже обращался к Вам с вопросом № 187. У меня возник вопрос, от чего могут отразиться данные симптомы? От переохлаждения, либо от чего-то другого?
Я обратился в "Медицинский центр" "Информационно Волновой Терапии". Они назначили мне лечение по своей методике. Диагноз: воспаление придаточных половых желез. Есть шанс, что данный метод мне поможет?
И я начал замечать, что каналы, отходящие от яичек, стали больше в диаметре и длине. А яички, как мне показалось, стали меньше в размерах. Можно ли это изменение отнести к воспалению придаточных половых желез?
И что бы Вы могли мне посоветовать по данным симптомам, как доктор? Стоит ли мне сдать какие либо анализы, или начать лечение медикаментозным путем? Потому что в данном “Медицинском центре”, я не сдавал ни каких анализов и мне небыли прописаны какие-либо медикаменты.
Мне кажется, вдруг данный метод лечения будет для меня бесполезен, а болезнь перерастет в более тяжелую. Кстати, какие могут быть последствия по данному диагнозу и симптомам? И чего мне стоит остерегаться в дальнейшем, чтобы все не повторилось вновь? Заранее благодарен!

Ответ: 

Уважаемый Алексей,

Волновая терапия относится к физиотерапевтическим процедурам. При наличии крови в сперме физиотерапевтические процедуры без детального обследования противопоказаны, так как есть шанс, пусть и небольшой, что эти кровотечения вызваны опухолью. Поэтому, в Вашем случае, до назначения физиотерапии необходимо было:

1. Выполнить УЗИ органов мошонки и придаточных половых желез;
2. Исследовать Вашу кровь на онкомаркеры;
3. Обязательно сделать анализ простатического сока;
4. Выполнить спермиограмму.

Установление диагноза без проведения исследований недоказательно. Поэтому, мне кажется, что Вы и лечащие Вас доктора неоправданно рискуете, что в медицине недопустимо.

Принимать лекарства без достоверного диагноза не верно.

Относительно самого метода волновой терапии могу сказать, что в своей клинической практике я видела очень хорошие результаты его использования. Поэтому сам метод отвергать и критиковать не стоит. Однако использовался данный метод в комплексе с другими методиками.

Рекомендую Вам все-таки настоять на выполнении указанных выше исследований, а при невозможности их выполнения – обратиться в другой медицинский центр.

И.К. Ромашкина

201: Вопрос от: Игорь, 45 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте.
Что вы порекомендуете в качестве профилактического средства для сохранения нормальной потенции у, насколько это возможно, здорового мужчины, простатита.

Ответ: 

Уважаемый Игорь,

Единого рецепта вечной молодости и здоровья пока не существует.

Сказать, что для сохранения нормальной потенции необходимы определенные действия просто неверно. В одних и тех же условиях жизни, один мужчина сохраняет потенцию, а другой ее теряет. До сих пор многие медицинские феномены остаются неясными. Например, почему возникает патологическая эрекция (приапизм) и почему после него в большинстве случаев развивается импотенция, а в некоторых – эректильная функция восстанавливается? Почему при простатите в одних случаях сохраняется и потенция и детородная функция, а в других – нет?

Поэтому, могу порекомендовать лишь здоровый и размеренный образ жизни и ежегодные профилактические обследования, которые позволят предотвращать и оперативно решать возможные проблемы со здоровьем.

И.К. Ромашкина

200: Вопрос от: Сергей, 16 лет, г.Москва

Вопрос:  подскажите пожалуйста как можно увеличить размер своего члена? Заранее спасибо

Ответ: 

Уважаемый Сергей,

В настоящее время медицинская практика располагает как консервативными, так и оперативными методами увеличения полового члена.

К консервативным методикам относится удлинение полового члена специальными приборами - экстендеры и вакуумные помпы.

С помощью экстендера можно добиться увеличения длины полового члена, как правило на 1-4 см. Однако для этого необходимо носить его ежедневно по 4-6 часов в течение 4-6 месяцев. Вакуумные помпы должны также использоваться ежедневно по 2 часа до достижения желаемого результата. Однако, отзывы об их эффективности неоднозначны.

Также, в последнее время, появилось много специальных упражнений и лекарственных средств для увеличения полового члена. Об их эффективности я, к сожалению, ничего сказать не могу.

Существуют также хирургические методы.

Для увеличения толщины используют гель или пластику полового члена различными материалами на сосудистой ножке. Например, фрагмент мышцы, фасции или жировой ткани.

Для увеличения длины проводят операцию, при которой рассекаются связки, фиксирующие половой член к лонному сочленению и, таким образом, половой член выводится вперед, что увеличивает длину его свободной части.

Наилучший результат дает сочетание оперативных методов лечения с консервативными.

Прежде чем принимать решение о необходимости операции вспомните о том, что в интимной жизни размер полового члена не так уж и важен. Наибольшее значение имеет сексуальная грамотность.

И.К. Ромашкина

199: Вопрос от: Светлана, 26 лет, г.Москва

Вопрос:  Уважаемый Доктор! Прошу помогите. Мы с мужем очень хотим ребенка. 1,5 года назад
у меня был выкидыш на сроке 5-6 недель. Все это время я проверялась. Сейчас у
меня все в норме. Муж сдал анализ спермаграммы.
Возраст 28 лет.
Воздержание 3,5 суток.
Объем эякулята 2,6 мл.
Время полного разжижения 40мин.
Концентрация сперматозоидов в 1 мл. 8 млн/мл
Подвижность: Активно под-х 4%
Слабо под-х 51%
Неподвижных 33%
Морфология: Нормальных 33%
Аномальных 67%
Лейкоциты 5-7
Аллютинация +
Агрегация +
Лейцитивные зерна умеренно
Клетки сперматогенеза -
Заключение: Олигоастенозооспермия, Тератозооспермия.

Прошу Вас прокоментируйте, все показатели. Действительно все так безнадежно.
Каковы должны быть наши дальнейшие действия.
Стоит ли сдать повторно спермограмму?
Какие еще анализы нужно сдать?
И можно ли продолжать попытки зачатия?
Заранее Вам очень благодарна. С нетерпением жду ответа.
С уважением, Светлана.


Ответ: 

Уважаемая Светлана,

Пока могу сказать, что безнадежен лишь сам анализ.
При расчете подвижности сперматозоидов утеряно 12 %! Где они?
В анализе присутствуют агглютинаты и агрегаты сперматозоидов, что бывает только при выполнении анализа на не разжиженном эякуляте. Не соответствуют друг другу показатели морфологической нормы и подвижности. Создается впечатление, что подсчет подвижности был выполнен на холодном стекле или сперма разжижалась не в термостате.
Диагноз «тератозооспермия» ставится в тех случаях когда патологических форм сперматозоидов более 80 %.
Поэтому, доверия к этому анализу у меня нет.

Рекомендую Вашему супругу:

1. Повторить спермиологическое исследование в другой лаборатории;
2. Выполнить анализ простатического сока;
3. Провести УЗИ придаточных половых желез.

При его желании, жду Вашего супруга у себя на приеме.

И.К. Ромашкина


Страница 184 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 [184] 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.