Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 [153] 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 153 из 209

454: Вопрос от: Анна, 22 годa, г.Москва

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна, мне очень необходимо Ваш совет. Замужем 3 года. Половая жизнь - 4 года. За все это время у мужа семяизвержение было лишь 1 раз. Эрекция тоже не 100%. Сдавали все анализы: и я, и он. Все в порядке. Эякуляция у него есть после мастурбации. Спермограмма тоже в норме. Читала, что по всем симптомам - это анэякулярный синдром. Как лечиться? Мы в растерянности: не знаем с чего начать. Нужно ли обращаться вновь к урологу, или к сексопатологу? Помогите, пожалуйста. Как нам быть. Заранее благодарна

Ответ: 

Уважаемая Анна,

Скорее всего, речь идет не об анэякуляторном синдроме, а, по-видимому, у Вашего супруга имеется эректильная дисфункция. Связанные с этим проблемы правильнее обсуждать при встрече. Приходите на прием. Постараюсь Вам помочь.

И.К. Ромашкина

453: Вопрос от: Дима, 23 годa

Вопрос:  Здравствуйте, Ирина Клементьевна!

Прошу прощения за объем сообщения.
Нуждаюсь в консультации. Даже скорее в ориентировке.

У меня в члене образовались твердые, несжимаемые уплотнения-узелки (3-4 шт).
Они распологаются внутри члена где-то по центру (возле уретры).
Начинаются где-то за 1,5 см от головки и спускаются вниз на 2-3 см.
Иногда в этом месте затруднено мочеиспускание.
Никаких видимых проявлений: искривления, сыпи, внешнего отека в этом месте нет.
Когда член полностью эрегирован (твердый) или сильно сжимается (холод)
нащупать узелки практически невозможно. Зато в расслабленном состоянии
или при неполной эрекции - легко. Твердость узелков всегда одинакова.
Если ощупать пальцами, то на одном и том
же месте под разными углами нажатия можно очень четко почувствовать их или
вовсе не заметить. Прощупывать приходится до самой середины, на поверхности ничего нет.
К коже узелки не крепятся и с ней не перемещаются.
Твердость не изменяется. Зато ощутимо изменяется размер, но не по часам а по
неделям. Размер значительно уменьшался после курса алое [вертебролог-25 ампул]: от размера кофейного зерна, до почти неощутимого. Болей при эрекции нет, но 2-3 случая болей при эрекции
были несколько лет назад. Часто, при ощупывании, бывает ощущение, что мягкие ткани вблизи
узелков несколько плотнее, чем там, где узелков нет.

Остальное: хронический простатит, симптомы хронической интоксикации (как по учебнику:),
гастрит, хр. тонзилит, остеохондроз, дискинезия ЖП, вазомоторный ринит.

Анализы:
ренограмма [норма]
моча [соли фосф.+++]
кровь+сахар+Ca+Ka+Na+Fe+хлориды+мочевина+кератин+СОЭ [норма]
УЗИ органов+щитовидки [дискинезия, простатит],
БАК крови [стер.], зева [стаф. пат. 10^8], сок прост.[стаф. эпи. 10^4, ед. киш.палочка], мочи [стрепт. мало]
Chlam. tr. IgA[Рез=0,033 Титр<1:5] IgG[Рез=0,025 Титр<1:5],
ПЦР токсоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз ген., трихомониаз [отр.],
Гормоны щитовидки, надпочечников [кортизол 769,4?].

УЗИ простаты (ректально), члена, мошонки [УЗ-признаки кист правого придатка 2 шт. 2-3 мм,
структура правого яичка умеренно неоднородная; объем прост. 26.8 куб см.,
петрификаты 0,5-1мм, структура умеренно неоднородная;
по ходу педального отдела уретры дополнительных образований не выявлено!?]

Основные вопросы звучат так:
Есть ли основания для беспокойства (узелки)?
Нужны ли дополнительные анализы?
Возможны ли онко-заболевания и нужно ли это проверять?
Возможен ли точный диагноз?
Чего следует ожидать от посещения уролога при таких анализах?

Известный в нашем городе специалист по УЗД не увидел этих самых узелков.
После посещения 2-х урологов ситуация мало изменилась.
На данный момент никакого представления о природе плотных узелковых образований
в своем челене не имею и никакого лечения не получаю.

Ответ: 

Уважаемый Дима,

Возможен ли точный диагноз?
Не просто возможен, а необходим. Скорее всего, речь идет о воспалении парауретральных желез на фоне хронического простатоуретрита.

Есть ли основания для беспокойства (узелки)?
Основания для беспокойства есть. Это нужно лечить. Ведь при этом возможно хроническое воспаление уретры и последующая ее деформация.

Нужны ли дополнительные анализы?
Да. Классические исследования, которые выполняются при хроническом простатоуретрите.
1. Анализ простатического сока;
2. Спермиограмму;
3. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
4. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Возможны ли онко-заболевания и нужно ли это проверять?
Скорее всего, нет.

Чего следует ожидать от посещения уролога при таких анализах?
Точной диагностики и адекватного лечения. При подтверждении моего предположения схема лечения простатоуретрита дополняется массажами парауретральных желез на буже.

И.К. Ромашкина

452: Вопрос от: Игорь, 27 лет, г.Львов

Вопрос:  Здравствуйте.

У меня, как я полагаю, симптомы простатита - но есть и иные предположения.
Пару лет назад я попал в авто-аварию с повреждением шеи и заметил одну особенность(не мог опорожниться стоя, приходилось присесть) я не придал этому значения. Потом все нормализовалось. Но эякуляция происходит очень быстро при первом половом акте, при двух трех последующих все внорме. Сейчас боли в тазовой области, чувство, что замерзают гениталии, частое мочеиспускание, быстрая эякуляция при первом половом акте?

Вопрос, мог ли я повредить или сместить простату, мочевой пузырь при аварии? (удар был очень сильным)

Ответ: 

Уважаемый Игорь,

Вряд ли авария так повлияла на простату. Возможно, что при аварии пострадали нервные волокна. Скорее всего, с последствиями травмы Ваш организм справился. А сейчас, вероятно, имеет место иная проблема. Описанные Вами симптомы требуют пристального внимания специалиста. Обратитесь к доктору урологу или андрологу и выполните стандартные диагностические исследования:

1. Анализ простатического сока;
2. Спермиограмму;
3. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
4. Исследование на наличие инфекций, передающихся половым путем.

И.К. Ромашкина

451: Вопрос от: Ravshan, 27 лет, г.Tashkent

Вопрос:  Zdrastvuyte!

Jenat uje pochti 3 goda, hotim zaimet rebyonka, no vsyo bezuspeshno. Sdal spermogrammu - rezultat ujasayushiy - kolichestvo v norme odnako 100% nepodvijnie. Imelis leykociti. Ostalnoe vsyo v norme. Nalichie Varikocelle ne imeetsya. Infekcii - CMV, gerpes, hlamidiya (ne znayu otkuda oni u menya). Proshol dva kursa lecheniya, rezultati otricatelnie...

Dalshe, smenil vracha (na bolee dorogogo i izvestnogo) - on lechil menya ot prostatita (electro-masaj, lazeroterapiya, 5-nok, vibramecin, drenaj prostati...). Po ego slovam rezultat polojitelniy v otnoshenii k prastate (UZI diagnoz ranshe pokazival uvelichennuyu formu prostati a posle lecheniya yakobi v norme). Sdal esho raz spermogrammu - 100% nepodvijnie! ostalnoe v norme.

Sdal analizi na gormoni - vsyo v norme! Na vopros "chto mojno sdelat esho?" doctor otvetil (pojimaya plechami) - "u tebya immunologicheskoe besplodie, prinimay poka SPEMAN i vitamini, cherez mesyac esho raz spermogrammu sdat nado budet..."

Ya sdelal vsyo chto on mne skazal, cherez mesyac - rezultat totje!


Zatem, moi znakomie posovetovali obratitsya k izvestnomu doctoru nashey strani - Dilmurad Saatovich.


Sdes, on poprosil menya sdat vmeste s jenoi analizi na nalichie virusov... Opyatje - gerpes, CMV, hlamidiya, spermogramma 100% nepodvijnie a kolichestvo okolo 245 mln. Chtobi isklyuchit drugie prichini besplodiya on zdelal biopsiyu yaichka. Rezultat/diagnoz po biopsii pokazal hronicheskiy orhit i esho chto-to, no doctor na eto bolshogo vnimaniya ne obratil, mol s etim ne tak uj i strashno!


Propisal lechenie mne i jene - UFOK, summamed, viferon, vobenzim i she paru antibiotikov, shas ne pomnyu... Dannoe lechenie ya poluchil 2 raza. Rezultat - otricatelniy, 100% nepodvijnost spermatazoidov, no virusu - otricatelni.


Ya zashol v tupik...! Posle etogo v etoy je klinike 3 raza provodili vnutrimatochnuyu inseminaciyu moey jene ispolzuya spermatazoidi (ochishennie sposobom "swim-up") moego brata. Nesmotrya na to shto u jeni vsyo v poryadke s prohodimostyu trub (bilo provereno) a takje primeneniya stimuliruyushih preparatov (klastelbegit, i drugie) popitki oplodotvoreniya sposobom VMI bili neuspeshnimi.

Moy doctor obyasnyaet 100% nepodvijnost spermatazoidov tem chto v rezultate proniknoveniya infekcii i vospaleniya moy organizm nachal vosprinimat spermatazoidi kak chujerodniy organizm i ubivaet ih...


Nedavno obratilsya esho k odnomu doctoru - on posle izucheniya analizov skazal chto mojno sdelat ukoli v prostatu cherez zadniy prohod (gentamicin chtoli, ne pomnyu) - ya srazu otkazalsya!

Krome togo cherez internet perepisivalsya s andrologom/urologom po povodu moey problemi (Kuharkin@yandex.ru) on posovetoval - ⌠нАЯКЕДСИРЕЯЭ МЮ ОПЕДЛЕР РЕЯРХЙСНЪКПМНИ ДХЯТСМЙЖХХ Х ЖХКХЮПМНИ ОНДБХФМНЯХ■. U menya v nastoyashee vremya ne imeetsya vozmojnosti obsledovatsya, no ya mogu tochno skazat chto u menya net takih priznakov kak kashel, otdishka, net problem s bronhami, legkimi I nosom. Konechno bivaet otdishka kogda ya begayu, no eto estestvenno.

Uvajaemiy doctor! Na vash vzglyad, v moyom sluchae chto yavilos prichinoy 100% nepodvijnosti spermatazoidov i mojno li uvelichit ih podvijnost? Na skolko mne izvestno infekcii ne mogut privesti k 100% nepodvijnosti. Takje, chto vi mojete posovetovat, stoit li provodit dalneyshee leechenie...? i kakoe?

Zaranee blagodaryu za otvet.

Ответ: 

Уважаемый Ravshan,

Случаи, когда все сперматозоиды неподвижны, а остальные показатели спермиограммы в норме могут иметь место, но бываю очень, очень редко. Например, подобное может быть при резком снижении или отсутствии в шейках сперматозоидов АТФ (аденозинтрифосфат) – биологически доступной энергии, необходимой для движения сперматозоидов. Но повторяю, что подобный случай – редчайший.

В Вашем случае, мне кажется, что проблема в чем-то ином и, к сожалению, у меня не создалось четкой картины. Странно, что при наличии в биоптате указаний на хронический орхит, яичко сохраняет способность такого количества сперматозоидов. Что это за орхит? Какова его природа? Аутоиммунная или иная? Все это очень важно и грамотная оценка биоптата может быть ключом к решению Вашей проблемы. Если, по мнению доктора, Ваши сперматозоиды воспринимаются как чужеродные, то почему не были выполнены классические тесты на наличие антиспермальных антител (спермоагглютинины, спермоиммобилизины, спермоиммобилизационный показатель)?

Никаких инъекций в простату Вам делать не надо. Спеман Вам принимать нельзя. Ведь нельзя стимулировать яичко в состоянии воспаления, а биопсия показала орхит.

Если у Вас есть возможность, берите все результаты анализов, стекло биоптата и, вместе с супругой, приезжайте в Москву. Постараюсь Вам помочь.

И.К. Ромашкина

450: Вопрос от: Кат

Вопрос:  Астенотератозооспермия!!! Что это? насколько страшен этот диагноз и какова вероятность естественного зачатия?
Мы практически здоровы, хотя нам 40 лет, Сг сдавали повторно после курса Спемана, витаминов, эскузана, Клостилбегита и тд (была малая подвижность) Честно говоря оч надеялась на улучшение, но..... На сегодняшний день основные показатели следующие:
объем - 2,0 мл
кол-во в 1 мл - 33млн
живые -90%
Подвижность(а+b) - 27%
Поступательные быстрые (а) - 12%
Патологические - 79%
Морфологически нормальные - 21%
Лейкоциты в 1мл - 3 млн

Пытаемся уже год безрезультатно.

Ответ: 

Термин астенотератозооспермия означает снижение подвижности сперматозоидов и увеличение плотности патологических форм сперматозоидов. Такое сочетание достаточно часто встречается при проведении стимуляции сперматогенеза. Похоже, что Вашему супругу либо была назначена неадекватная стимуляция сперматогенеза, либо эта стимуляция была проведена на неблагоприятном фоне (например, при наличии обострения воспалительного процесса в придаточных половых железах о чем, кстати говоря, свидетельствует увеличение плотности лейкоцитов).

Вероятность беременности у Вас есть. Не отчаивайтесь. Если Вы живете в Москве – приходите на прием. Я постараюсь Вам помочь.

И.К. Ромашкина

449: Вопрос от: Евгений, 25 лет, г.С.Петербург

Вопрос:  Доктор,здравствуйте.
Мне 25 лет.У меня такая проблема.Пропала эрекция.Если появляется то очень вялая.В спокойном состоянии у меня такое ощущение,что я не чувствую своего члена и яичек.Как будто они онемели.Раньше уже было такое.Тогда у меня нашли уреамикоплазмоз и хламидиоз.Прошел курс лечения и все восстановилось.
Сейчас повторяется.Что со мной?
Заранее спасибо.

Ответ: 

Уважаемый Евгений,

Без полноценного обследования поставить диагноз невозможно. Ведь причин может быть очень много. И смысла в гадании нет. Обратитесь к врачу.

И.К. Ромашкина

448: Вопрос от: анар, 35 лет, г.Sumgait

Вопрос:  здравствуйте уважаемый доктор !!! ответьтет пожалуйста на вопрос "что такое воспаление придатка и какие последствия могут быть как определяеться этот диагноз " спосибо за ответ
простите за ошибки я не русский стараюсь как могу

Ответ: 

Уважаемый Анар,

Рядом с яичком в мошонке располагается придаток яичка – очень важный орган, в канальце которого происходит накопление сперматозоидов. В придатке яичка сперматозоиды покрываются специальными белками и таким образом они становятся «незаметными» для иммунной системы, что препятствует активизации аутоиммунных процессов и синтезу антиспермальных антител. Кроме того, в придатке яичка (точнее в его хвосте) сперматозоиды приобретают подвижность. Таким образом, придаток яичка – это очень важный орган для обеспечения фертильности сперматозоидов.

При воспалении придатка (эпидидимите) нарушаются его функции и, следовательно, может снижаться оплодотворяющая способность сперматозоидов. Кроме того, при воспалении придатка яичка может «закупориваться» каналец придатка и возникает непроходимость семявыносящих путей – обтурационная аспермия.

Диагностируется эпидидимит на основании пальпаторного обследования и данных УЗИ.

И.К. Ромашкина

447: Вопрос от: Юлия, 22 годa, г.Санкт-Петербург

Вопрос:  Прокаментируйте пожалуйста! Насколько все нормально, и нужно ли что нибудь принимать?
Макроскопическое иследование
Объем 2 мл (2,0-6,0)
Запах специфический
Цвет серо-белый
pH 7,5 (7,2-7,6)
Вязкость 0,6 (0,1-0,5)
Разжижение 25 мин (15-30)
Микроскопическое иследование
Общее кол-во сперматозоидов 160 10*9/л (60-150)
подвижных 70% (60-100)
малоподвижных 20% (10-20)
неподвижных 10% (0,0-10)
Тип движения сперматозоидов
прямолинейно-поступательное 85% (90-95)
манежное 10% (5,0-10)
колебательное 5% (0,0-5,0)
В нативном препарате
фибриновые сгустки в небольшом кол-ве
Агглютинация сперматозоидов +
Эпителий отсутствует
лейкоциты в небольшом кол-ве
эритроциты отсутствуют
макрофаги отсутствуют
лецитиновые зерна в большом кол-ве
амилоидные тельца отсутствуют
кресталлы Беттхера отсутствуют
Другие
В окрашенном препарате
Нормальных сперматозоидов 77% (80-85)
Патологических 18% (0,0-20)
юных 2% (0,0-2,0)
старых 3% (0,0-4,0)
клетки сперматогенеза 2% (0,0-2,0)
гонококки не обнаружены
трихомонады не обнаружены
флора не обнаружены
дрожжеподобные грибы не обнаружены.

Возможна ли беременность

Ответ: 

Уважаемая Юлия,

Если спермиологические показатели определены корректно, то сперма просто великолепная. Вашему супругу можно быть донором. Но, если Вы живете не за городом, а в индустриальном районе, то для того, чтобы быть полностью уверенным в состоянии здоровья Вашего супруга, я рекомендую ему повторить анализ в другой лаборатории. Ведь показатели подвижности и морфологической нормы чересчур хороши. Как-то не очень верится.

И.К. Ромашкина


Страница 153 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 [153] 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.