Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 [139] 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 139 из 209

566: Вопрос от: Наталья, 25 лет, г.Киев

Вопрос:  Уважаемая доктор, я бы с радостью приехала к вам на прием, но мой муж больше не хочет идти ни к какому врачу и потому заочная схема лечения-это мой последний шанс иметь ребенка. Потому я и обратилась к вам и согласна идти на любой риск. По поводу воспаления, в нормах написанных слева от анализа количество эритроцитов вроде в норме, так как там написано: единичные в эякуляте. Но я не знаю, насколько правильные нормы. А врач мне ничего не сказал. А вот количество лейкоцитов я не поняла, в норме или нет. Больше обследоваться он тоже не будет, поэтому я в отчаянии сейчас. Если можете, то помогите пожалуйста.

Ответ: 

Уважаемая Наталья,

Речь идет не только о Вашем, но и о моем риске. Заочно я помочь не смогу.

И.К. Ромашкина

565: Вопрос от: Максим

Вопрос:  У меня обнаружили вирус пепиломы по анализ
Чем он опасен и как лечится?

Ответ: 

Уважаемый Максим,

Вирус папилломы человека вызывает кожные разрастания («родинки»). Этот вирус выявляется у многих людей и в большинстве случаев не наносит существенного вреда. Сам вирус не лечится. Удаляются лишь кожные разрастания – папилломы.

И.К. Ромашкина

564: Вопрос от: Наталья, 25 лет, г.Киев

Вопрос:  Я не дописала в конце вопроса, если нужно за это выслать деньги, напишите сколько и куда отсылать. Мне действительно очень хочется иметь ребенка, а возраст мужа не позволяет долго ждать. С надеждой на понимание.

Ответ: 

Уважаемая Наталья,

Смотрите ответ на вопрос №563.

И.К. Ромашкина

563: Вопрос от: Наталья, 25 лет, г.Киев

Вопрос:  Уважаемая врач! Большое вам спасибо за ответ на мой вопрос №554 по поводу консервативного лечения для улучшения СГ при варикоцеле. Если вы можете хоть как-то помочь и подсказать схему лечения для улучшения СГ, я была бы вам очень благодарна. Дело в том, что в Киеве как я поняла очень сложно или даже невозможно найти хорошего врача. Тот врач у которого я была, предлагает нам только гормональную стимуляцию. Если у вас есть такая возможность, вышлите мне названия лекарств, которыми можно его стимулировать на е-мейл. Для меня это сейчас единственный шанс забеременнеть, т.к. он отказывается полностью от искусственных технологий, даже от инсеминации. Е-мейл: solovyova_natali@mail.ru. Заранее вам огромное спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Наталья,

Гормональная стимуляция в данном случае, скорее всего, не принесет желаемого результата, а вот навредить может. Еще раз повторяю. По данным лабораторных исследований у Вашего супруга имеется хронический воспалительный процесс в придаточных половых железах. Его нужно обследовать. Перечень необходимых исследований я назвала в ответе на вопрос №.554. Игнорировать этот список не стоит. Терапия, направленная на коррекцию спермиологических показателей будет значительно эффективнее после проведения лечения воспалительного процесса.

Что касается передачи схемы лечения, то я не думаю, что это будет правильно. Дело не в деньгах, а в том, чтобы не сделать ошибок. Ошибки в медицине слишком дорого обходятся. Экспериментировать с заочными рекомендациями по лечению не стоит. Зачем Вам эти риски? В итоге для Вас безопаснее, эффективнее и дешевле будет приехать на прием. Если решитесь, обязательно заранее позвоните, чтобы мы смогли все сделать в минимальные сроки.

И.К. Ромашкина

562: Вопрос от: Амина, 26 лет

Вопрос:  Здраствуйте!
Очень прошу Вас ответить на мой вопрос: у моего младшего брата ( ему 23 года), сильный зуд в паховой области и области яичек уже примерно год, недавно появилась опухоль ниже пупка слева над лобковой костью. Врачи поставить диагноз не могут, он плохо спит по ночам и у него был нервный срыв на этой почве. примерно год назад он лечился от простатита. на данный момент простатита у него нет. В 12 лет ему был поставлен диагноз болезнь Бехтерева. Как можно поставить верный диагноз?

Ответ: 

Уважаемая Амина,

Простатит здесь ни причем. Чаще всего сильный зуд в паховой области связан с грибковым поражением или аллергической реакцией. Но все может быть и серьезнее. «Опухоль» в паховой области – это, скорее всего, воспалившийся лимфатический узел.

Но заочно сказать что-либо очень сложно. Все равно, что пальцем в небо. Приезжайте на прием. Пока могу только рекомендовать Вашему брату сдать кровь на мононуклеоз. Этот анализ недорогой и в Вашем случае важный.

И.К. Ромашкина

561: Вопрос от: Марина, 24 годa, г.Обнинск

Вопрос:  Здравствуйте! У меня к Вам 2 вопроса:
1) Скажите, возможна ли апоплексия яичника на ранних сроках беременности?
2) Моему мужу 27 лет. Расшифруйте пожалуйста его две спемограммы с интервалом между анализами 4 месяца:
Воздержание- 4 дня
> Объем: 5,4
> Консистенция: очень вязкий
> Цвет: желтый
> Запах: специфич.
> рН: 7,9
> Мутность:мутн.
> Слизь: ++ ( два плюса)
> Кол-во сперматоз. в 1 мл: 56 млн.
> Общее кол-во сперматоз.: 324 млн 800 г.
> Активноподвижн.( подв. а): 23%
> Малоподвиж.( b): 7
> Подвижность a+b: 30%
> Отсутств. поступат. движен.(с): 33%
> Неподвижн. сперматоз.(d): 37%
> Жизнеспособность спермат.: прочерк
> Агглютинация: 1-1
> Агрегация: нет
> Лейкоциты: 312 тыс.500
> Эритроциты: нет
> Макрофаги: нет
> Липоидные тельца: немного
> Амилоидные тельца: нет
> Морфологич. исследование:
> Нормальные спермат.: 64%
> Спермат. с норм. морфолог. головки: 35 %
> Патологич. формы: 36%
> Патолог. головки: 31%
> Патолог. шейки: 40%
> Патолог. хвоста: 29%
> Незрел. спермат.: 1%
> Дегенеративные формы: - (прочерк)
> Клетки сперматогенеза (на 100 сперматоз): 2
>
> Объем: 5,4
> Консистенция: вязкий
> Цвет: белый
> Запах: специфич.
> рН: 7,6
> Мутность:мутн.
> Слизь: ++ ( два плюса)
> Кол-во сперматоз. в 1 мл: 205 млн
> Общее кол-во сперматоз.:1 млрд 107 млн

> Активноподвижн.( подв. а): 21%
> Малоподвиж.( b): 23
> Подвижность a+b: 44%
> Отсутств. поступат. движен.(с): 27%
> Неподвижн. сперматоз.(d): 29%
> Жизнеспособность спермат.: прочерк
> Агглютинация: нет
> Агрегация: 2-2
> Лейкоциты: 312 тыс.500
> Эритроциты: нет
> Макрофаги: нет
> Липоидные тельца: немного
> Амилоидные тельца: нет
> Морфологич. исследование:
> Нормальные спермат.: 58%
> Спермат. с норм. морфолог. головки: 35 %
> Патологич. формы: 42%
> Патолог. головки: 21%
> Патолог. шейки: 26%
> Патолог. хвоста: 53%
> Незрел. спермат.: 0,5%
> Дегенеративные формы: - (прочерк)
> Клетки сперматогенеза (на 100 сперматоз): 2,5
>
> Ответьте, пожалуйста, возможно ли нормальное зачатие ребенка при таких анализах? А при УЗИ у него выявлен хронический простатит. И мы были бы Вам признательны, если бы Вы посоветовали нам ,что делать и как лечиться. Спасибо

Ответ: 

Уважаемая Марина,

Ваш первый вопрос должен быть адресован не андрологу, а гинекологу. Ведь каждый специалист должен заниматься своим делом.

В первой спермиограмме допущена ошибка (скорее всего Вами при перепечатывании). Общее количество сперматозоидов 56*5,4=302,4, а не 324 млн.

Если все показатели подсчитаны корректно, то естественное зачатие ребенка возможно.
Но настораживает сильно отличающиеся друг от друга показатели плотности сперматозоидов. Скорее всего, это диагностическая ошибка. Ведь при сильных внешних воздействиях, которые могут повлиять на сперматогенез, изменяются все показатели спермиограммы, а не только плотность сперматозоидов. Возможно, что анализ был выполнен на не разжиженном эякуляте. К тому же, ни в одной из присланных Вами спермиограмм нет показателей вязкости и времени разжижения (характеристика показателя вязкости как «вязкая» ни о чем не говорит). Оба эти показателя важны для оценки фертильности. Поэтому я бы рекомендовала сделать еще одну спермиограмму в другой лаборатории. Говорить о полиспермии до выполения повторной спермиограммы рано. Сначала нужно избавиться от возможных диагностических погрешностей.

Плотность лейкоцитов в сперме Вашего супруга в норме. Данных УЗИ недостаточно и есть большая вероятность того, что этот диагноз поставлен неверно. Поэтому для диагностики наличия простатита ему необходимо выполнить анализ простатического сока.

И.К. Ромашкина

560: Вопрос от: Яна, 25 лет, г.Хабаровск

Вопрос:  Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму моего мужа. Количество спермы 11,1 мл, время полного разжижения- не наступило, цвет - серовато-желтый, вязкость - длинная тягучая нить, рн спермы - 7,8, запах - обычный, кол-во сперматозоидов в 1мл - 39 млн, кол-во сперматозоидов в эякул. - 432,9 млн, кол-во живых сперматозоидов - 74%,кол-во мертвых - 26%, нормокинезис - 31,4%, акинезис - 26,9%, гипокинезис 41,7%, дискинезис - 0, нормальные сперм. - 48,7%, дегенеративные форма 51%, патология головки 7,7%, патология тела 12,8%, патология хвоста 20,5%, смешанная патология - 10,3%, клетки сперматогенеза 2,4%, лейкоциты 4-8 в п/зр, эритроциты не обнар., эпителий ед., лецитиновые зерна - умер кол-во, амилоидные тельца - нет, спермаглютинация - (2+), макрофаги и спермофаги до 50 в п/зр.
Сдавал сок простаты - в норме, инфекции - все отрицательное. Возможна ли беременность при такой спермограмме? Какое на ваш взгляд нужно лечение?

Ответ: 

Уважаемая Яна,

Беременность при таком эякуляте возможна, но вероятность ее не велика, тем более, что при исследовании не разжиженного эякулята показатель плотности сперматозоидов завышен.

У Вашего супруга имеется хронический воспалительный процесс в придаточных половых железах (предстательная железа, семенные пузырьки). На наличие воспаления указывают:

1. Значительное увеличение объема эякулята (основной объем эякулята составляет секрет семенных пузырьков);
2. Вязкий эякулят (ферменты, разжижающие эякулят, вырабатывает предстательная железа);
3. Увеличение плотности лейкоцитов в эякуляте;
4. Наличие макрофагов и спермиофагов (хотя их количество и присутствие мне представляется несколько странным, скорее всего это какая-то неточность).

Поэтому, я рекомендую Вашему супругу провести повторное обследование, которое должно включать:

1. Повторное исследование эякулята, желательно в другой лаборатории,
2. Анализ простатического сока;
3. Бактериологическое исследование эякулята (бакпосев) с определением чувствительности флоры к антибиотикам;
4. Обследование на наличие инфекции, предающейся половым путем.
5. УЗИ простаты и семенных пузырьков.

Согласно результатам обследования провести лечение до достижения ремиссии воспалительного процесса. После лечения необходимо выполнить повторное контрольное спермиологическое исследование.

И.К. Ромашкина

559: Вопрос от: Татьяна, 30 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, оценить СГ, сделали несколько попыток ИИ, пока без рез-та, у нас шеечный фактор, может еще проблема и в СГ?
Объем - 1.5мл
Цвет - белый
вязкость - к-ка
срок разжиж-я - 30 мин.
кол-во в 1мл - 26*10 в 6-й степени.(нативная)
- 6*106.(флотиров)
Подвижные спер-ы -30%(нативная)
-86%(флотиров)
НЕподвижные -70%(нативная)
-14%(флотиров)
Поступательное быстрое А -20%(нативная), 45%(флотиров)
среднее 55%(нативная),35%(флотиров)
Поступательное медленное В -10%(нативная), 15%(флотиров)
Колебат-е такие же как медлен-е.
Морфологически нормальные: 15%(нативная), 18%(флотиров)
Патологические формы:
голова - 35%
шея - 25%
хвост - 5%
незрелые формы - 10%
смешанные изменения - 10%
Круглые клетки - 10х106 (нативная), abs - (флотиров)
Агглютанация - и там и там - abs
МАР-тест отрицательный.
Что нам грозит при такой СГ? Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо.

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Ваш доктор в значительной мере рисковал, проводя инсеминацию спермой Вашего супруга. Ведь в его эякуляте содержится 10х10 в 6 круглых клеток, значительную часть которых составляют лейкоциты. Странно, что показатель плотности лейкоцитов – один из важных показателей спермиограммы при проведении искусственной инсеминации не определен. Лейкоциты указывают на бактериальную загрязненность эякулята, которую невозможно убрать флотированием спермы. Флотирование – это обогащение и очищение эякулята путем центрифугирования и использования искусственной плазмы. При инсеминации загрязненная сперма может вызвать воспаление матки и ее придатков. Также снижается вероятность положительного исхода процедуры. Не дает абсолютной гарантии безопасности и введение антибиотиков во флотированный эякулят. Поэтому, перед искусственной инсеминацией обязательно должна выполняться санация – лечение хронических воспалительных заболеваний и инфекций у мужчин. А в принципе, я убеждена в том, что спермиологические показатели Вашего супруга можно улучшить без дополнительной обработки спермы. Если у Вас есть желание, приходите на прием.

И.К. Ромашкина


Страница 139 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 [139] 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.