Rambler's
Top100

ЗДОРОВЬЕ.RU

MedLog.ru - Рейтинг медицинских ресурсов

Ваш Медицинский Агент в
интернете

Форум андрология


Уважаемые посетители форума!

В связи с отсутствием свободного времени, вынуждена временно прекратить работу форума.

Уверена, что на большинство Ваших вопросов Вы сможете найти ответы в уже имеющихся в архиве материалах.

Буду рада помочь Вам на приеме.


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 [124] 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209


Страница 124 из 209

686: Вопрос от: Катя, 27 лет, г.Владивосток

Вопрос:  Здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты спермограммы (мужу 29 лет):
Объем 9,6 мл.
Цвет желтый
Время разжижения 25 мин
Вязкость повышенная, слизь +++
pH 8,0
агглютинация +++
лецитиновые зерна скудно
лейкоциты 10-12 в п.з.
эритроциты единичные в п.з.
клетки сперматогенеза единичные
концентрация сперматозоидов 2млн. в 1 мл
жизнеспособность (%живых) 42%
подвижность сперматозоидов 36%
а) быстрое поступательное движение отсутствует
б) медленное поступательное движение 90%
в) отсутствие поступательного движения 10%
подвижность: а) + б) 90%
г) неподвижные сперматозоиды 64%
Морфология сперматозоидов
Нормальные сперматозоиды 50%
Патология головки 30%
Патология шейки5%
Патология хвоста 15%

В анамнезе часто повторяющийся герпес на губах. При исследовании крови полгода назад вирус герпеса превышал норму в 8 раз.
Пожалуйста, посоветуйте, что нам делать, очень хотим ребенка!
С уважением, Катя.

Ответ: 

Уважаемая Катя,

По опубликованным Вами данным спермиограммы очевидно, что у Вашего супруга имеются серьезные нарушения репродуктивной функции на фоне воспалительного процесса в придаточных половых железах – предстательной железе и семенных пузырьках. Об этом свидетельствуют увеличение объема эякулята, повышение вязкости, увеличение плотности лейкоцитов, наличие эритроцитов. Все это может влиять и на плотность сперматозоидов и на их подвижность.

Вашему супругу необходимо выполнить:

1. Анализ простатического сока;
2. УЗИ простаты и семенных пузырьков;
3. Повторную спермиограмму (будет лучше, если он сделает это в другой лаборатории).

Вторая спермиограмма и смена лаборатории позволит исключить субъективные моменты, которых в опубликованном Вами исследовании немало. Не соответствуют друг другу показатели плотности сперматозоидов, подвижности и их морфологии. Анализ выполнен на не разжиженном эякуляте, и из-за этого показатель плотности сперматозоидов может быть существенно занижен. Удивляет приведенный суммарный (а+в) показатель подвижности сперматозоидов. В Вашем случае он составляет 32% (точнее 36-3,6 (10%)=32,4%), а никак не 90%.

После обследования, согласно полученным данным, необходимо провести противовоспалительную терапию и ТОЛЬКО ПОСЛЕ ЭТОГО и ЕСЛИ ЭТО БУДЕТ НЕОБХОДИМО – стимуляцию сперматогенеза.

И.К. Ромашкина

685: Вопрос от: Владимир, 16 лет, г.Петербург

Вопрос:  Здравствуйте, у меня проблема с выделением смегмы; у меня еёпрактически нет. Я пологая, что это может быть связано с тем, что у меня появились 2 года назад перламутровые папулы.Недавно я здавал анализы на кажущиеся мне мочеполовые расстройства, но анализ мочи и УЗИ показали идеальные результаты. Скажите пожалуйста, с чем это связано.
Заранее спасибо!

Ответ: 
Уважаемый Владимир,

Это связано с состоянием желез, вырабатывающих смегму. Посетите доктора и попросите его обратить внимание на состояние парауретральных желез.

И.К. Ромашкина

684: Вопрос от: Игорь, г.Новосиб

Вопрос:  Уважаемая Ирина Клементьевна. После просмотра вопросов и ответов, я невероятно восхищен вашим отношением к людским проблемам и вашим желанием помогать им. Искрене желаю вам счастья, добра и всех благ.

Ответ: 

Уважаемый Игорь,

Клятва Гиппократа обязывает. Она для меня не пустой звук. За пожелания - большое Вам спасибо.

И.К. Ромашкина

683: Вопрос от: Анна, 25 лет, г.Москва

Вопрос:  Извинете за то что пишу второй раз просто в первом вопросе про сперму мужа я написала что доктор сказал пить спеман, но к сожалению он не уточнил какой спеман пить, обычный или форте, не могли бы вы мне подсказать?
Спасибо вам большое!

Ответ: 

Уважаемая Анна,

Спеман Вашему супругу пить не нужно. Ни форте, ни обычный. Смотрите ответ на вопрос 682.

И.К. Ромашкина

682: Вопрос от: Анна, 25 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте доктор! Я нахожусь в стрессовой ситуации, моему муже сделали спермограмму, уролог сказал что всё нормально нужно только спеман попить, я глядя на спермограмму сомневаюсь в словах доктора. Муж отказывается здавать спермограмму повторно и темболее идти ещё к урологу, ссылаясь на то что ему сказал доктор что у него всё хорошо. Скажите пожалуйста есть ли у меня шанс забеременнеть вот с такой спермограммой?
Обьём 2.5
вязкость 3.0
Разжиж. 1/3 3.0
РН 8.3
в 1 мл 43.0
акт.подв. 30%
слабо подв. 29%
неподв. 41%
Хар-р подвижности смеш. 3 балла
Клетки сперматогинеза 1-2-3
Далее врачебный почерк не разборчив.
Заключение: Нормозооспермия, астенозооспермия 1-2 степени
Заранее благодарю за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Анна,

Если все показатели спермиограммы подсчитаны корректно, то, несомненно, шанс забеременеть у Вас есть. Шанс забеременеть есть даже в том случае, если в эякуляте присутствуют единичные сперматозоиды.

Но у Вашего супруга вязкая сперма. Повышенная вязкость отрицательно влияет на подвижность сперматозоидов. В свою очередь, повышение вязкости является следствием заболевания предстательной железы, потому что именно она вырабатывает ферменты, необходимые для разжижения эякулята. К тому же в анализе не определен показатель плотности лейкоцитов (кол-во в 1 мл. или в поле зрения). Учитывая увеличенную вязкость и высокий РН, можно сделать вывод, что, скорее всего у Вашего супруга имеется воспалительный процесс, который, несомненно, нужно лечить.

Поэтому я рекомендую Вашему супругу пройти стандартное обследование: Анализ простатического сока, УЗИ простаты и семенных пузырьков и обязательно повторить спермиограмму. Спеман пить не нужно, он в данном случае не поможет, ведь показатель плотности сперматозоидов у Вашего супруга в норме (43 млн. в 1 мл.).

И.К. Ромашкина

681: Вопрос от: Денис, 22 лет, г.Калининград

Вопрос:  Уважаемый доктор
У меня такой вопрос Можно ли вылечить хронический простатит не обращаясь к врачу
И как повлияет эта болезнь на мою половую жизнь
Смогу ли я иметь детей после нее
С уважением Денис

Ответ: 

Уважаемый Денис,

Не стоит шутить со своим здоровьем. Лечением Вашего заболевания должен заниматься доктор.

По моим наблюдениям, в большинстве случаев простатит снижает либидо, половую функцию, а в последующем ухудшает детородную функцию.

И.К. Ромашкина

680: Вопрос от: Лена, 30 лет, г.Москва

Вопрос:  Здравствуйте, уважаемая доктор. У моего мужа (38 лет) простатит. Проверили на инфекции, выявили только уреаплазму, вылечили. Теперь врач рекомендует ему заняться лечением простатита.
Вопрос заключается в следующем: меня врачи готовят к первой беременности (нормализуют мой имунный статус и прочее) Мне на фоне достигнутых результатов и моего возраста не хочется оттягивать наступление беременности, т.е. ждать, когда муж закончит лечение, а потом снова начинать заниматься налаживанием своего здоровья. Поэтому передо мной дилемма: 1) то ли отправить его все-таки скорее лечиться, или же убедиться, что его репродуктивная функция не нарушена, и тогда отправить его на лечение после наступления беременности? Есть ли анализы, позволяющие выявить, повлиял ли простатит на его репродуктивную функцию?
2) Насколько я понимаю, во время лечения от простатита нам нельзя будет заниматься зачатием, ведь его будут пичкать лекарствами? 3)Сколько в среднем времени занимает лечение, и сколько потом будут выводиться лекарства из организма, чтобы сперма не содержала ничего вредного? 4) Нам врач сказал, что лечение обойдется примерно в 15 000 руб. Это реальная цена или завышенная?(лекарства реализует сам врач, говорит, что гарантирует что эти лекарства без подделок).
Заранее спасибо за ответ.

Ответ: 

Уважаемая Лена,

В настоящее время нет единого мнения относительно влияния хронического простатита на репродуктивную функцию. Ведь приблизительно у половины мужчин, страдающих хроническим простатитом ни половая, ни репродуктивная функция не нарушается. Но как узнать к какой из этих половинок относится Ваш случай? Ответ на этот вопрос не даст даже выполненный анализ эякулята. Этот анализ только констатирует состояние эякулята на данный момент и ничего не скажет о том, что было до заболевания. Поможет в этом разобраться только грамотно проведенное лечение.

Вы уже зрелый человек и прекрасно понимаете, что любое важное событие в жизни следует готовить. Мы же относимся к роду и виду человек разумный. Поэтому, перед зачатием лучше исключить все возможные отрицательные воздействия, а процесс воспаления – обострение хронического простатита к ним относится.

Поэтому, Я рекомендую Вашему супругу провести обследование и пролечить обострение хронического простатита, а потом планировать рождение ребенка.

Как правило, лечение занимает приблизительно 1 – 1,5 месяца. Стоимость зависит от набора необходимых процедур, длительности их проведения. Она может колебаться между 300 и 600 долларами без учета стоимости лекарственных препаратов. Но говорить о реальности цены достаточно тяжело. Ведь один врач может ограничится лишь назначением лекарств, а другой будет выполнять все необходимые процедуры за те же самые деньги. Это, согласитесь, разная работа.

Лекарственные препараты выводятся достаточно быстро. Планировать зачатие лучше не ранее, чем через 2 – 3 недели после окончания лечения.

И.К. Ромашкина

679: Вопрос от: Tatiana, 31 год, г.Chisinev

Вопрос:  Вопрос: Извините если я отниму много времени от вашей драгоценной рабочей времени. У меня ситуация не из легких, по этому я прошу читая этот рассказ дать ответ на мой вопрос.

Живу с мужем 5 лет. Ему 40 лет. Детей у нас нет. Полтора года тому назад мы сделали анализы по части гинекологии связи с тем что не имеем детей. С моими анализами оказалось все в порядке, а по анализу спермограмы у мужа было обнаружено - АСПЕРМИЯ – ноль сперматозоидов. Все стало както понятно для меня. У нас не могут быть детей. Мой вопрос:

Мог ли, когда нибудь мой муж иметь детей в молодости если он вел нормальную жизнь? Он никогда не был в зонах радиации.

Я в кратце буду писать о жизни моего мужа до меня, чтоб вам было ясна ситуация и чтоб вы могли ответить мне правильно.

В 23 года он женился в первый раз, жил почти год и рзвелся от того что не были дети, но никаких анализов не делали. Первая его жена вышла замуж вторично и после двух месяцев она забеременела и рожала.

Мой муж женился вторично, но эта женщина ему изменяла, об этом знала вся его семья. После двух месяцев совместной жизни с этой женщиной ему было сказано что она ждет ребенка. Она рожала первого ребенка. В течении трех лет она не могла от него забеременеть. Ее отправили в болницу не сделав анализ мужа. После болницы она как бы забеременела и рожала второго ребенка. Ихний брак не удался от того что мой муж узнал опять об измене.

В промежуток времени от ихнего развода и нашего брака у моего мужа была еще женщина (третья) с которой он жил не мало времени. С этой женщиной он опять расстался потому что не имели детей или может быть по другой причине, это не так важно. Женщина (третья) выйдя замуж за другого в первый месяц женитьбы забеременела и рожала.

Я уточняю свой вопрос: Могут ли те двое детей от той жены что изменяла ему быть от моего мужа? Или это трудно сказать не сделав анализ ДНК?

Я недавно повторила анализ спермограмы, результат тот же – 0 сперматозоидов (аспермия),и никоких других форм сперматозоидов. И если это для вас важно то я вам скажу что мой муж в 7 лет болел менингитом, он был в один шаг от смерти, могла ли это болезнь влиять на стерильность мужа?

Как быть в этой ситуации я не знаю. Один врач нам сказал что этот вид стерильности от рождения. Правда ли?

Спасибо и еще раз извините что отняла много времени.

Ответ: 

Уважаемая Татьяна,

Сначала об исключении отцовства. Если Ваш супруг до рождения детей не обращался к доктору и в его медицинской карте не зафиксировано бесплодие, то Вы не сможете опровергнуть его отцовство без выполнения генетического исследования (исследование ДНК).
Ваша ситуация не проста. Мне трудно говорить что-либо определенно, потому что я Вашего супруга не осматривала. Общая схема действий в подобных ситуациях следующая:
1. Повторить анализ эякулята с большим сроком воздержания (7-10 дней). Обязательно выполнить центрифугирование спермы и просмотреть под микроскопом центрифугат. Если в центрифугате будут выявлены сперматозоиды, то можно будет думать о лечении Вашего супруга.
2. Если сперматозоиды не будут обнаружены в центрифугате, необходимо определить причину их отсутствия: это может быть непроходимость семявыносящих путей – обтурационная азооспермия, а может быть «плохая» работа яичек - паренхиматозная азооспермия.
3. При обтурационной азооспермии проводится операция, при которой в большинстве случаев проходимость семявыносящих путей восстанавливается.
4. При паренхиматозной азооспермии врачебные мероприятия зависят от степени тяжести процесса. В одних случаях проводится стимуляция сперматогенеза, в других рекомендуется ЭКО/ИКСИ, а при тяжелых расстройствах – искусственная инсеминация спермой донора.

В любом случае заочная консультация не внесет ясности в Вашу ситуацию. Вам необходимо найти врача, способного полностью прояснить для Вас все интересующие Вас вопросы. Я смогу это сделать лишь после осмотра Вашего супруга и выполнения необходимых исследований.

И.К. Ромашкина


Страница 124 из 209


Страницы:  1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 [124] 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209

Веб дизайн студия. Jake Design Studio.
Хостинг КОМТЕТ
Web design. Дизайн и разработка веб сайтов.